كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتفين؟

• تشريح مفصل الكتف

• أعراض

• الشروط المرتبطة بـ RA

• تشخبص

• علاج

يُعرف التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بتسببه في حدوث التهاب وألم شامل. يحدث ذلك عندما يتعطل الجهاز المناعي ويهاجم الغشاء الزليلي ، بطانة المفاصل.

يمكن أن يستهدف التهاب المفاصل الروماتويدي البطانة الزليلية لمفصل الكتف. لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة متناظرة تؤثر على نفس المفاصل على جانبي الجسم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف غالبًا ما يعانون من الألم والتورم في كلا الكتفين في وقت واحد. قد يسبب التهاب المفاصل الرثياني في الكتف تآكل وتشوه مفاصل الكتف بمرور الوقت.

يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني لخطر متزايد من مشاكل الكتف نتيجة للالتهاب المستمر. في حين أن عدد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكتف في عموم السكان أقل ، فإن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سيكون لديهم حنان ملحوظ في الكتف وتورم في وقت مبكر بعد عامين من التشخيص.

بعد العامين الأولين ، سيبلغ 5٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عن آلام في الكتف ، وبعد 12 عامًا من التعايش مع الحالة ، سيصاب 96٪ بأضرار تآكل في الكتف.

حول مفصل الكتف

يتكون الكتف من ثلاثة عظام: عظم العضد (عظم الذراع العلوي) ، الترقوة (عظم الترقوة) ، لوح الكتف (لوح الكتف) .2 يوجد مفصلان في الكتف يساعدان على الحركة: المفصل الأخرمي الترقوي و المفصل الحقاني العضدي.

يقع المفصل الأخرمي الترقوي حيث تلتقي أعلى نقطة في لوح الكتف مع الترقوة. المفصل الحقاني العضدي هو المفصل الكروي والمقبس بين لوح الكتف والعضد.

مجموعة من العضلات والأوتار تسمى الكفة المدورة تُبقي الذراع متمركزة في تجويف الكتف. يتم حماية مفاصل الكتف بواسطة الغشاء الزليلي ، والذي يقوم أيضًا بتشحيمها وتسهيل حركتها.

غالبًا ما يحدث تلف مفاصل الكتف بسبب التهاب أو إصابة غضروف مفصل الكتف. يمكن أن يؤثر انهيار الغضروف على كل من المفصل الحقاني العضدي والمفصل الأخرمي الترقوي.

العلامات والأعراض

الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي والذين لديهم تورط في الكتف سوف يعانون من ألم في كلا الكتفين

قد تشمل أعراض الكتف الإضافية التي ظهرت مع التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• الرقة والدفء

• - التصلب خاصة في الصباح عند الاستيقاظ

• العقيدات الروماتيزمية تحت جلد الكتفين والذراعين

• نطاق الحركة المنخفض

• انخفاض قوة العضلات

• الإرهاق أو الحمى أو فقدان الوزن الناتج عن التهاب حاد في الكتف

• إشعارات الطحن أو النقر أو التكسير الخاصة بالمفاصل

• انغلاق الكتف لأن الأسطح المبطنة للمفصل لم تعد ناعمة أو تنزلق في أوضاع معينة

• الألم الذي يتفاقم بسبب النشاط

تميل إصابة الكتف إلى أن تكون أسوأ عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني على المدى الطويل والذين هم أكبر سناً في بداية المرض .1 مع تفاقم إصابة الكتف ، تزداد صعوبة حركة الكتف وقد يكون هناك ألم كبير. الألم الليلي شائع ويصعب النوم.

حالات الكتف المرتبطة بـ RA

تم ربط التهاب المفاصل الروماتويدي بأمراض الكتف الأخرى بسبب الالتهاب المزمن. وهذا يشمل تنكس الكفة المدورة وتمزقها ، ومتلازمة الكتف المتجمدة ، والتهاب الجراب.

تنكس الكفة المدورة

الكفة المدورة هي مجموعة من أربعة أوتار تعمل على استقرار مفصل الكتف. تتصل هذه الأوتار بأربع عضلات تساعد على تحريك الكتف في اتجاهات مختلفة.

تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أعلى للإصابة بتمزق وتمزق الكفة المدورة .4 يتسبب التهاب RA المستمر في تلف الكفة المدورة.

متلازمة الكتف المتجمدة

يتسم الكتف المتجمد ، المعروف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق ، بألم في الكتف وتيبس. يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير بالكتف المتجمدة والأشخاص الذين يعانون من حالات جهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة

ستبدأ الأعراض تدريجيًا وتزداد سوءًا في النهاية. بمرور الوقت ، يتسبب الكتف المتجمد في زيادة صعوبة حركة الكتف. تميل الحالة إلى الشفاء في غضون 3 سنوات 6

يمكن أن يساعد علاج الكتف المتجمد في حل الأعراض وتقليل الألم وتحسين نطاق الحركة وقوة العضلات في الكتف المصاب.

التهاب كيسي

يسبب التهاب الجراب التهاب الجراب ، الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل الموجودة بالقرب من المفاصل. يسبب التهاب كيسي الكتف التهابًا مؤلمًا في مفصل الكتف الممتد إلى أعلى الذراع

يزداد ألم التهاب الجراب مع الحركة ، خاصة مع رفع الذراعين فوق الرأس. يُعرف التهاب المفاصل الروماتويدي بأنه يسبب التهاب الجراب بسبب الالتهاب المستمر الذي ينتج عنه.

تشخبص

يمكن لطبيبك إجراء تشخيص لمرض التهاب المفاصل الرثياني في الكتف من خلال النظر في الأعراض والتاريخ الطبي والصحة العامة.

سيجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا يبحث عن:

• علامات إصابة سابقة ، بما في ذلك العضلات والأوتار والأربطة حول المفصل

• ضعف عضلة الكتف

• ألم عند الضغط على المفصل

• تورط المفاصل الأخرى

• صوت مقضب عندما يتحرك المفصل

• الرقة والحنان

• تضاؤل نطاق الحركة

سيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إجراء أشعة سينية للبحث عن تضييق مساحة المفصل ، والتغيرات في العظام ، وتكوين النتوءات العظمية.

تتضمن طريقة التشخيص الأخرى حقن مخدر موضعي في مفصل الكتف. إذا كان الحقن يساعد في تخفيف الألم ، فيمكن إجراء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مفصل الكتف.

علاج

سيعالج طبيبك مشاكل الكتف المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أولاً عن طريق التحكم في مصدرها ، وهو الالتهاب المستمر. قد يعني هذا تغييرات في خطة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخاصة بك.

سيتم أيضًا علاج أعراض الكتف بشكل منفصل. قد يشمل علاج التهاب الكتفين مجموعة من تمارين الحركة ، والتحكم في الألم ، وتعديلات نمط الحياة ، وكملاذ أخير ، الجراحة.

مجموعة من تمارين الحركة

غالبًا ما يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف بمجموعة من التدريبات الحركية للحفاظ على كتفك متحركًا. إذا لم يتأثر نطاق الحركة ، فسيكون الهدف هو منع الأمور من التدهور. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في تعليمك تمارين لتقوية كتفيك وتحسين نطاق الحركة.

الأجهزة المساعدة

قد يقترح معالجك الطبيعي أو المهني أجهزة مساعدة لمساعدتك في المهام التي أصبحت أكثر صعوبة. أحد الأجهزة الشائعة هو أداة الوصول ، والتي تساعدك على إزالة الأشياء واستبدالها من الأماكن المرتفعة دون الحاجة إلى رفع ذراعك. هناك أيضًا أجهزة مساعدة يمكن أن تساعدك في ارتداء الملابس ، مثل السحّابات وعصي التضميد.

السيطرة على الألم

يمكن التحكم في الألم بعدة طرق. كمادات الثلج ، على سبيل المثال ، رائعة للتحكم في الألم ويمكن استخدامها حسب الحاجة. يمكن أن تساعد وسادات التدفئة أيضًا في علاج آلام الكتف وتخفيف الألم وتيبس الكتف.

الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية أو التي يصفها طبيبك يمكن استخدامها للسيطرة على الألم. يجب أن تناقش مع طبيبك جميع الفوائد والمضاعفات المحتملة للأدوية التي تستخدمها للتحكم في آلام الكتف.

قد يوصي طبيبك بالحقن لتسكين الآلام في الكتف التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك نوعان من الحقن التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف. النوع الأول هو جرعة الكورتيزون. يتم إعطاؤه مباشرة في مفصل الكتف ويمكن أن يخفف الآلام ويقلل الالتهاب.

نوع آخر من الحقن لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف يحتوي على حمض الهيالورونيك وهو مادة مشابهة لتلك التي تحدث بشكل طبيعي في المفاصل. يعمل حمض الهيالورونيك من خلال العمل كمواد تشحيم وامتصاص الصدمات للحفاظ على حركة المفاصل بشكل صحيح. يمكن لحقن الهيالورونيك أن يحسن الألم لأسابيع أو حتى شهور.

تعديلات نمط الحياة

قد يقترح عليك طبيبك تجنب أو قطع الأنشطة التي تجعل كتفك مؤلمًا ، خاصةً إذا كان الألم يؤثر عليك بشكل يومي أو يجعلك مستيقظًا في الليل.

على سبيل المثال ، إذا كنت تمارس رياضة تتطلب حركة الكتف والذراع ، فأنت تريد التوقف عن ممارستها أو تقليل عدد المرات التي تمارس فيها هذه الرياضة. أو إذا كانت وظيفتك تتطلب رفع ، فقد ترغب في أن تطلب من صاحب العمل القيام بمهمة خفيفة حيث لا تقوم برفع أو حمل أشياء ثقيلة بنفس القدر.

جراحة

في بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات غير الجراحية. وقد تشمل الخيارات الجراحية جراحة استبدال الكتف ، ودمج المفاصل المصابة ، والإزالة الجزئية للغشاء الزليلي الملتهب.

كلمة من Verywell

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي وبدأت في الشعور بألم في الكتف أو أعراض أخرى في الكتف. نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فلا يجب أن تتجاهلها. يمكن لطبيبك أن يطلب التصوير وعمل الدم للمساعدة في تحديد مصدر آلام الكتف والأعراض.