كيف يمكن علاج انحشار البراز

• أعراض

• المضاعفات

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• الوقاية

انحشار البراز (FI) هو حالة من الإمساك لفترات طويلة. يحدث عندما يكون البراز صعبًا لدرجة أنه لا يمكن أن يمر بحركة الأمعاء الطبيعية. يسبب عدم الراحة في البطن ، ونادرًا ما يسبب مضاعفات طبية خطيرة.

هناك بعض عوامل الخطر ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي عالي الدهون ، وعدم الحركة لفترة طويلة من الزمن ، وعوامل نفسية ، ولكن يمكن أن تحدث الحالة دون سبب محدد. يمكن علاج السلس البرازي بالأدوية أو بإجراء إزالة البراز الصلب.

أعراض

عادةً ما يسبب انحشار البراز انزعاجًا في البطن مشابهًا للإمساك ، ولكن عادةً ما يكون أكثر حدة ولفترة أطول من الوقت. من المحتمل أن تواجه أعراضًا أخرى بالإضافة إلى الإمساك إذا كنت تعاني من السلس البرازي ، وتميل الأعراض إلى التفاقم كلما طالت المدة دون الحاجة إلى التبرز.

تشمل أعراض انحشار البراز ما يلي:

• التشنج في البطن

• عدم ارتياح في البطن

• آلام في البطن 1

• انتفاخ في البطن

• تلوث البراز

• فقدان الشهية

• ألم في الظهر

• غثيان

• التقيؤ

• رائحة الفم الكريهة

• البواسير (تضخم الأوعية الدموية في المستقيم)

المضاعفات

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي انحشار البراز غير المعالج إلى مضاعفات صحية خطيرة ، مثل تقرح الأمعاء ، والانثقاب ، والبواسير المخثرة (جلطة دموية في الأوعية الدموية في المستقيم) ، أو عدوى معدية معوية ، أو التهاب الصفاق (عدوى تنتشر خارج الجهاز الهضمي) .1

في حالة حدوث هذه المضاعفات ، يمكن أن تشمل الأعراض الحمى ، والقشعريرة ، ونزيف المستقيم ، وانخفاض ضغط الدم ، وسرعة ضربات القلب ، والدوخة ، أو فقدان الوعي.

الأسباب

يحدث انحشار البراز عادة عندما لا يتغوط الشخص لعدة أيام. هناك العديد من عوامل الخطر الشائعة المتعلقة بنمط الحياة والتي تزيد من فرص حدوث السلس البرازي. يمكن أن تجعلك بعض الأمراض عرضة لهذه الحالة ، وبعض السكان معرضون لخطر أكبر.

قد تشمل عوامل الخطر الشائعة لنمط الحياة بالنسبة للسلف البرازي:

• نقص الألياف في النظام الغذائي 2

• حمية غذائية مرتفعة الدهون

• قلة الأكل أو الشرب ، الجفاف

• عدم الوصول إلى المرحاض بسبب السفر أو ظروف أخرى

• إجهاد مفرط

• عدم الرغبة في التبرز

تشمل الحالات الطبية التي تزيد من مخاطر السلس البرازي ما يلي:

• ضعف عصبي 2

• فترات طويلة من الجمود الجسدي

• عدم القدرة على الأكل أو الشرب

• ضعف الأمعاء بعد الجراحة 1

• انسداد الأمعاء (انسداد)

• مرض الغدة الدرقية

• الآثار الجانبية للدواء

تشمل بعض الفئات السكانية المعرضة لخطر أكبر من انحشار البراز ما يلي:

• كبار السن الذين يقيمون في دور رعاية المسنين والذين يمارسون نشاطًا بدنيًا ضئيلًا أو معدومًا 2

• الأفراد الذين يعانون من حالات عصبية يمكن أن تضعف حركة الأمعاء ، مثل مرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، والخرف ، وإصابة الحبل الشوكي ، أو السكتة الدماغية

• الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يتجنبون التبرز بسبب القلق أو الإحراج أو لتجنب الألم 3

• الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تنتج الآثار الجانبية للإمساك ، مثل بعض الأدوية الخافضة للضغط ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات

• الأفراد الذين يتعاطون المخدرات ، وهي فئة الأدوية الأكثر ارتباطًا بالإمساك ، والتي قد تسبب حالة تعرف باسم متلازمة الأمعاء المخدرة

• الأشخاص الذين يفرطون في استخدام المسهلات أو يسيئون استخدامها (ملينات البراز) ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير متناقض على القولون ، مما يجعله غير قادر على العمل بشكل طبيعي

• الأفراد الذين يعانون من حالات هيكلية ووظيفية تشمل الأمعاء الدقيقة أو القولون أو المستقيم ، بسبب أمراض الجهاز الهضمي أو السرطان أو الجراحة

تشخبص

هناك العديد من أسباب آلام البطن والتقلصات ، وقد لا يكون انحشار البراز هو السبب الواضح لأعراضك في البداية. سيشخصك طبيبك بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، وربما الاختبارات التشخيصية أيضًا.

• التاريخ الطبي: إذا كنت تشكو من إمساك حديثًا وانخفاض حركات الأمعاء ، أو إذا كان لديك انحشار البراز في الماضي ، فإن هذا يثير الشك في أنه يمكن أن يكون لديك انحشار البراز.

• الفحص البدني: قد يكشف الفحص البدني عن إصابتك بصلابة في البطن ، أو الشعور بألم أو رقة عندما يضغط طبيبك على بطنك ، أو أن بطنك يبدو منتفخًا (منتفخًا أو أكبر من المعتاد).

• التصوير: يمكن إجراء اختبارات التصوير التشخيصي لتأكيد التشخيص. ستظهر الأشعة السينية لفيلم البطن العادي إذا كان القولون ممتلئًا بالبراز. التنظير السيني هو اختبار جائر يتضمن إدخال كاميرا صغيرة في المستقيم لعرض القولون الداخلي.

علاج

يمكن علاج انحشار البراز بالأدوية وقد يتطلب تدخلًا إجرائيًا في المواقف المقاومة بشكل خاص. تعتمد أفضل طريقة للعلاج على ما إذا كان أطبائك قد شخَّصوا مؤخرًا انحشارًا للبراز أو انحشارًا برازيًا استمر لأيام أو أكثر.

تعتمد أفضل طريقة للعلاج أيضًا على ما إذا كانت هناك منطقة واحدة أو مناطق متعددة من الانحشار ، ومكان وجودها داخل القولون ، وما إذا كان البراز شديد الصلابة أو يصعب تليينه باستخدام الأدوية.

المسهلات

يتضمن الخط الأول من العلاج استخدام المسهلات ، وهي عادةً أدوية عن طريق الفم تعمل على تليين البراز المتصلب بحيث يمكن تمريره .3 إذا كنت لا تستخدم الأدوية الملينة بانتظام ، فيجب أن تكون فعالة بشكل سريع نسبيًا.

يمكنك توقع حدوث حركة أمعاء غليظة واحدة على الأقل ، إن لم يكن أكثر ، في غضون ساعات قليلة بعد استخدام ملين ، وربما خلال الأيام العديدة القادمة. من الأفضل البقاء حيث يمكنك الوصول بسهولة إلى المرحاض. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا علاجًا مناسبًا لبعض كبار السن

في بعض الأحيان يتم استخدام الملينات كتحميلة ، مما يعني أنه يتم تناوله في شكل يتم إدخاله في المستقيم ، بدلاً من تناوله عن طريق الفم. يجب أن يعمل هذا بشكل أسرع من الملين الفموي وهو طريقة مفضلة إذا كان الانحشار بعيدًا بشكل خاص (منخفضًا) في القولون.

إجراءات

هناك أيضًا علاجات تزيل البراز بشكل أكثر فعالية:

• حقنة شرجية: حقنة شرجية هي علاج يتم فيه حقن سائل في المستقيم. قد يقوم طبيبك أو ممرضتك بحقن السائل باستخدام فوهة أو قد يعطيك تعليمات لاستخدام حقنة شرجية في المنزل. تحتوي المادة السائلة على مكونات تعمل على تليين البراز حتى تتمكن من التبرز.

• الري بالماء: باستخدام هذه الطريقة ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب يضخ الماء في المستقيم برفق لإرخاء البراز ، مما يسمح لك بحركة الأمعاء.

• الإجراء اليدوي: في الحالات الشديدة ، قد يلزم إزالة الانسداد يدويًا من خلال إجراء .5 سيحدد طبيبك بلطف منطقة أو مناطق انحشار البراز عن طريق تحسس الجزء الخارجي من بطنك وسيضع إصبعك القفاز بعناية في المستقيم تخفيف الانسداد.

الوقاية

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك عرضة لخطر الإصابة بانحشار البراز ، فإن الاستراتيجيات الوقائية ضرورية. يمكن أن تكون زيادة تناول الألياف الغذائية واستهلاك الماء مفيدًا جدًا

اعتمادًا على حالتك الطبية ، قد يوصي طبيبك باستخدام ملينات البراز أو المسهلات بانتظام لمنع الإمساك. يجب تقييم هذا القرار بعناية لأن الملينات يمكن أن تجعل القولون أقل استجابة وعمليًا من المعتاد.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات على أي من أدويتك التي تساهم في الإمساك. إذا كنت قد تعرضت لأضرار عصبية أو خضعت لعملية جراحية في الأمعاء ، فقد يوصى أيضًا بإجراء تمارين إعادة تدريب الأمعاء.

كلمة من Verywell

يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم ناتج عن الإمساك ، أو إذا لم تتمكن من التبرز لعدة أيام. يمكن معالجة هذه المشاكل بسهولة أكبر في المراحل المبكرة ، ويمكن أن يمنع العلاج حدوث مضاعفات خطيرة.