Humira (adalimumab) est un anticorps monoclonal humain. Il agit en bloquant le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), une cytokine qui joue un rôle dans le processus inflammatoire. Les personnes atteintes dune maladie inflammatoire de lintestin (MII) ont une quantité anormale de TNF-alpha, et on pense que cela joue un rôle dans le processus de la maladie.1 Humira empêche le TNF-alpha dêtre utilisé par le corps.
Comment Humira est pris
Humira se présente sous la forme dune injection et doit être conservé au réfrigérateur. Linjection se fait sous la peau (sous-cutanée) soit à domicile, soit au cabinet du médecin.
Humira est administré une fois toutes les deux semaines ou parfois toutes les semaines. La posologie est normalement de 40 milligrammes (mg).
Humira ne doit pas être injecté au même endroit sur le corps deux fois de suite. Les patients doivent faire pivoter lendroit où ils administrent linjection, normalement labdomen ou lavant de lune ou lautre cuisse. Le médecin prescripteur fournira toutes les instructions spéciales et décrira comment administrer linjection à domicile, si nécessaire.
Si vous avez des questions sur la façon dadministrer linjection, vous pouvez appeler le 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Les usages
Humira peut être prescrit pour la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique, les deux principales formes de MII. Humira est approuvé pour une utilisation chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans.
Humira peut réduire les symptômes courants des MII (douleur, fatigue et diarrhée) ou peut induire une rémission. Dans un essai clinique portant sur des patients atteints de la maladie de Crohn, 40 à 47 % des patients ayant reçu Humira étaient en rémission après 26 semaines de traitement. Après 56 semaines, environ 40 % des patients étaient toujours en rémission.2
La maladie de Crohn
Selon les recommandations de 2018 pour la maladie de Crohn, thérapie anti-TNF Humira, Remicade (infliximab) ou Cimzia (certolizumab pegolis le plus souvent utilisé pour les maladies modérées ou sévères résistantes aux corticoïdes et/ou aux immunomodulateurs (tels que les thiopurines ou le méthotrexate).
Humira (ou un autre traitement anti-TNF) peut être utilisé pour traiter une maladie gravement active/fulminante. Humira (ou Cimzia) doit également être envisagé dans le traitement des fistules périanales associées à la maladie de Crohn.
Humira ou un autre agent anti-TNF doit également être utilisé pour maintenir la rémission (traitement dentretien) chez ceux qui obtiennent une rémission tout en utilisant un médicament anti-TNF. Lorsquil est utilisé pour lentretien, lajout dun traitement immunomodulateur au traitement par Humira doit être envisagé.3
Rectocolite hémorragique
Pour les personnes atteintes de rectocolite hémorragique modérée à sévère, les médecins peuvent prescrire un médicament biologique comme traitement de première intention, conformément aux dernières directives de pratique. Ces thérapies sont plus susceptibles dinduire une rémission et, par conséquent, de réduire les complications.4
Les thérapies biologiques (et les petites molécules) comprennent Humira, ainsi que Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) et Xeljanz (tofacitinib).
Parmi les personnes qui nont pas encore été traitées avec un médicament biologique, les médicaments préférés sont Remicade, Humira ou Entyvio. Humira peut être préféré en raison de sa facilité dadministration. Remicade et Humira ont tous deux une efficacité égale.
Pour les personnes qui obtiennent une rémission avec un médicament biologique, lutilisation continue dun médicament biologique est recommandée pour maintenir la rémission. Idéalement, un produit biologique est associé à un médicament immunomodulateur pour un contrôle maximal de la maladie.4
Avertissements et précautions concernant Humira
Informez votre médecin si vous devez subir une intervention chirurgicale ou si vous avez été récemment vacciné. Informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà eu lune des conditions suivantes :
- Réactions allergiques à tout médicament
- Cancer (lymphome)
- Grossesse (actuel)
- Infection fongique
- Insuffisance cardiaque
- Hépatite B
- Lupus
- Sclérose en plaques
- Infections récurrentes
- Saisies
- Tuberculose
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants dHumira sont la douleur, lirritation, lenflure ou les démangeaisons au site dinjection. Les autres effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les éruptions cutanées et les nausées. Il existe un risque de développer une infection grave lors de la prise dHumira, bien que cela soit peu probable.
Informez votre médecin si vous développez des signes ou des symptômes dune infection ou si dautres effets secondaires sont gênants ou ne disparaissent pas.6
Interactions
Il nest pas recommandé de prendre Humira avec dautres agents anti-TNF, tels que Kineret (anakinra), des vaccins vivants ou du méthotrexate.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que la cyclosporine.5
Humira ne doit pas être pris avec de lalcool, car cela peut entraîner des complications. Il ny a pas dinteractions alimentaires connues.
Sécurité pendant la grossesse
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a classé Humira comme médicament de type B. Les études sur les animaux ne montrent aucun signe de danger pour le fœtus; cependant, il ny a pas détudes adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes.
Humira ne doit être utilisé chez les femmes enceintes que lorsque cela est clairement nécessaire. Avertissez le médecin prescripteur si vous tombez enceinte pendant le traitement par Humira.5
Une petite étude a montré quHumira traverse le placenta et pénètre dans la circulation sanguine dun fœtus au cours du dernier trimestre de la grossesse. Humira peut être trouvé dans la circulation sanguine du nourrisson jusquà trois mois après la naissance. Il est recommandé que les bébés nés de mères prenant Humira soient étroitement surveillés pour linfection pendant les six premiers mois de vie et quils ne reçoivent aucun vaccin contre les virus vivants pendant cette période.
: on ignore si Humira passe dans le lait maternel ; cependant, il a été démontré que des substances similaires passent dans le lait maternel. Lallaitement pendant la prise dHumira nest pas recommandé.7
Que faire en cas doubli dune dose
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ensuite, prenez votre prochaine dose à lheure prévue. Ne doublez pas ou ne prenez pas plus dune dose à la fois.