كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري

• العلاجات المنزلية

• العمليات الجراحية والإجراءات

• الطب التكميلي

اعتلال الشبكية السكري هو حالة من أمراض العين يمكن أن تسبب فقدان البصر وحتى العمى لدى مرضى السكري. ينتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) ، والذي يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين.

يمكن تشخيص اعتلال الشبكية السكري من قبل طبيب ، وعادة ما يكون طبيب عيون ، من خلال فحص العين الموسع الشامل. يمكن إجراء فحوصات العين الإضافية بناءً على نتائج فحص العين الموسع. يمكن أن يختلف علاج اعتلال الشبكية السكري تبعًا لشدة الحالة.

عيسى فولتين / جيتي إيماجيس

يعتبر اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR) هو المرحلة المبكرة من المرض. قد لا يوصي طبيبك بأي علاج طبي في البداية إذا تم اكتشاف اعتلال الشبكية السكري مبكرًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يكون لديك المزيد من فحوصات العين المتكررة لمراقبة أي تطور للمرض والحاجة المحتملة إلى العلاج الطبي.

يعتبر اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR) مرحلة أكثر تقدمًا من المرض. تشمل العلاجات الشائعة العلاج بالليزر وجراحة العيون وحقن الدواء في العين.

إذا كان لديك PDR ، فأنت معرض لخطر مضاعفات العين الأخرى مثل الجلوكوما والوذمة البقعية. قد يوصي طبيبك بعلاجات إضافية اعتمادًا على شدة المرض وما إذا كان لديك أي مضاعفات أخرى.

بالإضافة إلى العلاجات الطبية وبغض النظر عن مرحلة المرض ، يوصى بإدارة مرض السكري لديك للمساعدة في منع أو إبطاء المزيد من مشاكل الرؤية.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

بصرف النظر عن العلاجات الطبية ، يوصي المهنيون الصحيون بإدارة مرض السكري للمساعدة في منع أو تأخير أي مشاكل أخرى في الرؤية. هناك العديد من الأشياء المختلفة التي يمكنك القيام بها للمساعدة في إدارة مرض السكري الخاص بك.

تتبع مستويات السكر في الدم

سيساعدك تتبع مستويات السكر في الدم على معرفة حالة مرض السكري لديك. يمكن أن تؤثر عادات نمط الحياة ، مثل الطعام والنشاط البدني ، وكذلك الالتزام بالأدوية والتوتر وحتى عادات النوم ، على مستويات السكر في الدم.

من خلال مراقبة الاتجاهات في مستويات السكر في الدم ، يمكنك تحديد ما قد تحتاج إلى تعديله بشكل أفضل لإدارة مرض السكري لديك بشكل أفضل.

اعتمادًا على نوع مرض السكري لديك ، بالإضافة إلى شدة المرض والأدوية التي تتناولها ، قد يوصي طبيبك بترددات مختلفة للاختبار.

قد يختبر بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 مرة واحدة فقط يوميًا. يختبر الأشخاص الآخرون المصابون بداء السكري عدة مرات في اليوم. اتبع توصيات طبيبك بشأن عدد المرات التي يجب عليك فيها فحص مستويات السكر في الدم.

ممارسه الرياضه

يُحسِّن النشاط البدني من حساسية الأنسولين ، والذي يمكن أن يساعد بعد ذلك في تحسين مستويات السكر في الدم .1 من المستحسن أن يمارس البالغون 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية متوسطة الشدة كل أسبوع. يجب على البالغين أيضًا ممارسة أنشطة تقوية العضلات ذات الشدة المعتدلة أو الشديدة يومين على الأقل في الأسبوع

ابحث عن شكل من أشكال التمرين الذي تستمتع به ، فمن المرجح أن تلتزم به إذا كنت تستمتع به. إذا لم تكن قد مارست الرياضة ، فابدأ بخمس إلى 10 دقائق فقط في كل مرة. اعمل ببطء حتى تصل إلى فترات أطول في كل مرة.

حمية

يمكن أن يكون لتغيير عاداتك الغذائية لتشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية تأثير مباشر على مستويات السكر في الدم. لا يوجد نظام غذائي واحد لمرضى السكري. ومع ذلك ، فإن معظم خطط الأكل الصحي تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون ومصادر البروتين النباتية مع الحد من السكريات المضافة والأطعمة فائقة المعالجة.

توصي النسخة المعدلة من MyPlate ، والتي يشار إليها غالبًا باسم طريقة لوحة السكري ، بملء نصف طبقك بالخضروات غير النشوية ، وربعه بالبروتين الخالي من الدهون ، والربع المتبقي بالكربوهيدرات.

أيًا كانت خطة الأكل التي تختار اتباعها ، تأكد من أنها واقعية ومرنة لنمط حياتك. سيساعدك هذا على أن تكون أكثر نجاحًا على المدى الطويل.

أدوية لإدارة مرض السكري

هناك عدة أنواع مختلفة من الأدوية التي يمكن وصفها لمرضى السكري للمساعدة في إدارة مرض السكري ، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأدوية عن طريق الحقن. سيساعدك تناول الدواء على النحو الموصوف على استقرار مستويات السكر في الدم ، وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

فحوصات العين المنتظمة

كجزء من رعاية مرض السكري الخاص بك ، من المهم بالنسبة لك إجراء فحص شامل للعين الموسع. وذلك لأن اعتلال الشبكية السكري قد لا يكون له أي أعراض في البداية. يمكن أن يساعدك اكتشافه مبكرًا في اتخاذ إجراءات لمنع أو إبطاء المزيد من تلف العين وتطور المرض.

إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال الشبكية السكري ، فقد تحتاج إلى المزيد من فحوصات العين المتكررة لمراقبة المرض. تأكد من اتباع جدول الفحص الموصى به من قبل أطبائك لضمان أكبر فرصة لاكتشاف أي تغييرات أو تقدم في اعتلال الشبكية السكري.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

العلاج بالليزر

العلاج بالليزر ، المسمى بالتخثير الضوئي ، يستخدم حرارة الليزر لوقف تسرب الدم والسوائل إلى الشبكية. قد يكون التخثير الضوئي إما علاج ليزر بؤري أو علاج ليزر مبعثر.

قبل العلاج بالليزر ، سيقوم طبيبك بتوسيع وتخدير عينك. ثم يستخدمون الليزر لإحداث حروق صغيرة على الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. هذه العملية تدمر الأوعية الدموية غير الطبيعية أو تمنع الدم من التسرب.

عندما يتوقف الدم والسوائل عن التسرب ، يقل تورم الشبكية. يمكن أن يؤدي التخثير الضوئي بالليزر أيضًا إلى تقليص الأوعية الدموية ومنعها من النمو مرة أخرى. قد تحتاج إلى أكثر من علاج بالليزر لتحقيق أفضل النتائج.

العلاج بالليزر هو علاج طبي للمرضى الخارجيين. بعد العلاج ، ستظل رؤيتك ضبابية لمدة يوم أو يومين ، لذلك ستحتاج إلى شخص ما ليوصلك إلى المنزل من موعدك. قد تشعر أيضًا بألم خفيف في عينك لبضعة أيام بعد الإجراء.

كما هو الحال مع أي علاج طبي ، هناك مخاطر بالإضافة إلى الفوائد. بسبب الليزر الذي يسبب الحروق في شبكية العين ، فإن مخاطر العلاج بالتخثير الضوئي تشمل فقدان أو نقص رؤية الألوان ، والرؤية المحيطية (الجانبية) ، والرؤية الليلية.

ومع ذلك ، يقرر العديد من الأشخاص الحصول على علاجات التخثير الضوئي بالليزر لأن فوائد منع فقدان البصر الشديد أو العمى تفوق المخاطر. إذا كنت قلقًا ، ناقش الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك لمساعدتك في اتخاذ قرارك.

جراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استئصال الزجاجية إذا كان لديك مرحلة متقدمة من PDR. أثناء استئصال الزجاجية ، يقوم طبيبك بعمل فتحات صغيرة جدًا في عينك ويزيل معظم الجل الزجاجي في عينك.

يعتبر استئصال الزجاجية مفيدًا لأنه يحاول إزالة واجهة البقعة الزجاجية الالتهابية التي غالبًا ما تسبب تغيرات مستمرة على الرغم من العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الزجاجية باستخدام الليزر الداخلي لإزالة النزف الزجاجي غير القابل للتصفية الذي يحدث في اعتلال الشبكية السكري التكاثري. هذا هو الشكل الأكثر تهديدًا وشدة من اعتلال الشبكية السكري.

قد يخدر طبيبك عينك بالقطرات أو الحقن لإجراء العملية ، أو قد يستخدم التخدير للنوم. يمكنك مناقشة هذه الخيارات مع طبيبك.

في كثير من الأحيان ، يعتبر استئصال الزجاجية إجراءً في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، يمكث بعض الأشخاص في المستشفى طوال الليل. ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل ، حيث قد يكون لديك بعض ألم العين ورؤية ضبابية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتورم عينك وتحمر لعدة أسابيع بعد الجراحة.

الحقن

يأتي وضع علاج جديد نسبيًا لاعتلال الشبكية السكري في شكل حقن دواء في العين. هناك نوعان رئيسيان من الأدوية التي قد يحقنها طبيبك في عينك ، بما في ذلك الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية والكورتيكوستيرويدات. يمكن استخدام الحقن بمفردها أو بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى.

مكافحة VEGF

الأدوية المضادة لـ VEGF ، أو مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) ، هي فئة من الأدوية تساعد في تقليل تورم البقعة ، وتأخير أو عكس اعتلال الشبكية السكري. إنه يعمل عن طريق منع تأثيرات إشارات النمو التي يرسلها الجسم لإنشاء أوعية دموية جديدة.

تتوفر العديد من الأدوية المضادة لـ VEGF. وتشمل هذه الأدوية Avastin و Eylea و Lucentis. اعتمادًا على شدة اعتلال الشبكية السكري ، والذي يصفه طبيبك قد يختلف.

عادةً ما يتم إجراء جولة من ثلاث إلى أربع حقن ويتم فحص الاستجابة عن طريق الفحص والتصوير المقطعي البصري. إذا كان هناك حل للمشكلة ، يتم إيقاف الحقن ، أو يتم إجراء التخثير الضوئي لعموم الشبكية إذا لزم الأمر.

إذا كان هناك وذمة بقعية مستمرة أو تورم في البقعة ، يتم البدء في جولة إضافية من العلاج

منشطات

أدوية الستيرويد هي دواء آخر عن طريق الحقن يستخدم لعلاج اعتلال الشبكية السكري. يمكن أن يقلل التورم ويساعد في استقرار رؤيتك أو تحسينها. يمكن إعطاؤها كقطرات للعين أو حقن للعين أو جهاز مزروع.

تتضمن مخاطر الكورتيكوستيرويدات زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما وإعتام عدسة العين .6 إذا حصلت على حقن ستيرويد في عينك ، فتأكد من إجراء فحوصات عين منتظمة للبحث عن أي علامات لهذه المضاعفات.

الطب البديل التكميلي (CAM)

تفتقر العديد من العلاجات البديلة لاعتلال الشبكية السكري إلى دعم علمي قوي. لا يمكن لأي شكل من أشكال الطب البديل التكميلي أن يعوض ارتفاع مستويات السكر في الدم باستمرار.

بعض المكملات ، مثل حمض ألفا ليبويك (ALA) ، لوتين ، زياكسانثين ، وفيتامينات A و C و E ، يُزعم أنها تساعد في مشاكل الرؤية ، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري .7 ومع ذلك ، في حين أن هذه المكملات قد تكون مفيدة بشكل عام صحة العين ، فهي لا تعتبر علاجًا قياسيًا لاعتلال الشبكية السكري.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل تقديم التوصيات فيما يتعلق باستخدامها المحتمل كعلاج تكميلي لاعتلال الشبكية السكري.

كلمة من Verywell

الهدف من علاج اعتلال الشبكية السكري هو الحفاظ على بصرك مع منع أو تأخير المزيد من فقدان الرؤية. كما هو الحال مع أي مرض ، تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بخيارات العلاج المختلفة. وازن بين فوائد ومخاطر طرق العلاج المختلفة لمساعدتك في اتخاذ القرار الأفضل بنفسك.

أخبر طبيبك دائمًا عن أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكملات أخرى تتناولها ، لأنها قد تتفاعل مع خيارات العلاج المختلفة أو تؤثر عليها.