Ein Magengeschwür ist eine Wunde oder Läsion, die sich in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut bildet, dem ersten Teil des Dünndarms. Magengeschwüre werden durch Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht, ein Bakterium, das in der Schleimhaut von Magen und Darm lebt. Zu den Symptomen dieser Geschwüre gehören Schmerzen, Unwohlsein, Sodbrennen, Übelkeit oder Blähungen, obwohl bei manchen Menschen überhaupt keine Symptome auftreten.
Die Behandlung von Magengeschwüren umfasst Antibiotika zur Beseitigung von H. pylori, verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente zur Behandlung der Symptome und Änderungen des Lebensstils, um die Heilung von Geschwüren zu unterstützen.
Ein Magengeschwür ist eines der häufigsten Probleme des Magen-Darm-Trakts, das von Gesundheitsdienstleistern beobachtet wird. Schätzungsweise 5 bis 10 % aller Menschen werden im Laufe ihres Lebens eine Erfahrung machen.1
Over-the-Counter (OTC) Therapien
Die erste Behandlungslinie für viele Menschen mit Geschwüren sind OTC-Medikamente zur Linderung der Symptome. Zwei gängige nicht verschreibungspflichtige Medikamente sind:
- Antazida: Tums, Alka-Seltzer, Magnesiamilch, Maalox, Mylanta und Rolaids sind rezeptfreie Antazida, die durch Neutralisierung der Magensäure vorübergehende Linderung von Geschwürschmerzen bieten. Sie können auch eine Schleimhautschutzfunktion haben.
- Wismutsubsalicylat: Das unter dem Markennamen Pepto-Bismal vertriebene Wismutsubsalicylat hat sowohl eine schützende als auch eine antibakterielle Wirkung gegen H. pylori. Pepto-Bismal wird seit den frühen 1900er Jahren zur Behandlung von Verdauungsstörungen verwendet und ist als Flüssigkeit, Tablette oder Kautablette erhältlich.
Rezepte
Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die Ihr Arzt verschreiben könnte.
Antibiotika
Wenn H. pylori in Ihrem Verdauungstrakt gefunden wird (Ihr Arzt kann es testen), wird Ihnen möglicherweise eine kurzfristige Antibiotikakur verschrieben, normalerweise eine zweiwöchige Behandlung. Antibiotika werden verwendet, um das Bakterium abzutöten und können je nach der aktuellen Antibiotikaresistenzrate in Ihrem variieren
Häufige Antibiotika zur Behandlung von Magengeschwüren sind:
- Amoxil (Amoxicillin)
- Biaxin (Clarithromycin)
- Flagyl (Metronidazol)
- Tindamax (Tinidazol)
- Tetracyclin HCL (Tetracyclin)
- Levaquin (Levofloxacin)
Nebenwirkungen von Antibiotika sind in der Regel mild und können Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Verdauungsstörungen und Appetitlosigkeit umfassen.
Die meisten durch H. pylori verursachten Geschwüre treten nach erfolgreicher Eradikation nicht wieder auf. Bei einigen Patienten kehren ihre Geschwüre jedoch zurück und sie müssen die Erhaltungstherapie jahrelang fortsetzen.
H2-Blocker
Die meisten Gesundheitsdienstleister behandeln Geschwüre (Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre) mit diesen säureunterdrückenden Medikamenten. Beispiele sind Tagamet (Cimetidin), Zantac (Ranitidin) und Pepcid (Famotidin).
Update vom 1. April 2020: Die Food and Drug Administration (FDA) hat den Rückruf aller Medikamente mit dem Inhaltsstoff Ranitidin, bekannt unter dem Markennamen Zantac, angekündigt. Die FDA riet auch davon ab, OTC-Formen von Ranitidin einzunehmen und Patienten, die verschreibungspflichtiges Ranitidin einnehmen, mit ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen, bevor sie die Medikamente absetzen. Weitere Informationen finden Sie auf der FDA-Website.
Sie reduzieren die Magensäureproduktion, indem sie Histamin blockieren, ein starkes Stimulans der Säuresekretion. Sie lindern die Schmerzen nach mehreren Wochen deutlich.
Für die ersten Tage der Behandlung empfehlen die Gesundheitsdienstleister oft auch die Einnahme eines Antazidums, um die Schmerzen zu lindern. Die Behandlung dauert zunächst sechs bis acht Wochen.
Protonenpumpenhemmer (PPIs)
Protonenpumpenhemmer verändern die Säureproduktion des Magens, indem sie die Säurepumpe des Magens stoppen, das letzte Element, das an der Säuresekretion beteiligt ist.2 Prilosec (Omeprazol) wurde zur Kurzzeitbehandlung von Geschwüren verwendet. Ähnliche Medikamente, einschließlich Prevacid (Lansoprazol), können ebenfalls verwendet werden.
Schleimhautschutzmittel
Schleimhautschützende Medikamente schützen die Magenschleimhaut vor Säure, aber diese schützenden Medikamente hemmen nicht die Freisetzung von Magensäure. Stattdessen schützen sie die Schleimhaut des Magens vor den Schäden durch die Säure.
Zwei häufig verschriebene Schutzmittel sind:
- Carafat (Sucralfat): Dieses Medikament haftet am Geschwür und bildet eine Schutzbarriere, die es ihm ermöglicht zu heilen und weitere Schäden durch Magensäure zu hemmen. Sucralfat ist zur Kurzzeitbehandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren und zur Erhaltungstherapie zugelassen.
- Cytotec (Misoprostol): Dieses synthetische Prostaglandin, eine körpereigene Substanz, schützt die Magenschleimhaut, indem es die Schleim- und Bikarbonatproduktion erhöht und die Durchblutung des Magens verbessert. Es ist nur zur Vorbeugung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID)-induzierten Geschwüren zugelassen.
Hausmittel und Lebensstil
Während zur Heilung von Magengeschwüren wahrscheinlich Medikamente erforderlich sind, gibt es einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen.
Stress reduzieren
Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die unter Stress stehen, eher Magengeschwüre entwickeln.3 Tatsächlich wurden in einer Studie aus dem Jahr 2016, die in der Zeitschrift BMC Gastroenterology veröffentlicht wurde, 17.525 Einwohner einer Gemeinde in Dänemark beobachtet und festgestellt, dass Menschen mit dem höchsten wahrgenommenen Alltagsstress ein höheres Risiko für Magengeschwüre.
Wenn Sie lernen, Ihren Stress auf gesündere Weise zu bewältigen, kann dies dazu beitragen, unangenehme Symptome von Magengeschwüren zu reduzieren und Ihrem Körper bei der Heilung zu helfen. Geist-Körper-Übungen wie tiefes Atmen, Meditation, Yoga, Tai Chi oder Massage sind Werkzeuge, die helfen können, Ihren Stress abzubauen.
Manche Menschen finden auch, dass die Einzelarbeit mit einem Therapeuten ihnen helfen kann, bessere Bewältigungsmechanismen zu erlernen, um Ängste, Sorgen und negatives Denken zu lindern und Geschwüre zu heilen.
Mit dem Rauchen aufhören
Es wurde gezeigt, dass Rauchen die Heilung von Geschwüren verzögert und mit dem Wiederauftreten von Geschwüren in Verbindung gebracht wird. Wenn Sie rauchen, sollten Sie daher versuchen, aufzuhören.4
Vermeiden Sie Alkohol
Alkoholkonsum kann die Heilung von Geschwüren hemmen und die Symptome verschlimmern. Das liegt daran, dass Alkohol die Produktion von Magensäure erhöht, die ein Geschwür reizen wird. Alkohol entspannt auch den unteren Ösophagussphinkter (LES), wodurch der Mageninhalt wieder in die Speiseröhre zurückfließen kann.
Wenn Sie trotzdem Alkohol konsumieren möchten, fragen Sie Ihren Arzt, wie und wann Sie dies tun sollten, wenn Sie an Sodbrennen leiden.
Ändern Sie Ihre Ernährung
In der Vergangenheit rieten Gesundheitsdienstleister Menschen mit Magengeschwüren, scharfe, fettige und saure Lebensmittel zu vermeiden. Seit der Entdeckung, dass H. pylori die Ursache von Geschwüren ist, und dem Aufkommen wirksamer Medikamente zur Behandlung von Infektionen wird jedoch eine Schonkost nicht mehr empfohlen. (Es wird nicht schaden, aber es wird wahrscheinlich auch nicht helfen.)
Manche Menschen mit Magengeschwüren können ohne Probleme essen, was sie wollen. Bei vielen anderen kann der Verzehr bestimmter Lebensmittel jedoch zu Reizungen, übermäßiger Säureproduktion und Sodbrennen führen. Einige gängige Lebensmittel, die die Symptome von Geschwüren verschlimmern, sind Kaffee, Milch, alkoholische Getränke und frittierte Lebensmittel.
Im Allgemeinen ist eine vitamin- und mineralstoffreiche Ernährung am besten. Die Zugabe von Joghurt, Kefir und anderen fermentierten Lebensmitteln, die lebende Bakterien enthalten, kann dazu beitragen, dass die Darmumgebung die Heilung Ihres Geschwürs fördert, indem sie H. pylori bekämpft.
Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Flavonoiden oder Polyphenolen sind, kann ebenfalls eine schützende Wirkung haben. Laut einer wissenschaftlichen Übersicht, die im Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences veröffentlicht wurde, enthalten Lebensmittel, die polyphenolische Verbindungen wie Quercetin (in Olivenöl, Trauben, dunklen Kirschen und dunklen Beeren wie Blaubeeren, Brombeeren und Heidelbeeren enthalten) und Zimtsäure ( in Olivenöl, Erdbeeren und Preiselbeeren enthalten) kann einige Geschwüre verhindern und reduzieren
Operationen und fachärztliche Verfahren
Magengeschwüre können in vielen Fällen erfolgreich mit Medikamenten behandelt werden. In einigen Fällen können Geschwüre jedoch schwerwiegend sein und innere Blutungen verursachen, die eine Operation erfordern. Chirurgische Verfahren für Geschwüre umfassen:
- Vagotomie: Der Vagusnerv sendet Nachrichten vom Gehirn an den Magen. Eine Vagotomie schneidet einen Teil des Nervs, der die Säuresekretion kontrolliert, und reduziert die Magensäure.
- Antrektomie: Das Antrum ist der untere Teil des Magens, der ein Hormon produziert, das den Magen zur Sekretion von Verdauungssäften anregt. Eine Antrektomie entfernt das Antrum. Dies wird normalerweise zusammen mit einer Vagotomie durchgeführt.
- Pyloroplastik: Der Pylorus ist die Öffnung zum Zwölffingerdarm und Dünndarm. Diese Operation vergrößert diese Öffnung, sodass der Mageninhalt freier aus dem Magen gelangen kann. Dies kann zusammen mit einer Vagotomie erfolgen.
Komplementäre Alternativmedizin (CAM)
Es gibt nur begrenzte Beweise für die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, Kräutern, Homöopathie und anderen komplementärmedizinischen Methoden zur Behandlung von Magengeschwüren und zur Linderung der Symptome. Die folgenden Nahrungsergänzungsmittel können wirksam sein, sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie in Ihren Behandlungsplan aufnehmen.
Probiotika
Es wurde gezeigt, dass Probiotika, insbesondere Lactobacillus acidophilus, helfen, eine H. pylori-Infektion zu unterdrücken. Ein 2016 in der Zeitschrift Best Practice and Research in Gastroenterology veröffentlichter Übersichtsartikel berichtet, dass Probiotika H. pylori um bis zu 64 % reduzieren und die Bakterien in fast einem Drittel der Fälle vollständig ausrotten können. Die einzige berichtete Nebenwirkung war Durchfall.5
Obwohl ermutigend, wurden die idealen Stämme, Dosierungen und Behandlungsdauern noch nicht bestimmt und es bedarf weiterer Forschung.
Cranberry-Extrakt
Die Ergänzung mit Cranberry-Extrakt kann auch dazu beitragen, Magengeschwüre zu lösen und H. pylori-Infektionen zu beseitigen. Im Journal of Gastroenterology and Hepatology veröffentlichte Untersuchungen ergaben, dass Cranberry-Extrakt H. pylori im Labor hemmt. Die Studienautoren vermuten, dass die Wirkung auf bestimmte Polyphenole in der Frucht zurückzuführen ist.6
Dies ist vielversprechend, aber es sind Studien am Menschen erforderlich, um zu bestätigen, dass Cranberry bei der Behandlung von Magengeschwüren helfen kann.
Cranberry-Nahrungsergänzungsmittel enthalten Salicylsäure und sollten nicht von Personen verwendet werden, die gegen Aspirin allergisch sind. Darüber hinaus enthält Cranberry einen hohen Oxalatgehalt, der das Risiko von Nierensteinen oder anderen Nierenerkrankungen erhöhen kann und sollte nicht von Menschen mit Nierenerkrankungen eingenommen werden.
Cranberry kann bestimmte Medikamente beeinträchtigen, einschließlich Coumadin (Warfarin). Wenn Sie Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Cranberry einnehmen.
Ein Wort von Health-huh.com
Das Leben mit einem Magengeschwür kann unangenehm sein, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Symptome zu lindern und zu heilen. Wenn Sie glauben, ein Geschwür zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Mit dem richtigen Behandlungsplan, reduziertem Stress und Änderungen des Lebensstils sollten Sie bald auf dem Weg zur Heilung sein.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
- Wie lange dauert es, bis ein Magengeschwür verschwindet?Es ist individuell unterschiedlich, kann aber mit der Behandlung bis zu acht Wochen dauern. Das Geschwür wird wahrscheinlich ohne Behandlung nicht heilen.7
Es ist individuell unterschiedlich, kann aber mit der Behandlung bis zu acht Wochen dauern. Das Geschwür wird wahrscheinlich ohne Behandlung nicht heilen.7
- Welche rezeptfreien Schmerzmittel können Sie einnehmen, wenn Sie ein Magengeschwür haben?Tylenol (Acetaminophen) gilt als sicheres Schmerzmittel, wenn Sie ein Magengeschwür haben. Das liegt daran, dass es sich nicht um ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) handelt, das manchmal Magengeschwüre verursachen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie NSAIDs einnehmen, einschließlich Aspirin, Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).8
Tylenol (Acetaminophen) gilt als sicheres Schmerzmittel, wenn Sie ein Magengeschwür haben. Das liegt daran, dass es sich nicht um ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) handelt, das manchmal Magengeschwüre verursachen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie NSAIDs einnehmen, einschließlich Aspirin, Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).8