كيفية منع تقرحات الضغط أو تقرحات الفراش

تعد قرح الضغط مشكلة شائعة في مرضى الرعاية التلطيفية .1 انخفاض الحركة ، وزيادة الوقت الذي يقضيه في السرير ، وتغير التغذية يجعل هؤلاء المرضى أهدافًا رئيسية لتفكك الجلد. قرح الضغط مؤلمة. بصفتك مقدم رعاية ، فإن أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على راحة المريض هو منع تطوره.

تخفيف الضغط

إن تحويل المريض إلى الفراش هو أهم شيء يمكنك القيام به لمنع حدوث تقرحات الضغط. الضغط المتكرر على مناطق بديلة من الضغط على المناطق العظمية ، مثل أسفل الظهر ، والوركين ، والمرفقين ، والكعب.

يجب أن تخطط لقلب الشخص العزيز عليك كل ساعتين ، بالتناوب بين الجانبين الأيمن والأيسر ووضعه مستلقًا على ظهره. كل ساعتين مثالي ولكن ليست هناك حاجة لضبط منبه لإيقاظك كل ساعتين في الليل.

إذا كنت تنام أنت ومريضك بشكل مريح ، فاترك ما يكفي لوحدك. إذا أيقظك في منتصف الليل ، اغتنم هذه الفرصة لتقلبه. من السهل أن تتجاهل الجانب الذي يجب أن يتجه إليه إذا كان مستلقيًا على ظهره لفترة من الوقت. تتمثل إحدى طرق التتبع في استخدام رباط معصم من القطن الناعم لتمييز الجانب الذي يجب أن يتجه الشخص الذي تحبه إليه بعد ذلك.

عندما تضع من تحب في السرير ، فإن الوسائد هي أفضل صديق لك. استخدم واحدة تحت الظهر لتدعمه على جانبه ؛ ضع واحدة بين ركبتيه عندما يكون على جانبه ؛ استخدم واحدة تحت الكاحلين لتطفو كعبيه عن السرير. تضيف الوسائد الراحة ويمكن أن تقلل الضغط على المناطق العظمية.

إذا كان الشخص العزيز عليك يقضي معظم اليوم على كرسي استرخاء ، فإن إعادة وضعه لا يزال أمرًا مهمًا. غالبًا ما تكون التعديلات الصغيرة في وضع الجلوس فعالة بدرجة كافية في تخفيف الضغط. إن الاحتفاظ بورقة رسم مطوية تحتها أثناء جلوسه سيجعل هذه المهمة أسهل. عندما يحين وقت تغيير وضعه ، ما عليك سوى إمساك ورقة السحب (ويفضل أن يكون ذلك بمساعدة شخص آخر قادر جسديًا) وقم بتغيير وزنه قليلاً. يمكنك أيضًا محاولة تغيير درجة الاتكاء لإعادة توزيع وزن الجسم.

الأجهزة الخاصة التي يمكن أن تساعدك

بالإضافة إلى الدوران وإعادة الوضع بشكل متكرر ، فإن استخدام سطح خاص لتقليل الضغط أو تخفيفه يمكن أن يساعد كثيرًا. أبسط هذه هي مرتبة قفص البيض. توفر العديد من وكالات رعاية المسنين ووكالات الصحة المنزلية هذه الخدمات مجانًا ولكنها غير مكلفة نسبيًا في متجرك المحلي.

إذا كان أحد أفراد أسرتك يقضي الكثير من الوقت مستيقظًا على كرسي ، فإن وسائد كرسي قفص البيض متاحة أيضًا. يساعد سطح صندوق البيض على توزيع الضغط بشكل متساوٍ ، مما يساعد على تقليل مقدار الضغط على منطقة واحدة.

خطوة للأعلى من مرتبة صندوق البيض عبارة عن غطاء مرتبة هوائية. يتم وضع هذا النوع من الأسطح فوق مرتبة وعادة ما يتم تبديل ضغط الهواء في أعمدة مختلفة. عند استخدام مرتبة قفص البيض أو غطاء مرتبة هوائية ، لا يزال من المهم الحفاظ على جدول الدوران. هذه الأجهزة لا تحل محل إعادة التموضع المتكرر.

المدافع الكبيرة لأجهزة تخفيف الضغط هي مراتب الهواء المميعة. تحتوي هذه المراتب الخاصة على حبيبات زجاجية مغطاة بالسيليكون تصبح سائلة عند ضخ الهواء من خلالها. تقوم هذه المراتب بعمل رائع في تخفيف الضغط ولكن لها جانب سلبي.

هيكل المرتبة يجعل الانتقال من السرير وإليه أمرًا صعبًا. وإذا أراد الشخص الجلوس في السرير ، فمن المحتمل أن يحتاج إلى إسفين إسفنجي للمساعدة في دعم ظهره. هذه المرتبة هي الأنسب حقًا لمرضى الرعاية التلطيفية المقيدين تمامًا بالسرير والذين يعانون من قرح ضغط شديدة ويعانون من الكثير من الألم.

تقليل الاحتكاك والقص

الاحتكاك هو فرك الجلد على سطح خارجي ، عادة ملاءات السرير. يمكن تقليل الاحتكاك بالمناطق الأكثر تضررًا باستخدام الأجهزة الواقية. عادة ما تكون حمالات الكعب والكوع مصنوعة من مادة صندوق البيض وفيلكرو.

ضمادات حماية الجلد ، مثل الرقائق (Tegaderm) والضمادات الغروانية الرقيقة (Duoderm) يمكن أن تحمي الجلد من الاحتكاك المتكرر ولكنها لن تساعد في تقليل الضغط.

أهم شيء يمكنك القيام به لمنع الإصابة من الاحتكاك هو التأكد من أنك لا تخلق أي شخص بنفسك عندما تعيد وضع من تحب. استخدم ورقة السحب لمساعدتك على رفع الشخص العزيز عليك من السرير عند رفعه وإعادة وضعه.

ينشأ القص عندما تتضرر الأنسجة الدهنية العميقة والأوعية الدموية بفعل مزيج من الاحتكاك والجاذبية. أفضل طريقة لتجنب هذا النوع من الإصابة هي تجنب وضع شبه فاولر واستقامة في السرير. الموضع شبه المنحرف هو المكان الذي يتم فيه رفع الرأس أقل من 30 درجة والوضع المستقيم أكثر من 30 درجة.

الآن ، من الواضح أنك لا تستطيع تجنب هذه المواقف طوال الوقت. يحتاج العديد من المرضى إلى أن يكونوا شبه فاولر للمساعدة في تخفيف ضيق التنفس أو منع ارتداد المعدة ويجب أن يكون جميع المرضى في وضع مستقيم لتناول الطعام بأمان.

لتقليل خطر إصابة القص في وضع شبه فاولر أو وضع قائم ، اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع من تحب من الانزلاق في السرير. يمكنك القيام بذلك عن طريق رفع قدم السرير ودعم الركبتين بالوسائد.

يمكن أن تحدث إصابة القص في الكراسي أيضًا. لمنع المريض من الانزلاق في كرسيه ، استخدم مساند القدمين أو العثمانيين لدعم قدميه ووساداته أو أجهزة خاصة لإبقاء وركيه بزاوية 90 درجة.

حاول الحفاظ على التغذية

هناك علاقة قوية بين نقص التغذية وخطر الإصابة بقرحة الضغط .2 إذا كان أحد أفراد أسرتك لديه شهية ، فحاول الحفاظ على التغذية الكافية مع الأطعمة الغنية بالمغذيات (فكر في البروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات). إذا كانت شهيته تتضاءل ، فقدم له مكملات مثل ضمان أو تعزيز للمساعدة في تعزيز التغذية.

غالبًا ما تكون التغذية مشكلة في مرضى الرعاية التلطيفية ومن المهم أن نلاحظ هنا أنه يجب ألا تحاول أبدًا إجبار أحبائك على تناول الطعام.

إدارة الرطوبة

الرطوبة الناتجة عن العرق أو البول أو البراز يمكن أن تلحق الضرر بالجلد. من المهم الحفاظ على سلامة الجلد عن طريق التحكم في الرطوبة. إذا تراكمت على المريض الكثير من الرطوبة من العرق ، فسيحتاج إلى ملابسه وربما تغيير ملاءاته بشكل متكرر. يمكنك أن تجعل هذا الأمر سهلاً على نفسك باستخدام أردية المستشفى أو غيرها من الملابس التي تنزلق وتخلع بسهولة. يمكن أن يؤدي استخدام عدة طبقات من الأوراق إلى تسهيل هذه المهمة أيضًا.

إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بسلس البول ، فسيحتاج إلى تغيير حفاضات البالغين أو عمليات السحب بشكل متكرر. من المهم فحص حفاضه كل ساعتين على الأقل وتغييرها بمجرد اتساخها. يمكن أن يساعد استخدام كريمات حاجز الجلد في منع تلف البول. إنه نفس مبدأ منع طفح الحفاضات عند الأطفال. استخدم مرهم Desitin أو A & D أو أي منتج مشابه لحماية الجلد من الرطوبة وحموضة البول.

إذا كانت هناك قرحة ضغط موجودة بالفعل أو إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بأحدها ، فقد يكون من المفيد وضع قسطرة فولي الساكنة. لا يمكن القيام بذلك إلا بواسطة ممرضة بأمر من الأطباء. قسطرة فولي هي أنبوب صغير يتم إدخاله في مجرى البول والمثانة حيث يبقى بمساعدة بالون منتفخ. بمجرد وضعه ، يصرف البول من الأنبوب إلى كيس تجميع ، مما يحافظ على الجلد خاليًا من البول.

إذا كان يعاني أيضًا من سلس البول بسبب البراز ، فهو معرض لخطر متزايد من تكسر الجلد بسبب البكتيريا والإنزيمات الهضمية الموجودة في حركات الأمعاء. سيحتاج إلى التنظيف والتغيير في أسرع وقت ممكن بعد كل حركة أمعاء. قد يكون هذا تحديًا كبيرًا إذا كان المريض يعاني من الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة. لكن الأمر يستحق العمل الشاق إذا كان يمنع انهيار الجلد المؤلم.

العمل الشاق يؤتي ثماره

يمكن أن يكون منع تقرحات الضغط عملاً شاقاً. من المرهق جسديًا رفع شخص آخر وتدويره ووضعه وتنظيفه وتغييره كل ساعتين. مثل معظم الأشياء التي تتطلب عملاً شاقًا ، فإن المردود ضخم. إن الحفاظ على أحبائك خاليًا من قروح الضغط المؤلمة سيجعل كل العمل البدني يبدو جيدًا. إذا وجدت أنك تواجه صعوبة في الحفاظ على الوظيفة بنفسك ، فقد تحتاج إلى طلب دعم إضافي.