Что нужно знать о вазотеке (эналаприле)

Вазотек (эналаприл) - это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который чаще всего используется для лечения людей с гипертонией и / или сердечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ блокируют ключевой фермент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Эта система представляет собой каскад ферментов, которые вместе регулируют кровяное давление и концентрацию натрия в крови.

Ангиотензин II сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. Вазотек подавляет АПФ. Подавление АПФ снижает уровень ангиотензина II, что приводит к меньшей вазоконстрикции и снижению артериального давления.

Маскот / Getty Images

Использует

Существует три основных показания к применению Вазотека пациентам. Это включает:

• Гипертония

• Сердечная недостаточность

• Бессимптомная дисфункция левого желудочка (фракция выброса менее или равна 35%)

Вазотек эффективен сам по себе или может использоваться в сочетании с другими гипотензивными препаратами, включая диуретики тиазидного типа.

Использование вне лейбла

В дополнение к вышеупомянутым применениям, ингибиторы АПФ могут использоваться для контроля нарушений сердечного ритма, особенно после сердечного приступа.

Ингибиторы АПФ также используются не по назначению при лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит, мигрень, феномен Рейно и синдром Барттера.

Перед приемом

Поговорите с ним. Перед приемом эналаприла, включая другие ингибиторы АПФ, важно обсудить со своим врачом все аллергии на лекарства. Не используйте это лекарство, если у вас аллергия на эналаприл или другие ингибиторы АПФ. Другие меры предосторожности и противопоказания включают: 1

• Обсудите с врачом, если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание сердца или почек, волчанка, склеродермия и / или ангионевротический отек.

• Если у вас диагностирован двусторонний стеноз почечной артерии, вам потребуется более пристальное наблюдение за приемом этого лекарства.

• Поговорите со своим врачом перед использованием заменителей соли, содержащих калий, поскольку это может вызвать потенциальное взаимодействие.

• Обсудите со своим врачом, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

• Если вы в настоящее время принимаете литий, вам может потребоваться корректировка дозировки и тщательный контроль этого лекарства.

• Будьте готовы начать прием лекарства под наблюдением врача, что может потребовать стационарной госпитализации.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Другие ингибиторы АПФ

Вазотек - ингибитор АПФ. К другим ингибиторам АПФ относятся:

• Капотен (каптоприл)

• Принивил и Зестрил (лизиноприл)

• Лотензин (беназеприл)

• Альтас (рамиприл)

• Аккуприл (квинаприл)

• Моноприл (фозиноприл)

• Мавик (трандолаприл)

• Асеон (периндоприл)

• Униваск (моэксиприл)

Дозировка

Все указанные дозировки указаны производителем препарата.2 Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Гипертония:

• Прекратите использование диуретиков за два-три дня до начала приема Вазотека, поскольку эти лекарства могут вызвать серьезную гипотензию.

• Если ваше кровяное давление не контролируется одним вазотеком, терапию диуретиками можно возобновить.

• Если диуретики не отменены, начните с начальной дозы 2,5 миллиграмма (мг) под наблюдением врача в течение как минимум двух часов и до тех пор, пока артериальное давление не стабилизируется в течение как минимум дополнительного часа.

• Без диуретиков начальная дозировка составляет 5 мг.

• Диапазон дозировок составляет от 10 до 40 мг в день, вводимых однократно или двумя разделенными дозами.

Сердечная недостаточность:

• Начальная доза: 2,5 мг.

• Диапазон дозировок: от 2,5 до 20 мг два раза в день.

• Дозы следует увеличивать в зависимости от переносимости в течение нескольких дней или недель.

• Максимальная суточная доза: 40 мг в несколько приемов.

Бессимптомная дисфункция левого желудочка:

• Начальная доза: 2,5 мг два раза в день.

• Целевая суточная доза: 20 мг.

Коррекция дозировки у пациентов с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью или гипонатриемией:

• Пациенты с уровнем натрия в сыворотке менее 130 мэкв / л или креатинином в сыворотке выше 1,6 мг / дл

• Начальная доза: 2,5 мг ежедневно под непосредственным наблюдением врача.

• Увеличьте до 2,5 мг два раза в день, затем до 5 мг два раза в день.

• Увеличивайте с интервалом в четыре дня и более

• Максимальная суточная доза: 40 мг в несколько приемов.

Педиатрические пациенты с гипертонической болезнью:

• Начальная доза: 0,08 мг / кг (до 5 мг) один раз в сутки.

• Дозы выше 0,58 мг / кг (или более 40 мг) не были одобрены для педиатрических пациентов.

Модификации

Вазотек не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Он также не рекомендуется новорожденным или педиатрическим пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин / 1,73 м2.

Это лекарство обычно выпускается в таблетках, но также может быть смешано с суспензией для пациентов, которые не могут глотать таблетки. Следуйте точным инструкциям фармацевта по смешиванию, чтобы приготовить суспензию.

Внутривенный вазотек вводится только в стационаре и обычно не назначается пациенту, если он не поступает в больницу с внутривенным доступом. Внутривенный вазотек - самый быстродействующий из трех доступных типов.

Как брать и хранить

Точная дозировка и частота будут определяться вашим лечащим врачом, но FDA предлагает: 1

• Принимать один или два раза в день (в зависимости от заказа).

• Принимайте примерно одно и то же время каждый день.

• Можно давать с едой или без нее.

• Принимайте точно так, как указано, даже если чувствуете себя лучше.

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.

• Принимайте Vasotec точно так, как указано.

• Не принимайте одновременно две дозы или дополнительные дозы.

Следуйте этим рекомендациям по хранению: 1

• Хранить в герметичной оригинальной упаковке.

• Защищать от света, сильной жары и сильного холода

• Беречь от влаги (например, в ванной)

• Жидкая суспензия годна только в течение 30 дней после смешивания и должна быть помещена в холодильник.

Побочные эффекты

Как и в случае со всеми лекарствами, при приеме Vasotec могут возникнуть побочные эффекты. Общие и менее серьезные побочные эффекты включают: 3

• Кашель

• Головокружение

• Сыпь

• Слабое место

• Гипотония

• Боль в животе

• Обморок

• Понос

• Инфекция мочевыводящих путей

• Головная боль

• Сыпь

• Тошнота

• Головокружение

• Усталость

• Бледность

• Повышенная жажда

• Потеря аппетита

• Бессонница

• Легкие синяки

• Рвота

• Мышечные спазмы

• Частота мочеиспускания

• Быстрое увеличение веса

Несмотря на то, что они могут быть редкими, у Vasotec есть побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, поскольку они могут быть опасными для жизни: 3

• Охриплость

• Ортостатические эффекты

• Затрудненное дыхание

• Бронхит

• Пневмония

• Трудность глотания

• Пожелтение кожи и / или глаз

• Жар

• Больное горло

• Озноб

• Астения

• Легкомысленность

• Обморок

• Гиперкалиемия

• Повышенный риск кровотечения

• Грудная боль

• Проблемы с почками

Vasotec предупреждает, что от 0,5% до 1,0% пациентов с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью в клинических испытаниях проявляли следующие побочные реакции на лекарство. Это наиболее серьезные реакции, требующие немедленного внимания: 3

• Остановка сердца

• Инсульт

• Илеус

• Гепатит

• Печеночная недостаточность

• Нейтропения

• Тромбоцитопения

• Депрессия

• Почечная недостаточность

• Ангионевротический отек

Предупреждения и взаимодействия

Имейте в виду: 1

• Вазотек проникает через плаценту. Не принимайте, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Vasotec может вызвать смерть или травму плода.

• Не прекращайте прием лекарства, пока об этом не попросит врач.

• Не применяйте одновременно алискирен и вазотек пациентам с диабетом.

• Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать учащение сердечной недостаточности или ухудшение сердечной недостаточности при приеме во время приема вазотека. Они могут включать лекарства от кашля и простуды, диетические добавки и НПВП, такие как ибупрофен.