Эндокард - это тонкая гладкая ткань, которая составляет выстилку камер и клапанов сердца. Самый внутренний слой стенок сердца, он служит барьером между сердечными мышцами и кровотоком и содержит необходимые кровеносные сосуды. В нем также находится проводящая система сердца, которая регулирует деятельность сердца.
Учитывая эту жизненно важную роль как направления крови через сердце, так и регулирования сердечного ритма, проблемы в эндокарде могут иметь серьезные последствия для здоровья. Наиболее заметным из них является эндокардит, инфекция и воспаление этих тканей, которые особенно влияют на клапаны.
Давайте кратко рассмотрим анатомию и функцию эндокарда, а также его связь с проблемами со здоровьем.
Определение и функция
Сердце, передающее кровь по всему телу, состоит из четырех камер, выстланных эндокардом. Как самый внутренний слой стенок сердца, он выполняет две важные функции:
- Анатомическая функция: ткань, покрывающая внутреннюю часть сердца, эндокард удерживает кровь, протекающую через сердце, отдельно от миокарда или сердечных мышц. Он также выстилает клапаны, которые открываются и закрываются, чтобы регулировать кровоток через камеры сердца.
- Система проводимости: сердечная деятельность и ритм регулируются электрическими сигналами, которые проходят по нервам, встроенным в эндокард. Эти нервы связаны с миокардом, заставляя мышцы сокращаться и расслабляться, перекачивая кровь по телу.
Анатомия
Помимо того, что он делает, важно также понять расположение и структуру эндокарда.
Место расположения
Как внутренняя оболочка сердца, эндокард находится вдоль стенок четырех камер сердца (левого и правого желудочков, а также левого и правого предсердий). Кроме того, эта ткань представляет собой внешний слой трехстворчатого, легочного, митрального и аортального клапанов, которые служат воротами между камерами.
Эндокард - это один из трех слоев, составляющих стенки сердца. Как самый внутренний из них, он связан с миокардом, который является самым толстым из слоев и состоит из сердечных мышц. Миокард окружает эпикард - ткань, которая содержит первичные нервы, сосуды и артерии, которые обслуживают само сердце.
Состав
Эндокард состоит из трех подслоев, которые определяют его функцию. Эти:
- Эндотелий - это самый внутренний слой, который контролирует обмен любыми материалами между кровотоком и сердечными мышцами. Он состоит из специализированных эндотелиальных клеток, которые выстилают артерии и вены того же типа.
- Слой эластичной ткани состоит из гладкой мускулатуры, которая оказывает давление на вены, проходящие через слой, и соединительной ткани.
- Субэндокардиальный слой - это самый внешний подслой эндокарда, который служит соединительной тканью с сердечной мышцей. Помимо нервов и сосудов, он содержит фиброзные коллагеновые клетки, которые обеспечивают структуру и стабильность, и волокна Пуркинье, передающие электрические сигналы в миокард.
Связанные условия
Учитывая его центральную роль в сердце, состояние эндокарда может иметь серьезные последствия.
Эндокардит
Эндокардит - это инфекция и воспаление эндокарда. Это наиболее значимое и наиболее частое заболевание эндокарда. В качестве обзора:
- Симптомы: эндокардит приводит к ряду симптомов, включая лихорадку, озноб, усталость, боли в груди, отек конечностей или живота, ночную потливость, а также боли в мышцах и суставах. Если этот флажок не установлен, будут видны более широкие последствия для здоровья.
- Причины: это заболевание обычно вызывается бактериальной инфекцией (так называемый инфекционный эндокардит), хотя может возникнуть и по другим причинам.
- Диагноз: при подозрении на заболевание врачи диагностируют это состояние путем выполнения анализов крови, а также визуализации сердца, например эхокардиограммы, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ангиографии сердца.
- Лечение: антибиотики, вводимые внутривенно (через IV), являются первой линией лечения, хотя может быть применено хирургическое вмешательство, если они не принесут результатов. Последний включает в себя тщательное удаление инфицированной эндокардиальной ткани, дренирование опухших участков и, при необходимости, восстановление и / или замену пораженной ткани.
- Прогноз: состояние, которое обычно возникает, когда пациенты имеют другие проблемы с сердцем или имеют искусственные клапаны, прогноз для эндокардита относительно плохой: от 10 до 26% пациентов испытывают внутрибольничную смертность, а от 60 до 70%, по оценкам, выживают в пять лет.7 На это состояние сильно влияет возраст пациента, а также его история болезни.
Пролапс митрального клапана (ПМК)
Это врожденное состояние характеризуется аномально толстой тканью (включая эндокард) на митральном клапане (между левым желудочком и предсердием). MVP заставляет клапан возвращаться в левое предсердие, что приводит к обратному току крови.
Обычно бессимптомный, он может характеризоваться скачками учащенного сердцебиения, утомляемостью и дискомфортом в груди. Это обнаруживается с помощью методов визуализации, таких как эхокардиограмма (эхо). Лечение обычно не требуется; однако, если продвинуться до точки, где происходит утечка клапана, необходимо вмешательство для предотвращения инсульта или сердечного приступа.
Карциноидная болезнь сердца
Иногда его называют синдромом Хедингера. Это развитие карциноидного синдрома, спектра расстройств, возникающих из-за избыточной секреции гормонов. Таким образом, симптомы включают покраснение лица, хроническую диарею, гипотонию (низкое кровяное давление) и другие.
В конечном итоге это может привести к правожелудочковой недостаточности, вызывая затрудненное дыхание, усталость, отеки в ногах, учащенное и нерегулярное сердцебиение и быстрые колебания веса. Диагноз диагностируется с помощью стандартных методов визуализации сердца, таких как электрокардиограмма (ЭКГ), компьютерная томография (КТ) и другие. Его можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем удаления проблемных тканей.