أنواع الشروط المعالجة والتقنيات المستخدمة
الاستئصال هو مصطلح يستخدم في الطب لوصف إزالة الأنسجة إما عن طريق الجراحة أو التقنيات الأقل توغلًا. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية التي تتراوح من الخطيرة إلى التجميل. وهو يختلف عن الاستئصال الذي يتضمن الإزالة الجزئية أو الكاملة للعضو. على النقيض من ذلك ، يهدف الاجتثاث إلى إزالة طبقة (أو طبقات) من الأنسجة بهدف استعادة الوظيفة الطبيعية.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-493216259-565c75eb5f9b5835e474b7de.jpg)
تتضمن بعض أنواع الاستئصال الأكثر شيوعًا ما يلي:
الاجتثاث السطحي
يتضمن الاستئصال السطحي للجلد إزالة طبقة من الأنسجة لعلاج تغير اللون أو تحسين نسيج الجلد أو إزالة الآفات السطحية أو الثآليل أو الأورام. عند استخدامه لأغراض تجميلية للحث على تجديد الجلد ، يشار إليه باسم صنفرة الجلد. هناك العديد من التقنيات المستخدمة في استئصال الجلد: 1
- يستخدم الاستئصال بالليزر في المقام الأول للآفات السطحية أو تغير اللون
- الاستئصال الكيميائي حيث تستخدم الأحماض الموضعية لتقشير الجلد أو إزالة الثآليل
- الاستئصال بالتبريد الذي يجمد الجلد باستخدام الغازات الباردة مثل النيتروجين السائل أو الأرجون 2
- يعمل التثبيط باستخدام التيارات الكهربائية عالية التردد على إزالة الآفات الصغيرة أو الثآليل 3
تُعد علاجات الليزر المستخدمة لعلاج اللابؤرية شكلاً آخر من أشكال الاستئصال السطحي. هذه التقنية ، المعروفة أيضًا باسم جراحة الليزك ، تزيل الخلايا السطحية للقرنية والتي تنمو بعد ذلك لتصحيح اضطراب الرؤية.
يمكن أيضًا تطبيق الاستئصال السطحي لعمليات طب الأنف والأذن والحنجرة التي تشمل الأذن أو الأنف أو الحلق. يزيل أحد هذه الإجراءات نسيج الحنك الرخو الزائد لعلاج الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم.
الاستئصال القلبي
الاستئصال القلبي هو تقنية تُستخدم بشكل أساسي لتصحيح مشاكل نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). بدلاً من إزالة الأنسجة لتمكين التجديد ، يهدف الاستئصال القلبي إلى تدمير أنسجة القلب المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب. عن طريق منع مسارات عصبية معينة ، يتم بشكل فعال إيقاف الإشارات الكهربائية التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
يتم إجراء الاستئصال القلبي عادةً عن طريق إدخال أنبوب رفيع ومرن (يسمى قسطرة) عبر الوريد أو الشريان في الفخذ وربطه بالقلب. عندما تكون في مكانها ، يتم استخدام شكل من أشكال الطاقة إما لتجميد أو حرق منطقة الأنسجة. يمكن استخدام هذه التقنية ، التي يشار إليها عادةً باسم الاستئصال بالقسطرة ، لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الغرف العلوية (الأذينين) أو الغرف السفلية (البطينين) في القلب.
وهي تشمل: 6
- استئصال الرفرفة الأذينية (التي تشمل الأذينين)
- عزل الوريد الرئوي (يشمل الأذينين) 7
- استئصال تسرع القلب فوق البطيني (يشمل الأذينين)
- استئصال تسرع القلب البطيني (يشمل البطينين) 8
يمكن تطبيق تقنية مماثلة على انسداد الشرايين التي لا تستجيب لعملية رأب الوعاء بالبالون القياسية. يُعرف الإجراء باسم استئصال الروث ، وهو الإجراء الذي يتضمن استخدام مثقاب صغير ذي رأس ماسي يزيل الرواسب الدهنية ويعيد تدفق الدم.
استئصال بطانة الرحم
استئصال بطانة الرحم هو إجراء طفيف التوغل يدمر بطانة الرحم (المعروفة باسم بطانة الرحم). الهدف من الإجراء هو تقليل أو وقف النزيف غير الطبيعي للرحم.
يمكن إجراء عملية الاجتثاث بعدة طرق: 10
- الترددات الراديوية عالية الطاقة التي ترفع درجة حرارة الرحم لتدمير أنسجة بطانة الرحم
- الاستئصال الحراري بالبالون ، حيث يتم إدخال بالون في الرحم ومليء بسائل 190 درجة فهرنهايت
- استئصال بطانة الرحم بالميكروويف (MEA) الذي يزيد من درجة حرارة بطانة الرحم باستخدام الموجات الدقيقة
- الاستئصال بالتبريد حيث يتم إدخال مسبار في الرحم ويتم تسخينه إلى درجة -4 درجة فهرنهايت لإنشاء كرة جليدية تدمر أنسجة بطانة الرحم
أنواع أخرى من الاجتثاث
يشيع استخدام استئصال النخاع العظمي لإزالة نخاع العظم قبل زراعة نخاع العظم. لا يتم إجراؤها ميكانيكيًا بل باستخدام مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي.
تُستخدم جراحة الدماغ الاستئصالية لعلاج بعض الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون والصداع العنقودي.
الاستئصال الوريدي هو إزالة الوريد الصافن للتخلص من الارتجاع الوريدي والدوالي.