Распространенные причины дилатационной кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия - это состояние, при котором один или оба желудочка сердца становятся ослабленными и расширенными. Это часто приводит к сердечной недостаточности и сердечной аритмии, особенно к фибрилляции предсердий, и может привести к внезапной смерти. Дилатационная кардиомиопатия - наиболее распространенный из трех типов кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы), два других - гипертрофическая кардиомиопатия и рестриктивная кардиомиопатия.

Что такое дилатация и почему это важно?

Практически любое заболевание, которое может вызвать ослабление сердечной мышцы, может привести к дилатационной кардиомиопатии. Когда сердечная мышца слабеет, она не может полностью сократиться. Сердце пытается компенсировать это ослабление с помощью процесса, называемого ремоделированием, который практически всегда приводит к расширению камер сердца.

Расширение растягивает сердечную мышцу, что помогает на время, по крайней мере, сохранить некоторую силу мышечного сокращения. Кроме того, расширенный желудочек способен удерживать больше крови. В результате расширения, даже если ослабленный желудочек способен выбрасывать, скажем, только 30% крови, которую он держит (по сравнению с нормальными 55%), общий объем крови, выбрасываемой при каждом сокращении сердца, может поддерживаться на уровне. точка. (Процент крови, выбрасываемой из левого желудочка с каждым ударом сердца, называется фракцией выброса левого желудочка, или ФВЛЖ. Измерение ФВЛЖ оказывается важным способом оценки общего состояния сердца.)

Суть в том, что расширение камер сердца - это компенсаторный механизм, обеспечивающий кратковременное облегчение, если сердечная мышца ослаблена. К сожалению, в долгосрочной перспективе само расширение имеет тенденцию еще больше ослаблять сердечную мышцу. Со временем часто развивается явная сердечная недостаточность.

Если у вас дилатационная кардиомиопатия, вам и вашему врачу будет важно работать вместе, чтобы определить первопричину, поскольку агрессивное лечение основной причины часто имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности.

Причины

Практически любое сердечное заболевание, которое может повредить сердечную мышцу, может привести к дилатационной кардиомиопатии. Наиболее частые причины:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): ИБС является наиболее частой причиной дилатационной кардиомиопатии. ИБС чаще всего вызывает дилатационную кардиомиопатию, вызывая инфаркты миокарда (сердечные приступы), которые повреждают сердечную мышцу.

• Инфекции: некоторые инфекционные заболевания могут атаковать и ослабить сердечную мышцу. К ним относятся многочисленные вирусные инфекции, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция и болезнь Шагаса.

• Пороки клапанов сердца: пороки клапанов сердца, особенно аортальная регургитация и митральная регургитация, часто вызывают дилатационную кардиомиопатию.

• Высокое кровяное давление: хотя гипертония имеет тенденцию вызывать гипертрофическую кардиомиопатию или диастолическую дисфункцию, она также может в конечном итоге привести к дилатационной кардиомиопатии.

• Алкоголь: у некоторых генетически предрасположенных людей алкоголь действует как мощный токсин для сердечной мышцы и приводит к дилатационной кардиомиопатии.

• Кокаин: употребление кокаина также связано с дилатационной кардиомиопатией.

• Заболевание щитовидной железы: заболевание щитовидной железы либо гипертиреоз (слишком активная щитовидная железа), либо гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа) могут привести к сердечной недостаточности. Гипертиреоз с большей вероятностью вызывает дилатационную кардиомиопатию, тогда как гипотиреоз с большей вероятностью вызывает диастолическую сердечную недостаточность.

• Питание: нарушение питания, особенно дефицит витамина B1, может вызвать кардиомиопатию. Эта форма кардиомиопатии чаще всего встречается в развивающихся странах и у алкоголиков.

• Послеродовой период: послеродовая кардиомиопатия - это форма кардиомиопатии, связанная с родами, которая возникает по неизвестным причинам.

• Генетические: существуют также генетические формы дилатационной кардиомиопатии. Вот почему некоторые семьи явно страдают от чрезвычайно высокой частоты случаев дилатационной кардиомиопатии.

• Аутоиммунные заболевания: волчанка и целиакия - это аутоиммунные процессы, которые могут привести к дилатационной кардиомиопатии.

• Сердечное переутомление: любое состояние, при котором сердечная мышца очень интенсивно работает в течение очень продолжительных периодов времени (недели или месяцы), в конечном итоге может вызвать расширение сердца и ослабление сердечной мышцы. Такие состояния включают длительную тяжелую анемию, аномальную устойчивую тахикардию (учащенное сердцебиение), хронический гипертиреоз и переутомление, вызванное негерметичностью (регургитацией) сердечных клапанов.

• Стресс-кардиомиопатия. Стресс-кардиомиопатия, также известная как синдром разбитого сердца, представляет собой форму острой сердечной недостаточности, связанной с тяжелым стрессом.

• Разные состояния: несколько других состояний могут вызывать дилатационную кардиомиопатию, включая саркоидоз, терминальную стадию болезни почек и обструктивное апноэ во сне.

• Идиопатический: иногда невозможно определить конкретные причины дилатационной кардиомиопатии. В этих случаях дилатационная кардиомиопатия считается идиопатической.

Слово от Verywell

Адекватное лечение вашей дилатационной кардиомиопатии требует, чтобы ваш врач сделал все возможное, чтобы определить первопричину, а затем лечить эту основную причину в максимально возможной степени. Если вам или близкому человеку сообщили, что у вас дилатационная кардиомиопатия, поговорите со своим врачом о причине вашего состояния и доступных вариантах лечения.