Как аэробные упражнения борются с сердечной недостаточностью

Недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что регулярные аэробные упражнения могут помочь обратить вспять жесткость сердечной мышцы, вызванную диастолической дисфункцией. Диастолическая дисфункция часто приводит к значительному снижению переносимости физических нагрузок и может привести к сердечной недостаточности, известной как диастолическая сердечная недостаточность.

Программа аэробных упражнений может улучшить симптомы диастолической дисфункции и улучшить качество жизни.

Обзор

Биение сердца делится на две фазы: фазу биения (когда сердечная мышца сокращается и выбрасывает кровь в артерии) и фазу расслабления (когда сердце наполняется кровью, чтобы подготовиться к следующему сердцебиению). Фаза биений называется систолой, а фаза расслабления - диастолой.

При диастолической дисфункции жесткость сердечной мышцы влияет на диастолическую фазу сердцебиения, затрудняя полное заполнение расслабляющей сердечной мышцы кровью.

Физические упражнения и диастолическая дисфункция

Во время упражнений сердце обычно способно значительно увеличивать количество крови, которое оно перекачивает с каждым ударом. Частью этого увеличения, конечно же, является более сильное сокращение во время систолы, чтобы быстрее выбрасывать кровь. Но не менее важно умение быстро наполнять сердце кровью во время диастолы. Этому быстрому наполнению препятствует диастолическая дисфункция - ригидность сердечной мышцы. В результате количество крови, которое сердце может перекачивать с каждым ударом сердца, ограничено.

Пациенты с диастолической дисфункцией обычно имеют ограниченную физическую нагрузку и часто жалуются на одышку при относительно минимальных нагрузках.

Как аэробные упражнения помогают

Уже давно известно, что регулярные аэробные тренировки могут существенно улучшить переносимость физических нагрузок и качество жизни у пациентов с типичной сердечной недостаточностью, то есть сердечной недостаточностью, связанной с ослабленной, расширенной сердечной мышцей (также известной как дилатационная кардиомиопатия) 7.

Совсем недавно было продемонстрировано, что таких же результатов можно достичь с помощью аэробных тренировок у пациентов с диастолической дисфункцией. В частности, регулярные аэробные упражнения могут снизить жесткость сердечной мышцы и улучшить наполнение сердца во время диастолы.

Рандомизированные испытания с участием пациентов с диастолической сердечной недостаточностью продемонстрировали, что регулярные аэробные тренировки в течение трех-четырех месяцев могут значительно улучшить переносимость физических нагрузок, симптомы одышки при физической нагрузке и показатели качества жизни.

Важно подчеркнуть, что при диастолической дисфункции жесткость сердца улучшается аэробными упражнениями, а не поднятием тяжестей или силовыми тренировками.9 Фактически, есть доказательства того, что у этих людей силовые тренировки могут усугубить проблему, вызывая гипертрофию сердечной мышцы ( загустеть).

Аэробные упражнения, как правило, ходьба, езда на велосипеде или бег трусцой - это более продолжительные и малоинтенсивные упражнения, при которых энергетические потребности мышц удовлетворяются за счет потребления кислорода.

Если у вас диастолическая дисфункция

Если у вас диастолическая дисфункция, высока вероятность того, что вам поможет программа аэробных упражнений.11 Вы не только почувствуете себя лучше через несколько месяцев, но и сможете начать устранять жесткость сердечной мышцы и ( что еще более важно) предотвратить начало диастолической сердечной недостаточности. Вам следует поговорить со своим врачом о начале аэробных упражнений или даже об участии в официальной программе кардиологической реабилитации, чтобы вы начали в правильном направлении.