نظرة عامة على البواسير المتساقطة

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

البواسير المتساقطة هي البواسير الداخلية ، وتقع في المستقيم ، وتنزل من خلال فتحة الشرج. (يمكن أن تنتفخ البواسير الخارجية في فتحة الشرج أيضًا خارج فتحة الشرج ، لكن لا يُشار إليها بالبواسير المتدلية).

لا تكون البواسير المتساقطة مؤلمة عادة ولكنها قد تسبب عدم الراحة والنزيف وأعراض أخرى يمكن أن تتداخل مع الجلوس واستخدام الحمام وممارسة الحياة اليومية بشكل مريح. في كثير من الحالات ، قد تتقلص (تتقلص) البواسير المتدلية من تلقاء نفسها أو من خلال استراتيجيات العلاج في المنزل ، لكن بعضها يتطلب علاجًا طبيًا أو جراحيًا.

تدل أعراض البواسير

يمكن أن تختلف أعراض تدلّي البواسير. يمكن أن تبرز وتتقلص بشكل متقطع ، لذلك قد تلاحظها فقط في بعض الأحيان.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي: 1

• كتلة: قد تشعر بوجود نتوء في فتحة الشرج عند المسح بعد حركة الأمعاء. هذا هو الوريد المتورم ، وقد يكون مؤلمًا عند اللمس أو مؤلمًا طوال الوقت أو غير مؤلم.

• النزيف: قد تلاحظ وجود دم في المرحاض أو على ورق التواليت عندما يكون لديك حركة أمعاء ، أو حتى على ملابسك الداخلية بين حركات الأمعاء. عادة ما يكون الدم أحمر فاتحًا ومائيًا جدًا ، على عكس الدم الذي يأتي من المعدة أو من النزيف المعوي ، والذي يكون عادةً داكنًا أو أسودًا أو قطرانيًا.

• الحكة: قد يكون الجلد حول فتحة الشرج حكة شديدة عندما يكون لديك بواسير متدلية.

• الانزعاج: قد تؤدي البواسير الكبيرة المتساقطة إلى شعور عام بعدم الراحة أو إحساس بعدم اكتمال إفراغ أمعائك ، حتى عندما لا تضطر إلى إخراج البراز. قد يكون هناك إيلام عند حركة الأمعاء أو أي شيء آخر يلمس البواسير. قد يؤدي ضغط الجلوس أيضًا إلى تهيجها.

الألم غير معتاد مع هبوط البواسير الداخلية.

المضاعفات

قد يتورم الباسور المتدلي بشدة ، مما يعيق حركة الأمعاء. يمكن أن تنزف البواسير الداخلية في بعض الأحيان بسرعة وبغزارة في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى فقدان شديد للدم والذي في حد ذاته يمكن أن يهدد الحياة في بعض الحالات.

من المرجح أن تنزف البواسير المتساقطة أو تخثر أو تختنق أكثر من البواسير غير المنهارة.

راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف حاد من المستقيم ، خاصة إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو إسهال أو حمى.

الأسباب

يمكن أن تتكون البواسير في فتحة الشرج أو المستقيم ولا يزال السبب الأساسي محل نقاش. إحدى النظريات الرائدة هي أنه يرجع إلى تدهور الأنسجة الداعمة للوسائد الشرجية في القناة الشرجية.

عندما لا يتم علاج البواسير ، أو تدوم لفترة طويلة من الزمن ، أو تحت ضغط جسدي أكبر ، يمكن أن تتدلى وتبرز من فتحة الشرج أو المستقيم.

هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بالبواسير ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي عالي الدهون / منخفض الألياف ، والجفاف ، وقلة النشاط البدني ، والإسهال ، والإمساك ، والإفراط في استخدام الأدوية المضادة للإسهال ، والتقدم في السن ، كل ذلك يمكن أن يسبب تدلي البواسير.

يعتبر الحمل والسمنة أيضًا من عوامل خطر الإصابة بالبواسير المتدلية. يمكن أن تتفاقم خلال فترة ما بعد الولادة في الأسابيع والأشهر التي تلي الإنجاب

في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب وضع شيء ما في فتحة الشرج ، مثل أثناء النشاط الجنسي ، أو للعلاج الطبي ، في حدوث ضغط ، مما يؤدي إلى تدلي البواسير أيضًا.

تشخبص

يعتبر الباسور متدليًا عندما يكون هناك نتوء خارج المستقيم. يمكن لطبيبك تحديد البواسير المتساقطة خلال الفحص البدني.

تصنف البواسير الداخلية حسب مستوى النتوء: 1

• الدرجة الأولى: هذه البواسير الداخلية بارزة ولكنها لا تبرز في القناة الشرجية. قد يحدث نزيف.

• الدرجة الثانية: تتدلى هذه البواسير الداخلية من القناة الشرجية أثناء حركة الأمعاء ، ولكنها تتراجع تلقائيًا إلى الداخل.

• الدرجة الثالثة: تدل هذه البواسير الداخلية أثناء حركة الأمعاء أو غيرها من أشكال الجهد ويجب إعادتها إلى الداخل يدويًا.

• الدرجة الرابعة: تتدلى هذه البواسير الداخلية من القناة الشرجية ولا يمكن دفعها مرة أخرى ولا تبقى داخل المستقيم. قد تختنق البواسير من الدرجة الرابعة إذا تم حظر إمداد الدم بسبب الضغط من العضلة العاصرة الشرجية.

علاج

تنخفض معظم حالات تدلّي البواسير تلقائيًا ، لكنك قد تحتاج إلى علاجات منزلية أو أدوية أو جراحة إذا لم يتحسن البواسير من تلقاء نفسها.

العناية بالنفس

يمكن أن تساعد استراتيجيات الرعاية الذاتية مثل أكياس الثلج وحمامات المقعدة على تقليص البواسير المتساقطة.

من المهم تجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. يمكنك الحفاظ على برازك لينًا عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء

يمكن أن يساعد البقاء نشيطًا ، وخاصة المشي بانتظام ، في منع تفاقم البواسير المتدلية. الكحول والكافيين يسببان الجفاف ، لذلك يمكن أن يساعد تجنبهما عند التعامل مع البواسير المتدلية.

دواء

إذا لم تنخفض البواسير لديك تلقائيًا ، أو إذا تكررت ، فهناك مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية التي يمكنك استخدامها ، بما في ذلك المراهم الموضعية وملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن لطبيبك أن يعطيك وصفة طبية لملين البراز إذا لم تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

الإجراءات التداخلية

يمكن للعديد من الإجراءات تقليص أو إزالة أو تقليل تدفق الدم إلى الباسور المتدلي الذي لا يمكن علاجه بإجراءات أكثر تحفظًا.

الإجراء الأكثر شيوعًا لعلاج الباسور المتدلي هو ربط الشريط المطاطي ، والذي يقطع تدفق الدم إلى الوريد عن طريق لف رباط حوله. وهذا يؤدي إلى تقلص البواسير.

تشمل الخيارات الأخرى:

• المعالجة بالتصليب: حقن مادة تؤدي إلى تقلص الوريد

• التخثر: استخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء لقطع إمداد الدم إلى الوريد ، مما يؤدي إلى تقلصه

الجراحة هي طريقة أكثر توغلًا لربط البواسير المتساقطة أو إزالتها ، وقد يكون ذلك ضروريًا إذا تعذر علاج البواسير المتدلية بالخيارات الأخرى.

كلمة من Verywell

البواسير شائعة جدًا ، كما أن تدلّي البواسير ليس أمرًا غير معتاد. عادة ما يتحسنون من تلقاء أنفسهم ، لكن يمكنهم الاستمرار ، مما يستلزم تدخلًا طبيًا أو جراحيًا. يمكن أن تساعد عادات نمط الحياة الصحية في منع ظهور البواسير المتدلية في المقام الأول ، وفي كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي تبني عادات صحية إلى تقليصها بشكل دائم.