وادي عربة (ليفلونوميد) الآثار الجانبية

صور Giselleflissak / جيتي

Arava (leflunomide) هو من بين العديد من الأدوية التي يتم تناولها للتحكم في الألم والالتهاب والتصلب والأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). الدواء المضاد للروماتيزم المعدل للمرض (DMARD) المتوفر منذ عام 1998 ، يأتي في شكل أقراص.

عادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا ، على الرغم من أنه قد يتم وصف جرعات أكبر تسمى جرعات التحميل لأول يومين إلى ثلاثة أيام .1 أحيانًا يتم إعطاء جرعة تحميل للأدوية التي تستغرق وقتًا طويلاً لتتراكم في الجسم.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من التهاب المفاصل يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم المفاصل ويدمرها. Arava يقلل بشكل مباشر من الالتهاب الناجم عن هذا المرض ، مما يخفف الألم للمساعدة في استعادة الحركة والوظيفة.

في بعض الحالات ، فإنه يعكس أيضًا تطور هذا المرض .1 بينما يمكن أن يساعد وادي عربة في جعل التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر تحملاً ويمكن التحكم فيه ، فإنه لن يعالج هذه الحالة تمامًا. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تشعر بتحسن في آلام المفاصل وتورمها. قد لا تظهر الفوائد الكاملة لـ Arava حتى 6-12 أسبوعًا بعد بدء الدواء.

كما هو الحال مع جميع الأدوية الصيدلانية ، هناك بعض المخاطر المرتبطة باستخدامها. مثل الأدوية الأخرى من فئتها ، يسبب Arava مجموعة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، مثل الإسهال والقيء وحرقة المعدة والصداع ، من بين أمور أخرى. والأهم من ذلك ، أن استخدام هذا الدواء يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية أكثر خطورة ، بما في ذلك تقرحات الفم وصعوبات التنفس وغيرها.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وكنت تأخذ أو تفكر في أخذ وادي عربة ، فمن المهم أن تفهم ما هي هذه وماذا تفعل حيالها. يعني الاستخدام الآمن لأي دواء أيضًا معرفة الوقت المناسب لاستدعاء الطبيب.

الآثار الجانبية الشائعة

عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية الشائعة ، فلا بأس إذا كنت تعاني منها ؛ ومع ذلك ، يجب أن تخبر طبيبك إذا استمرت أو أصبحت مشكلة. الأكثر شيوعًا حوالي 17٪ من الوقت يمكن أن يسبب الأرافا الإسهال. 1 في كثير من الأحيان ، تتحسن هذه الأعراض بمرور الوقت. إذا استمر الإسهال ، فقد يلزم تقليل جرعة وادي عربة.

ما هي الآثار الجانبية التي تظهر غالبًا عند استخدام وادي عربة؟ فيما يلي تفصيل سريع: 1

• صداع الراس

• غثيان / قيء

• حرقة من المعدة

• دوخة

• فقدان الوزن المفاجئ

• ألم في الظهر

• ضعف أو ألم العضلات

• حرقة أو تنميل أو ألم أو وخز في اليدين والقدمين

• تساقط شعر

• جلد جاف

• تشنج الساق

طوال فترة العلاج ، كن يقظًا بشأن ما تشعر به ولا تتردد أبدًا في طلب المساعدة إذا كان هناك أي شيء يبدو غير مألوف أو منحرف. كلما كنت قادرًا على التواصل بشكل أفضل مع طبيبك ، كان علاجك أكثر فعالية.

الآثار الجانبية الخطيرة

على الرغم من ندرة حدوث آثار جانبية خطيرة مع وادي عربة. يستخدم هذا الدواء منذ عقود ويعتبر آمنًا إلى حد كبير. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول إلى إضعاف وظائف الكبد وله تأثيرات أخرى على الجسم.

إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية التالية النادرة والأكثر خطورة ، يجب أن تخبر طبيبك: 1

• الطفح الجلدي بجانب الحمى أو من تلقاء نفسه

• تقرحات الفم

• صعوبة في التنفس

• مثير للحكة

• تطور أو تفاقم السعال

• آلام في الصدر

• جلد شاحب

متى تتصل بطبيبك

في حالات نادرة ، يعاني المرضى من ردود فعل سلبية شديدة على وادي عربة ، مما يستدعي عناية طبية فورية. ضع في اعتبارك حالات الطوارئ الطبية هذه وتصرف وفقًا لها إذا تطورت: 2

• علامات ضعف وظائف الكبد: وتشمل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) وآلام في البطن. خلال فترة العلاج ، ستتم مراقبة وظائف الكبد.

• أعراض قلة الكريات الشاملة: هي حالة تتميز بانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء (فقر الدم ونقص الكريات البيض ، على التوالي) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات). تشمل الأعراض التعب والعدوى وسهولة الكدمات.

• تقشير شديد للجلد إلى جانب أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا: هذه علامات على انحلال البشرة السمي (المعروف أيضًا باسم متلازمة ستيفنز جونسون) ، وهو نوع من الحساسية الشديدة.

• تطور نمو غير عادي (يمكن أن يكون علامة على الإصابة بالسرطان أو العدوى): ينشأ هذا منذ أن استخدام Arava يمكن أن يثبط وظيفة المناعة.

• رد فعل تحسسي شديد: يشمل تورم الوجه والشفتين والحلق أو اللسان ومشاكل التنفس.

• علامات العدوى: تشمل الحمى والقشعريرة والضعف وتقرحات الفم والتهاب الحلق وصعوبة البلع واحمرار اللثة أو تورمها.

طوال فترة العلاج ، كن على دراية بما تشعر به ، ولا تتردد أبدًا في طلب المساعدة ، خاصة إذا كنت تشك في رد فعل سلبي.

تحذيرات

غالبًا ما يتطلب الأمر جهدًا إضافيًا لأخذ Arava بأمان ، ويمكن أن يكون هذا الدواء خطيرًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ظروف معينة. والجدير بالذكر أنه يعتبر غير آمن لبعض السكان ، بما في ذلك: 2

• النساء الحوامل: على وجه الخصوص ، قد يتسبب هذا الدواء في حدوث ضرر للجنين أثناء الحمل ، لذلك إذا كنت تتوقعين أو تصبحي حاملًا أثناء العلاج ، فأخبري طبيبك بذلك. إذا كنت أنثى في سن الإنجاب ، فسوف ينصحك طبيبك باستخدام وسائل منع الحمل.

• أولئك الذين يرضعون من الثدي: سيحتاج الأشخاص الذين يرضعون من الثدي أيضًا إلى التوقف أثناء تناول Arava لضمان سلامة الطفل.

• الأطفال والرضع: من غير المعروف ما إذا كان Arava آمنًا لمن هم دون سن 17 عامًا ، لذلك ينصح الأطباء عادةً بعدم وصفه لهذه الفئة من السكان.

أولئك الذين يعانون من مشاكل الكبد المزمنة ، مثل الفشل الكبدي أو التهاب الكبد ، يجب أن يخضعوا للمراقبة الدقيقة إذا أخذوا وادي عربة .2 إذا بدأت مستويات إنزيم الكبد في الانخفاض ، فستحتاج إلى الإقلاع عن هذا الدواء.

لا يُنصح باستخدام Arava للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الحالات المزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV / AIDs) ، أو مشاكل نخاع العظام ، أو العدوى الشديدة .2 كما هو مذكور ، فإن هذا الدواء له تأثير محتمل مثبط للمناعة يمكن أن يجعل هذه الحالات أسوأ. .

يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى بشكل عام وقد يتسبب في تنشيط حالات السل الخاملة .2 قبل تناول الدواء ، ستحتاج إلى اختبار الحالة ، وستحتاج إلى العلاج.

والجدير بالذكر أيضًا أن وادي عربة قد تتفاعل بشكل سيئ مع الكحول. تحدث مع طبيبك حول سلامة تناول هذه المشروبات أثناء تناول هذا الدواء.

التفاعلات

كما هو الحال مع معظم الأدوية الصيدلانية ، قد تتفاعل Arava أيضًا مع الأدوية والأعشاب والمكملات الأخرى التي تتناولها. عند القيام بذلك ، يمكن أن تتأثر فعاليته ، ويمكن أن يمنع مادة أخرى من العمل ، أو يمكن أن تزيد تأثيرات الدواء. في هذه الحالات ، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك أو التوصية ببديل.

قد تتفاعل عدة أدوية مع وادي عربة: 2

• مضادات التخثر (مميعات الدم): خاصة الكومادين (الوارفارين) ، ولكن أيضًا أدوية أخرى مثل بلافيكس (كلوبيدوجريل)

• ريفادين (ريفامبين): دواء يعالج مرض السل

• ركائز CYP28: مثل تاكسول (باكليتاكسيل) ، المستخدم في العلاج الكيميائي ، وبراندين (ريباجلينيد) ، دواء السكري الفموي ، من بين أدوية أخرى

• ركائز CYP1A2: بما في ذلك Lotronex (alosetron) ، يتم تناولها للمساعدة في الإسهال أو متلازمة القولون العصبي (IBS) ؛ مضادات الاكتئاب وأدوية الأعصاب ، إيرينكا أو سيمبالتا (دولوكستين) ؛ و اخرين

• موانع الحمل الفموية التي تعتمد على مزيج من إيثينيل إستراديول وليفونورجستريل ، بما في ذلك Vienva و Sronyx و Kurvelo

• ركائز الشوفان OAT3: فئة تشمل المضادات الحيوية مثل سيفاكلور والبنسلين جي ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) للألم ، مثل Orudis (كيتوبروفين).

• ركائز BCRP و OATP1B1 / 1B3: مثل عقاقير الستاتين Crestor (رسيوفاستاتين) وليبيتور (أتورفاستاتين) ، وكلاهما يعالج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

قد تحتاج الجرعات إلى تعديل في هذه الحالات ، أو يجب النظر في نهج آخر تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتفاعل الأعشاب والفيتامينات والمكملات أيضًا مع وادي عربة ، لذا تأكد من أن لديك قائمة كاملة بما ستأخذه معك عندما ترى طبيبك. طوال فترة العلاج ، تأكد من الحصول على موافقة أطبائك قبل البدء في أي نظام جديد.

كلمة من Verywell

في حين أن الآثار الجانبية للعرفا يمكن أن تكون مزعجة ، اعلم أن لديك خيارات. إذا كنت تعاني من آثار سلبية ، فتأكد من إخبار طبيبك ، حيث قد تعمل الأدوية الأخرى بشكل أفضل مع حالتك. والأهم هو أن لا تبقى صامتًا. كلما كنت قادرًا على التواصل بشكل أفضل مع فريقك الطبي ، كان ذلك أفضل حالًا.

يختلف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي اختلافًا كبيرًا ، خاصةً أنه لا يوجد علاج مباشر له. تعتمد الدرجة التي يؤثر بها التهاب المفاصل الروماتويدي على أنشطتك اليومية على كيفية تعاملك مع المرض.

ستتعلم ما هي الاستراتيجيات التي تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك في إدارة هذا المرض من خلال الاستمرار في المشاركة في رعايتك وإقامة اتصال جيد مع متخصصي الرعاية الصحية.