Как эффективно ухаживать за человеком с сердечной недостаточностью

Обнаружение того, что у вашего любимого человека сердечная недостаточность, может стать шоком для вас обоих. Сердечная недостаточность - серьезное заболевание (сам термин «сердечная недостаточность», безусловно, звучит достаточно устрашающе), и у него есть реальный потенциал вызвать некоторые очень неприятные симптомы и сократить продолжительность жизни. В большинстве случаев сердечная недостаточность становится хронической проблемой, с которой обычно можно справиться, но на самом деле она никогда не проходит.

Сердечная недостаточность - это диагноз, который оказывает большое влияние на жизнь человека, у которого она есть, а также на жизнь близких, которые будут жить с ним или с ней или с ней заботиться.

Насколько хорошо или плохо кто-то справляется с сердечной недостаточностью, зависит от нескольких факторов, включая тип основной сердечной проблемы, которая вызывает сердечную недостаточность, получение наилучшей медицинской помощи и эмоциональную и физическую поддержку, оказываемую близкими дома.

Быть опекуном для человека с сердечной недостаточностью может быть проблемой, по крайней мере, время от времени, но это также может быть лично полезным опытом как для вас, так и для любимого человека, о котором вы заботитесь. Однако самые лучшие результаты не достигаются через явное самоотверженность; Напротив, вы окажете своему любимому и себе большое одолжение, если позаботитесь и о своих собственных потребностях.

Вот несколько советов, которые помогут вам помочь любимому человеку с сердечной недостаточностью.

Что ожидать

Все люди с сердечной недостаточностью разные, поэтому было бы нереалистично или вводить в заблуждение ожидание какого-то определенного опыта с вашим любимым человеком с сердечной недостаточностью.

Большинство людей, у которых впервые диагностирована сердечная недостаточность, после того, как их состояние стабилизируется врачами, и до тех пор, пока они неукоснительно соблюдают режим лечения и оптимизируют свой образ жизни, обычно ожидают продолжительного периода времени, в течение которого они могут вести свою жизнь вполне комфортно. .1 Некоторые люди с острой сердечной недостаточностью могут даже полностью выздороветь, если полностью исчезнет основное заболевание сердца. (Стресс-кардиомиопатия - это одно из состояний, которое вызывает тяжелую сердечную недостаточность, но часто полностью обратимо.)

Однако для некоторых, если основное сердечное заболевание, вызывающее сердечную недостаточность, очень далеко или быстро прогрессирует, несмотря на медицинскую помощь, наступает гораздо более сложное клиническое течение. У них могут быть постоянные или часто повторяющиеся симптомы, а также могут наблюдаться повторяющиеся эпизоды тяжелой сердечной недостаточности, требующие госпитализации.

У большинства людей с сердечной недостаточностью клиническое течение болезни находится между этими двумя крайностями, и у них будут длительные периоды довольно хорошего самочувствия, перемежающиеся эпизодическими эпизодами ухудшения симптомов, требующими определенного уровня медицинского вмешательства.

Как лицо, осуществляющее уход, разумной целью было бы сделать все возможное, чтобы помочь любимому человеку оставаться стабильным, когда сердечная недостаточность находится под хорошим контролем, и распознать признаки того, что все может выйти из-под контроля, чтобы раннее медицинское вмешательство могло быть вызванным, чтобы вернуть вещи в нужное русло.

По этой причине вам будет полезно получить базовое представление о сердечной недостаточности и ее лечении.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность просто означает, что из-за какого-то сердечного заболевания сердце не может удовлетворять все потребности организма при любых обстоятельствах. Практически любой тип сердечно-сосудистых заболеваний может в конечном итоге вызвать сердечную недостаточность, включая (среди прочего) ишемическую болезнь сердца (ИБС), порок клапанов сердца, инфекции, гипертонию, гипертрофическую кардиомиопатию или диастолическую дисфункцию.

Эти различные сердечные заболевания могут приводить к различным типам сердечной недостаточности. Например, ИБС, аортальная регургитация, митральная регургитация, вирусные инфекции и некоторые другие состояния чаще всего вызывают дилатационную кардиомиопатию, ослабление сердечной мышцы, что делает ее неспособной эффективно сокращаться.

С другой стороны, стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, гипертония и диастолическая дисфункция могут вызывать утолщение (гипертрофию) или жесткость сердечной мышцы, что препятствует полному заполнению основных насосных камер сердца (желудочков). Эти разные типы сердечной недостаточности часто лечат по-разному. Поэтому врачам важно точно диагностировать причину сердечной недостаточности, чтобы подобрать подходящую терапию.

Лицу, осуществляющему уход, полезно иметь общее представление об основном состоянии, вызывающем сердечную недостаточность, и о назначаемых методах лечения, направленных как на устранение основной причины, так и на саму сердечную недостаточность.

Однако, каким бы ни был основной сердечный диагноз и есть ли у вашего любимого человека с сердечной недостаточностью слабая, расширенная сердечная мышца или жесткая, утолщенная сердечная мышца, сердечная недостаточность может вызывать два основных типа проблем, которые часто приводят к симптомам.

Во-первых, сердечная недостаточность может привести к тому, что кровь возвращается к сердцу, что приводит к застою в легких и отеку тканей.

Во-вторых, количество крови, перекачиваемой сердцем, может уменьшиться, в результате чего почки перестают нормально функционировать. Снижение функции почек может привести к задержке в почках соли и воды, что приведет к более сильному отеку (отеку) ступней, ног и живота.

Основные симптомы сердечной недостаточности связаны с закупоркой легких, уменьшением количества крови, которое сердце может перекачивать, а также с задержкой соли и воды. Эти основные симптомы включают одышку (одышку), утомляемость, плохую переносимость упражнений и отеки. Степень тяжести этих симптомов может варьироваться от очень легкой до довольно тяжелой, и они могут меняться день ото дня. Тщательное отслеживание тяжести симптомов может быть полезным для выявления важных изменений сердечной недостаточности. Узнайте больше о симптомах сердечной недостаточности.

Как ты можешь помочь

Опекун может сделать несколько важных вещей, чтобы помочь близкому человеку с сердечной недостаточностью сделать повседневную жизнь комфортной, избежать острых эпизодов ухудшения сердечной недостаточности и улучшить их долгосрочный исход. Это включает:

• помощь человеку с сердечной недостаточностью в изменении образа жизни, который пойдет на пользу его сердцу

• помогая им не отставать от того, что чаще всего является сложным графиком приема лекарств

• помогает контролировать ежедневные измерения и симптомы, которые могут указывать на ухудшение сердечной недостаточности

• распознавая, когда пора вызвать врача или пойти в больницу

Если вы являетесь основным лицом, осуществляющим уход, вы должны считать себя частью медицинской бригады. Это означает, что вам следует по возможности посещать врача вместе с любимым человеком, выслушивать все объяснения и задавать вопросы. Вам, как ключевому члену команды, важно участвовать в этом важном обмене информацией.

Помощь в изменении образа жизни

Оптимизация образа жизни очень важна практически для всех, кто надеется избежать сердечных заболеваний. Для человека с сердечной недостаточностью еще более важны вопросы образа жизни. Выбор правильного образа жизни - это не просто профилактика для людей с сердечной недостаточностью, они представляют собой настоящую терапию сердечной недостаточности.

Особенно, если вы делите жилое пространство с человеком, страдающим сердечной недостаточностью, лучший способ помочь с необходимыми изменениями образа жизни - это принять эти изменения самостоятельно и включить их в распорядок дня каждого члена семьи. Эти изменения образа жизни должны включать диету, упражнения и отказ от курения.

Вашему любимому человеку нужно будет обсудить оптимальную диету с врачом, который помогает ему справиться с сердечной недостаточностью, но большинству людей с сердечной недостаточностью следует придерживаться средиземноморской диеты с низким содержанием соли, с большим количеством фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, и здоровые жиры (например, оливковое масло) вместо насыщенных, избегая при этом большинства фасованных обработанных пищевых продуктов (особенно выпечки) .3 Такая диета обычно очень хороша почти для всех.

Однако людям с сердечной недостаточностью может потребоваться особая бдительность в отношении ограничения соли, поскольку слишком большое количество соли может усугубить их отек и одышку (хотя исследования не позволяют сделать вывод об этой идее) .4 Уберите солонку со стола и сократите потребление. соль во время приготовления. Опять же, отказ от обработанных пищевых продуктов имеет решающее значение для соблюдения диеты с низким содержанием соли.

Курение очень вредно для сердечно-сосудистой системы, и каждый раз, когда кто-то зажигает, это вызывает острые изменения (а не просто хронические) в их кровеносных сосудах. Для человека с сердечной недостаточностью продолжение курения, вероятно, увеличит частоту эпизодов сердечной недостаточности и сократит продолжительность жизни5. Помогите своему близкому человеку бросить курить, если он или она курит. Если вы сами курите, ваш отказ от курения будет огромным подспорьем в том, чтобы помочь вашему близкому человеку бросить курить.

Имейте в виду, что люди с сердечной недостаточностью часто устают быстрее, чем вы могли ожидать. Соответственно планируйте свои занятия с этим человеком. Выделяйте дополнительное время для дел, которые вам нужно сделать, и чередуйте периоды активности с периодами отдыха. Изо всех сил старайтесь не выражать нетерпение, когда дела идут медленнее, чем вам хотелось бы.

В то же время физические упражнения важны для человека с сердечной недостаточностью. Поэтому поощряйте любое количество упражнений, которое ваш близкий может выполнять, без чрезмерной усталости или одышки. Вам и вашему близкому следует спросить врача, может ли программа реабилитации с помощью физических упражнений помочь им начать работу. Чаще всего это так.

Помощь с лекарствами

Люди с сердечной недостаточностью обычно принимают много лекарств, и очень важно следить за тем, какие таблетки они принимают. Обычно для лиц, осуществляющих уход, лучше позволить человеку с сердечной недостаточностью самим распоряжаться своими лекарствами, но часто бывает неплохо перепроверить. Использование коробок для таблеток или диаграммы помогает каждому узнать, что было принято, а что было пропущено.

Для человека с сердечной недостаточностью и для лица, осуществляющего уход, особенно полезно хорошо понимать, для чего нужны все эти таблетки, и какие шаги следует предпринять, если по какой-то причине пропущена доза того или иного лекарства. Понимание режима приема лекарств - одна из наиболее важных причин, по которой опекун должен по возможности посещать врача.

Мониторинг симптомов: когда обращаться за помощью

У людей с сердечной недостаточностью симптомы со временем усиливаются и ослабевают, причем одни дни бывают лучше, чем другие. Через какое-то время большинство опекунов привыкают осознавать типичный не очень хороший день, и их любимый просто немного легче переносит эти плохие дни.

Но иногда просто расслабиться на день или около того недостаточно. Иногда человеку с сердечной недостаточностью важно обратиться к врачу или даже в отделение неотложной помощи. Для лица, осуществляющего уход, знание того, когда следует позвать на помощь, иногда будет легкой задачей, но в других случаях это будет вызовом суждения. В любом случае, вы имеете дело с сердцем ваших близких, поэтому, если есть какие-либо вопросы о том, звонить ли (в кабинет врача или в службу 911), сделайте это.

Хорошая идея - ежедневно контролировать симптомы ваших близких и регистрировать тяжесть этих симптомов в таблице или дневнике. Полезно отслеживать уровень их одышки, степень утомляемости и бодрости, а также степень отека ног или лодыжек. Каждый день спрашивайте их, как они спали прошлой ночью. Чувствовали ли они одышку, когда ложились на ночь? Просыпались ли они ночью от одышки? Обратите внимание на то, насколько у них перехватывает дыхание, когда они двигаются или говорят. Ежедневная запись этих вещей поможет вам выявить тенденции с течением времени.

Полезно измерять их вес каждый день (примерно в одно и то же время, носить примерно одинаковое количество одежды и с пустым мочевым пузырем). Задержка жидкости обычно проявляется в увеличении веса (часто в течение нескольких дней), прежде чем вы или ваш близкий сможете заметить какой-либо избыточный отек или одышку.

Есть два основных случая, когда вам следует обратиться за медицинской помощью для любимого человека. Во-первых, позвоните в службу экстренной помощи, если они испытывают значительно усиливающуюся одышку, боль или дискомфорт в груди, сильное головокружение, обморок или любой другой симптом, который кажется особенно тревожным или острым. Вы никогда не должны бояться без надобности звонить в службу 911. Если вы обеспокоены или обеспокоены, позвоните.

Во-вторых, позвоните врачу, если со временем заметите тенденцию, которая вызывает беспокойство. Это может включать устойчивое увеличение веса в течение 2 или 3 дней, постепенно ухудшающуюся одышку, усиление отека ног или просто большую усталость или утомляемость, чем вы думаете типично. Все это может быть признаком того, что сердечная недостаточность ваших близких постепенно ухудшается и что не за горами острый приступ. Если предупредить об изменении, врач, как правило, сможет изменить ситуацию, временно скорректировав лекарства.

Забота о себе

Вы не сможете быть эффективным помощником по уходу, если не позаботитесь о собственных потребностях. Если вы заболели, разочаровались или выгорели, никто не выиграет.

Начните с оценки вашей собственной системы поддержки. Какие члены семьи и друзья могут и хотят участвовать? Определите их и позвольте им помочь.

Уход за человеком с сердечной недостаточностью не должен быть таким трудоемким, как уход за человеком, перенесшим (например) тяжелый инсульт или деменцию. Так что не позволяйте этому стать всепоглощающим. Большинство людей со стабильной сердечной недостаточностью могут приготовить простую еду, получить почту, сходить в ванную или даже постирать легкую стирку самостоятельно. В общем, их следует поощрять к такой деятельности. И они обычно не нуждаются в круглосуточном мониторинге. Так что, как только ваша ежедневная оценка не покажет тревожных симптомов или признаков, вы сможете приспособиться ко мне.

Делайте ежедневные перерывы и пусть кто-нибудь меняет вас на день примерно раз в неделю, если возможно. Следите за своими интересами, увлечениями и социальными сетями как средство снятия стресса. Высыпайтесь, делайте физические упражнения и соблюдайте правильную диету. Поддержание собственного здоровья, включая физическое и психическое благополучие, имеет решающее значение, если вы собираетесь эффективно ухаживать за ним.

Слово от Verywell

Сердечная недостаточность - это проблема для каждого человека с сердечной недостаточностью, для врача и для тех, кто ухаживает за ним. Эффективный помощник по уходу поймет основы сердечной недостаточности, на какие признаки следует обращать внимание и чего ожидать, а также когда обращаться за помощью. Возможно, наиболее важно то, что самые эффективные лица, обеспечивающие уход, - это те, кто заботится о своем здоровье и благополучии.