L'acné est un problème très fréquent chez les enfants, en particulier les adolescents. Étant donné que l'acné n'est généralement pas considérée comme un problème médical grave, elle est souvent ignorée et sous-traitée. Cependant, l'acné est un problème assez grave et est très gênant et stressant pour la plupart des adolescents.
Une partie du problème qui conduit à ce que l'acné ne soit pas traitée efficacement est que les parents supposent souvent à tort qu'ils doivent consulter un dermatologue pour un traitement. En fait, la plupart des pédiatres peuvent traiter les enfants atteints d'acné légère ou modérée. En tant que pédiatre, j'utilise toute visite avec un adolescent qui souffre d'acné comme une occasion de discuter des options de traitement, mais il est préférable de planifier une visite spécifique avec votre pédiatre pour discuter de l'acné de votre enfant.
Qu'est-ce qui cause et ne cause pas l'acné chez les adolescents ?
L'acné commence généralement lorsque votre enfant commence à traverser la puberté lorsque les hormones rendent sa peau grasse. Cela peut conduire à l'obstruction des pores de sa peau par du sébum et des bactéries, provoquant les points blancs et les points noirs caractéristiques de l'acné.
Certains mythes courants sur l'acné sont qu'elle est causée par une consommation excessive de chocolat ou d'aliments gras ou par un manque de lavage. Ce n'est généralement pas vrai. Se laver trop le visage peut irriter votre peau, obstruer vos pores et aggraver l'acné.
Prévention et traitement à domicile de l'acné
Pour prévenir l'acné, il est préférable d'éviter les choses qui semblent déclencher l'acné de votre enfant ou l'aggraver. Encouragez-le à se laver le visage deux fois par jour avec un savon doux et évitez les gommages ou les savons/nettoyants agressifs, utilisez des cosmétiques, des crèmes hydratantes, etc. qui ne sont pas comédogènes (ne causent pas de boutons) et évitez de faire éclater les boutons.
Les traitements de base de l'acné comprennent l'utilisation d'un médicament en vente libre contenant du peroxyde de benzoyle, qui peut tuer les bactéries, déboucher les pores et guérir les boutons. Il existe de nombreuses marques et formes différentes de peroxyde de benzoyle, y compris des crèmes et des gels. En général, vous devez utiliser la concentration la plus élevée de peroxyde de benzoyle que le visage de votre enfant peut tolérer.
Si la peau de votre enfant ne s'améliore pas au bout de 4 à 6 semaines ou s'il souffre d'acné modérée ou grave, vous devriez consulter votre pédiatre pour discuter d'un traitement avec des médicaments sur ordonnance.
Médicaments sur ordonnance pour traiter l'acné
Les médicaments sur ordonnance pour l'acné comprennent généralement un antibiotique topique, comme la clindamycine (Cleocin T) ou l'érythromycine. La benzamycine, une combinaison d'érythromycine et de peroxyde de benzoyle, est probablement la plus couramment utilisée. N'oubliez pas de conserver ce médicament au réfrigérateur et de ne pas porter de vêtements, car il peut provoquer une décoloration. La nouvelle version de ce médicament, Benzaclin, est plus pratique, car elle n'a pas besoin d'être réfrigérée. Duac est un médicament similaire qui n'a pas non plus besoin d'être réfrigéré.
Retin A est un autre médicament disponible sur ordonnance, et il est souvent utilisé en association avec un antibiotique topique. Il est également disponible sous différentes formes et forces. Pour éviter les irritations, il est généralement préférable de commencer le traitement avec une forme de Retin A à faible concentration, telle que la crème à 0,025 % ou 0,05 %. S'il est bien toléré, il peut ensuite être progressivement augmenté jusqu'à la crème à 0,1% ou une forme de gel.
Pour prévenir davantage les irritations, il est préférable d'appliquer une très petite quantité de Retin-A de la taille d'un pois sur la zone touchée environ 20 à 30 minutes après que votre enfant se soit lavé le visage. L'appliquer sur une peau humide peut augmenter l'irritation. Une version plus récente, Retin A Microsphere Gel, est généralement mieux tolérée par les adolescents à la peau sensible. D'autres nouveaux médicaments très efficaces et peu irritants comprennent Differin, Azelex et Tazorac.
Les adolescents qui ne s'améliorent pas avec les médicaments ci-dessus, ou qui ont une acné kystique modérée ou sévère, peuvent également avoir besoin d'un traitement avec un antibiotique oral quotidien. La tétracycline et la minocycline (Minocin) sont les antibiotiques les plus couramment utilisés. Ils sont souvent pris pendant 3 à 6 mois puis diminués progressivement. Les pilules contraceptives peuvent aussi parfois être utilisées chez les filles qui ne répondent pas aux traitements plus traditionnels.
Il n'est pas rare que la peau des enfants devienne irritée après avoir commencé un nouveau médicament contre l'acné. Pour éviter les irritations, il est parfois judicieux de commencer progressivement un nouveau médicament. Je recommande souvent aux enfants de commencer à utiliser un nouveau médicament tous les deux jours, voire tous les trois jours. Après quelques semaines, cela peut ensuite être augmenté et déplacé vers une utilisation quotidienne selon la tolérance.
N'oubliez pas qu'il peut s'écouler entre 3 et 6 semaines pour constater une amélioration après le début du traitement contre l'acné. N'oubliez pas non plus que l'acné s'aggrave généralement avant de s'améliorer.
Avez-vous besoin de voir un dermatologue?
En général non. La plupart des pédiatres sont capables de traiter les enfants atteints d'acné légère et modérée. Si votre enfant échoue à ce traitement, a des effets secondaires importants et ne tolère pas les traitements traditionnels, ou s'il souffre d'acné kystique sévère pouvant laisser des cicatrices, vous pouvez consulter un dermatologue. En plus des traitements évoqués ci-dessus, un dermatologue peut prescrire Accutane, un médicament très efficace contre l'acné sévère et persistante. Accutane a été associé à de nombreux effets secondaires graves, y compris des malformations congénitales, la dépression et le suicide, de sorte que votre enfant devra être suivi de près lors de l'utilisation.
- Être patient. Cela peut prendre de 3 à 6 semaines pour voir une amélioration et la peau de votre enfant peut s'aggraver avant de commencer à s'améliorer.
- Utilisez vos médicaments tous les jours. Si votre peau devient trop irritée, rouge ou sèche, commencez à les utiliser tous les deux jours. Il faut du temps à votre peau pour s'adapter à votre nouveau
- Accutane peut provoquer de graves malformations congénitales et ne doit jamais être pris par une personne susceptible de devenir enceinte. Il existe également une association possible avec la dépression et le suicide chez les adolescents utilisant Accutane.
- N'en faites pas trop ! Frotter votre peau ou utiliser trop de ces médicaments peut irriter et assécher votre peau et ne fera pas disparaître vos boutons plus rapidement.
- Protégez votre peau du soleil. Ces médicaments rendront votre peau plus sensible aux effets du soleil, ce qui entraînera de graves coups de soleil.
- Appelez votre médecin si vous ne vous êtes pas amélioré depuis 4 à 6 semaines avec votre régime actuel