Кашель и сердечная недостаточность

Кашель обычно рассматривается как симптом респираторной инфекции или непроизвольной реакции на глотание чего-то «неправильного», но для людей с сердечной недостаточностью хронический кашель может указывать на то, что их лечение не работает должным образом. Так называемый «сердечный кашель» или «сердечный кашель» также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения сердечной недостаточности (в частности, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)). Если у вас сердечная недостаточность и появляется сердечный кашель, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что его вызывает.

Лаура Портер / Веривелл

Симптомы сердечного кашля

В зависимости от причины кашель и сопутствующие симптомы, вызванные сердечной недостаточностью, могут проявляться по-разному.

• Влажный кашель с выделением пенистой мокроты, которая может иметь розовый оттенок от крови1

• Сильные хрипы и затрудненное дыхание, сопровождающиеся приступами кашля.

• Ощущение пузырей в груди или свистящий звук из легких.

• Обострение других симптомов сердечной недостаточности, включая одышку при физической активности или в положении лежа, задержку жидкости и пароксизмальную ночную одышку (пробуждение от сна посреди ночи, затрудненное дыхание и кашель) 1

• Хронический сухой кашель, при котором может выделяться небольшое количество пенистой слизи белого или розового цвета2

• Кашель по ночам

Причины

Распространенным аспектом сердечной недостаточности является то, что из-за неэффективной перекачивающей способности сердца кровь, возвращающаяся к сердцу из легких, имеет тенденцию восстанавливаться, вызывая застой в легких. Вот почему о людях с сердечной недостаточностью часто говорят, что у них «застойная сердечная недостаточность».

При заложенности легких жидкость (и даже немного крови) может просачиваться в альвеолы (воздушные мешочки) легких. Эта жидкость в значительной степени ответственна за одышку, с которой обычно сталкиваются люди с сердечной недостаточностью.3 Поскольку кашель - это способ организма очистить дыхательные пути и бронхиальные проходы, кашель может быть результатом легочной недостаточности.

Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Если, несмотря на прием лекарств от сердечной недостаточности, у вас развивается хронический кашель, это может быть признаком того, что ваш рецепт не работает так эффективно, как должен, чтобы предотвратить скопление жидкости в легких. Важно сообщить об этой проблеме своему врачу, чтобы можно было изменить ваше лечение.

Сухой отрывной кашель без выделения мокроты является частым побочным эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ ).4 Примерно от 4% до 35% людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается такой кашель4. принимая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но в конечном итоге необходимо прекратить прием ингибитора АПФ и перейти на другой препарат, обычно блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) 5.

Когда обратиться к врачу

Легкий сердечный кашель можно легко принять за другую причину, например, за простуду или аллергию. Однако, если у вас сердечная недостаточность, даже если вы уверены, что за кашлем стоит вирус или аллерген, обратитесь к врачу. Если окажется, что ваше лекарство не работает, вы можете настроиться на ухудшение своего состояния.

Точно так же, если вы подозреваете, что в кашле виновато ваше сердечное лекарство, сообщите об этом своему врачу: никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, которые вам прописали, даже если вы считаете, что они вызывают ваш кашель.

Точно так же не пытайтесь самостоятельно лечить кашель с помощью безрецептурных средств от кашля или других препаратов. Активные ингредиенты некоторых из них, а именно псевдоэфедрина (Судафед) и трипролидин-псевдоэфедрина (Актифед) могут повышать кровяное давление и вызывать задержку жидкости, а также побочные эффекты, которые могут усугубить сердечную недостаточность.