كيف يتم تشخيص الفصام

• عروض احترافية

• المعامل والاختبارات

• الاختبار الذاتي / في المنزل

• التشخيصات التفاضلية

• التالي في دليل الفصام كيف يتم علاج الفصام

الفصام هو اضطراب عقلي معقد يؤثر على طريقة تفكير الناس وشعورهم وتصرفهم. لا يوجد اختبار معملي يمكنه تشخيص مرض انفصام الشخصية. بدلاً من ذلك ، يتعين على مقدم الرعاية الصحية تقييم المسار السريري وأعراض الشخص المصاب بهذا الاضطراب العقلي بمرور الوقت. سيحددون ما إذا كان شخص ما مصابًا بالفصام من خلال اتباع معايير التشخيص المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5). سيتعين عليهم أيضًا استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض.

تشير التقديرات إلى أن 0.25 ٪ إلى 0.64 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من مرض انفصام الشخصية. 1 تشخيص هذا الاضطراب ليس بالأمر السهل لأن العديد من الأشخاص المصابين بالفصام لا يعتقدون أنهم يعانون من هذا الاضطراب ، مما يعقد مسار البحث عن التشخيص وقبوله. أيضًا ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير ، مثل الميثامفيتامين أو LSD ، إلى ظهور أعراض شبيهة بالفصام لدى الشخص.

MICROGEN IMAGES / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

عروض احترافية

يتم الانتهاء من الفحوصات المهنية في مكتب أخصائي الصحة العقلية المعتمد. قد يسأل هذا الشخص عن التاريخ الطبي والعائلي السابق ، وخاصةً عن تاريخ من أي حالات صحية عقلية وتعاطي المخدرات.

سيحدد أخصائي الصحة العقلية ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام باستخدام معايير DSM-5 لهذا الاضطراب العقلي.

معايير DSM-5

يجب أن يعاني الشخص من عرضين أو أكثر من الأعراض التالية لمدة شهر واحد على الأقل (أو أقل إذا تم علاجه بنجاح) ويجب أن يكون أحد هذه الأعراض على الأقل هو الأوهام أو الهلوسة أو الكلام غير المنظم: 2

• الأعراض الإيجابية (تلك الموجودة بشكل غير طبيعي): الهلوسة ، مثل سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة ؛ جنون العظمة؛ والتصورات والمعتقدات والسلوكيات المبالغ فيها أو المشوهة

• الأعراض السلبية (تلك الغائبة بشكل غير طبيعي): فقدان أو انخفاض في القدرة على بدء الخطط أو التحدث أو التعبير عن المشاعر أو البحث عن المتعة

• الأعراض غير المنظمة: التفكير والكلام المضطرب والاضطراب ، ومشاكل في التفكير المنطقي ، وأحيانًا سلوك غريب أو حركات غير طبيعية

يجب أن تستمر العلامات المستمرة للاضطراب لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب أن تشمل هذه الفترة شهرًا واحدًا على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه (أو أقل إذا تم علاجها بنجاح) وقد تشمل فترات من الأعراض البادرية أو المتبقية. خلال هذه الفترات البادرية أو المتبقية ، قد تظهر علامات الاضطراب من خلال الأعراض السلبية فقط أو من خلال عرضين أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه في شكل ضعيف (على سبيل المثال ، معتقدات غريبة ، تجارب إدراكية غير عادية).

يجب أن يُظهر الشخص أيضًا مستوى منخفضًا من الأداء فيما يتعلق بالعمل أو العلاقات الشخصية أو الرعاية الذاتية. يجب أيضًا استبعاد الاضطراب الفصامي العاطفي والاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ذي السمات الذهانية.

تظهر أعراض مرض انفصام الشخصية عادةً لأول مرة في بداية مرحلة البلوغ. غالبًا ما يعاني الرجال من الأعراض الأولية في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات ، بينما تميل النساء إلى إظهار العلامات الأولى للمرض في العشرينات وأوائل الثلاثينيات من العمر.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض انفصام الشخصية عند المراهقين لأن العلامات الأولى يمكن أن تشمل تغيير الأصدقاء ، وانخفاض الدرجات ، ومشاكل النوم ، والتهيج ، وهي سلوكيات شائعة وغير محددة لدى المراهقين. تشمل العوامل الأخرى العزلة والانسحاب من الآخرين ، وزيادة الأفكار والشكوك غير العادية ، والتاريخ العائلي للذهان. تسمى هذه المرحلة من الاضطراب عند الشباب المصابين بالفصام بالفترة البادرية.

المعامل والاختبارات

سيرغب طبيب الرعاية الأولية الخاص بك في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض تشبه مرض انفصام الشخصية. تشمل الاختبارات المعملية التي سيجرونها ما يلي: 2

• تعداد الدم الكامل لاستبعاد العدوى أو فقر الدم أو أي تشوهات أخرى متعلقة بخلايا الدم

• اختبار وظائف الغدة الدرقية لاستبعاد اضطراب الغدة الدرقية

• اختبار للتحقق من مستوى فيتامين ب 12 لتحديد ما إذا كان ناقصًا ، مما قد يساهم في ظهور أعراض مثل السلوك غير المنظم

• اختبارات البول للتحقق من استخدام المواد وغيرها من التشوهات الأيضية

• التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد التشوهات في الدماغ مثل الورم الذي قد يسبب أعراضًا شبيهة بالفصام

• مخطط كهربية الدماغ للبحث عن اضطرابات مثل صرع الفص الصدغي أو سمية الدماغ

الاختبار الذاتي / في المنزل

على الرغم من أنه لا يمكنك الحصول على تشخيص رسمي لمرض انفصام الشخصية إلا من خلال فحص متخصص مع أخصائي الصحة العقلية ، إلا أنه يمكنك إجراء اختبار فحص عبر الإنترنت لفهم ما إذا كان عليك القلق بشأن مرض انفصام الشخصية بشكل أفضل واتخاذ زمام المبادرة لطلب المساعدة المهنية.

تقدم Mental Health America ، وهي منظمة غير ربحية مكرسة لتلبية احتياجات أولئك الذين يعيشون مع مرض عقلي ، اختبار الذهان الذي يمكنك إجراؤه في المنزل. يسأل عن تجاربك على مدار الشهر الماضي ، مثل ما إذا كنت تعاني من الهلوسة وتغيرات في الإدراك ومخاوف بشأن صحتك العقلية.

تقدم MindWise أيضًا فحصًا عبر الإنترنت للذهان ، وهو نسخة معدلة من استبيان Prodromal 16 وتم تطويره لتنفيذ الفحص الروتيني لخطر الذهان. 5 يمكنك البقاء مجهول الهوية أثناء إجراء هذا الاختبار. يسأل عن أي تغييرات في السلوك والإدراك قد لاحظتها. يمكن لأي شخص يشعر بالقلق من إصابة صديق أو أحد أفراد الأسرة بالفصام أن يأخذ نسخة مختلفة من هذا الاختبار.

هناك العديد من الاختلافات في هذه الاختبارات في المنزل ، لذا تأكد من إكمال اختبار واحد فقط مقدم من مؤسسة مرموقة مثل مستشفى تعليمي أو مؤسسة أكاديمية. لا تثق في الاختبارات المقدمة أو المدعومة من قبل شركة أدوية. اطبع أو التقط صورة لنتائجك ، بغض النظر عن النتيجة ، حتى تتمكن من مناقشتها مع طبيبك والحصول على الملاحظات المناسبة.

الفصام هو مرض معقد له مجموعة من الأعراض والشدة ، لذا لا ينبغي أن تكون الفحوصات الذاتية (التي قد تكون مضللة بسبب الطبيعة الذاتية لكيفية تفسير الأسئلة) هي الطريقة الوحيدة لطلب المساعدة.

التشخيصات التفاضلية

العديد من الاضطرابات العقلية الأخرى لها أعراض مثل الأوهام أو الهواجس والهلوسة والكلام غير المنظم.

التشخيص التفريقي يشمل: 3

• اضطراب ذهاني قصير

• اضطراب اكتئابي حاد

• الاضطراب ثنائي القطب مع سمات ذهانية أو جامدة

• اضطراب ما بعد الصدمة

• اضطراب الشخصية الفُصامية

• اضطراب طيف التوحد أو اضطرابات التواصل

• اضطراب فصامي عاطفي

• اضطراب الفصام

• اضطراب الوهمية

يمكن أن تظهر الحالات الصحية الجسدية أيضًا بطرق مشابهة لمرض انفصام الشخصية. وهي تشمل: 3

• استعمال مواد

• اضطراب الغدة الدرقية

• هذيان

• مرض عقلي

• نقص فيتامين ب 12

• الذئبة الحمامية الجهازية

• متلازمة كوشينغ

• الصرع الفص الصدغي

• أورام الدماغ

• مرض ويلسون

• البورفيريا

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من مرض انفصام الشخصية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون الحصول على التشخيص هو الخطوة الأكثر صعوبة والأكثر أهمية في التعايش مع مرض انفصام الشخصية والتعامل معه. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب العقلي أن يعيشوا حياة منتجة للغاية ومجزية بالعلاج المناسب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحصول على تشخيص رسمي لمرض انفصام الشخصية أولاً.

إذا كنت قلقًا ، فقم بإجراء اختبار ذاتي في المنزل لمعرفة ما إذا كان الوقت قد حان للحصول على المساعدة. إذا كنت قلقًا بشأن صديق أو أحد أفراد الأسرة ، فيمكنك أيضًا استخدام أداة فحص عبر الإنترنت لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء لمساعدة من تحب. مثل أي حالة مزمنة ، فإن الحصول على العلاج المناسب وشبكة دعم قوية يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.