التقدم في تطوير لقاح الهربس

لقد كان البحث عن لقاح للوقاية من الهربس الفموي والتناسلي طويلاً. كان الباحثون يجرون تجارب على لقاحات محتملة منذ أوائل الثلاثينيات على الأقل. حتى الآن ، لم يشهدوا نجاحًا يُذكر. في حين أن لقاحات الهربس كانت ناجحة في الفئران ، إلا أنها لم تنجح إلى حد كبير في التجارب البشرية

على الرغم من أن بعض لقاحات الهربس بدت واعدة في البداية ، إلا أن الاختبارات الصارمة أظهرت أنها ليست أفضل من العلاج الوهمي

مع ذلك ، بدأت الأساليب الأحدث لتطوير اللقاح (بما في ذلك التعديل الجيني) في الظهور في أبحاث الحيوانات في المراحل المبكرة ، مما يوفر لمحة من الأمل في تحقيق اختراق محتمل.

لقاحات الهربس الموجودة

من الناحية الفنية ، هناك العديد من لقاحات الهربس موجودة بالفعل في السوق. في حين أن هذه اللقاحات تحمي من بعض الفيروسات في عائلة الهربس ، إلا أنها لا تحميك من فيروسات الهربس البسيط (HSV) ، التي تسبب الهربس التناسلي أو الفموي.

يحمي اللقاحان المتاحان حاليًا من فيروس الهربس المعروف باسم فيروس الحماق النطاقي (VZV). هذا هو الفيروس المسؤول عن جدري الماء. بمجرد أن يتم حل عدوى جدري الماء ، يظل الفيروس في حالة كامنة (نائمة) في مجموعة من الخلايا العصبية تسمى عقدة الجذر الظهرية حيث يمكن أن تتفاعل في وقت لاحق من الحياة لتسبب القوباء المنطقية (الهربس النطاقي).

يحمي لقاح القوباء المنطقية ولقاح جدري الماء من فيروسات الهربس ولكن بطرق مختلفة:

• يُعطى لقاح جدري الماء عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة لحمايتك من الإصابة بفيروس VZV

• يتم إعطاء لقاح الهربس النطاقي من سن الخمسين لمنع إعادة تنشيط VZV

هذه مماثلة لنوعين من اللقاحات التي تم اقتراحها للحماية من الهربس الفموي والتناسلي. يهدف أحد النوعين إلى منع الفيروس من إصابة الأشخاص الذين لم يصابوا به من قبل ، بينما يهدف الآخر إلى الحماية من تفشي المرض لدى الأشخاص المصابين بالفعل بالهربس.

هذا الأخير مهم بشكل خاص لأنه بمجرد إصابتك بفيروس الهربس ، فإنه يبقى في جسمك إلى الأبد. لم يتم القضاء على الفيروس ولكنه يظل في حالة كامنة حيث يمكن إعادة تنشيطه فجأة وأحيانًا لسبب غير مفهوم.

هذا هو السبب في أن الفيروس الذي يسبب جدري الماء يمكن أن ينشط فجأة خلال مرحلة البلوغ ليسبب الهربس النطاقي ، أو لماذا يمكن أن يتكرر تفشي الهربس الفموي أو التناسلي.

أولويات لقاح الهربس

من الناحية النظرية ، من المنطقي أن اللقاح يمكن أن يعمل على منع تفشي الهربس. بعد كل شيء ، في كثير من الناس ، يتحكم الجهاز المناعي في عدوى الهربس حتى لا تظهر عليهم أعراض

هذا يجعل الفيروس هدفًا جيدًا للقاح العلاجي (اللقاح الذي يعالج المرض بدلاً من الوقاية منه). ومع ذلك ، فقد ثبت أن فيروسات الهربس البسيط يصعب السيطرة عليها باللقاحات.

في عام 2017 ، حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) سلسلة من الأولويات لتطوير لقاح الهربس. جاءت هذه الأولويات من مؤتمر أصحاب المصلحة العالمي الذي يركز على الخصائص المهمة للقاح الهربس المحتمل

كانت مجموعة الأولويات التي توصلوا إليها هي: 7

• تقليل عدد الأشخاص الذين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب إصابتهم بعدوى الهربس التناسلية. (تقرحات الأعضاء التناسلية تزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية).

• تقليل عدد الأشخاص الذين يتأثرون سلبًا بفيروس الهربس البسيط. يتضمن ذلك تقليل الأعراض الجسدية والأعراض النفسية والعواقب الوخيمة مثل الهربس الوليدي.

• تقليل تأثير عدوى الهربس على الصحة الإنجابية.

اقترحت منظمة الصحة العالمية أن نوعين من اللقاحات يمكن أن يكون مفيدًا لعدوى الهربس البسيط:

• اللقاحات الوقائية ، مثل لقاح جدري الماء ، ستساعد في منع الناس من الإصابة بالهربس.

• من شأن اللقاحات العلاجية ، مثل لقاح الهربس النطاقي ، أن تقلل من عدد حالات تفشي المرض.

بحوث لقاح الهربس

تم إجراء بعض التجارب الواعدة للقاحات الهربس. ومع ذلك ، حتى الآن ، لم تظهر أي تجارب بشرية فعالية عالية بما يكفي لطرح لقاح الهربس في السوق

التحديات

يواجه العلماء عدة عقبات عند تطوير لقاح للحماية من الهربس الفموي أو التناسلي.

أحد التحديات هو أنه لا يوجد نموذج حيواني يكرر بشكل مثالي عدوى فيروس الهربس البسيط في البشر. أظهر العديد من اللقاحات المرشحة نتائج واعدة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لكنها لم تكن فعالة حتى الآن في التجارب السريرية على البشر.

بصرف النظر عن الفئران ، تُستخدم الأرانب وخنازير غينيا أيضًا لتطوير لقاحات الهربس العلاجية (للهربس العيني والأعضاء التناسلية ، على التوالي). وعلى الرغم من أن النتائج المبكرة كانت واعدة ، إلا أن النماذج الحيوانية الحالية لا تزال مقصرة في محاكاة عمليات المرض وتطوره لدى البشر.

يصعب أيضًا دراسة لقاحات الهربس لعدة أسباب عملية أخرى:

• مجتمع الدراسة المحدود: تحتاج إلى اختبار الكثير من الأشخاص لمعرفة ما إذا كانوا يعملون أم لا. قد يكون من الصعب العثور على هؤلاء الأشخاص.

• عدوى عديمة الأعراض: لا تظهر أعراض الهربس على العديد من الأشخاص المصابين ، لذلك مع اللقاح الوقائي ، لا يمكنك الانتظار لمعرفة ما إذا كان قد تفشى المرض .5 عليك أن تختبر بنشاط لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بالفيروس منذ ذلك الحين. يتم تطعيمهم.

• التخلص من الفيروس: بالنسبة للقاحات العلاجية ، يجب عليك اختبار كيفية تأثير اللقاح على كمية الفيروس التي يطلقها لتحديد فعالية اللقاح المرشح. (يترجم انخفاض سفك الفيروس إلى انخفاض خطر الإصابة بالعدوى.) 10

السلف

يمكن أن تؤدي معالجة أي من هذه العوامل إلى جعل تجارب اللقاح بطيئة ومكلفة. ومع ذلك ، فقد عرضت دراسة أجريت عام 2020 من قبل باحثين في جامعة سينسيناتي ، وجامعة نورث وسترن ، وجامعة نبراسكا-لينكولن آمالًا في تحقيق اختراق محتمل.

وفقًا للبحث ، كان شكل معدل وراثيًا من فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (النوع الأكثر ارتباطًا بالهربس الفموي) قادرًا على منع أعراض فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (النوع الأكثر ارتباطًا بالهربس التناسلي) 12 في غينيا الخنازير.

كانت الاستجابة أقوى بكثير مما لوحظ في أي دراسة لقاح الهربس حتى الآن ، مع ضعف كبير في تكاثر الفيروس وتقليل تساقط الفيروس.

اقترح فريق بحث آخر في مدرسة إيرفين للطب في كاليفورنيا استخدام الليزر كجزء من إجراء التطعيم. كان هدفهم هو تحفيز نمو الخلايا المناعية في طبقات الجلد حيث يحدث تنشيط الهربس. أظهر الإجراء الذي شمل الفئران مرة أخرى أنه واعد في الوقاية من الهربس التناسلي ، مما يضخم تأثير لقاح تجريبي

على الرغم من أنه من السابق لأوانه التنبؤ بما إذا كانت أي من هذه الدراسات ستؤدي إلى لقاح مرشح قابل للتطبيق ، فإن هذه التطورات تعتبر مهمة.

كلمة من Verywell

يدرك الأطباء والعلماء في جميع أنحاء العالم أن إيقاف الهربس يمثل أولوية. على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بالفيروس ليس لديهم أعراض ، إلا أن الهربس يمكن أن يكون له تأثير كبير على حياة الناس. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالعدوى أثناء الحمل أو الذين يعيشون في المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

هذا هو سبب أهمية أبحاث لقاح الهربس. ومع ذلك ، لا توجد إجابات سريعة.

لحسن الحظ ، لديك خيارات أخرى لتقليل خطر انتقال الهربس. يمكن أن يساعد كل من العلاج القمعي وممارسة الجنس الآمن بشكل موثوق في حماية الشركاء الجنسيين للأشخاص المصابين بعدوى فيروس الهربس البسيط