Фракция выброса (ФВ) - это измерение, которое кардиологи используют для оценки силы сердца. Он представляет собой сравнение того, сколько крови удерживается одним желудочком сердца в начале сокращения, с тем, сколько крови остается после того, как желудочек завершает сокращение.
Измерение отражает долю крови, достаточную для движения желудочка, и чаще всего выражается в процентах. Например, если 60% крови в желудочке выталкивается наружу, то EF выражается либо как 60%, либо в виде десятичной дроби 0,6.
Фракция выброса - полезный фактор при диагностике и мониторинге сердечной недостаточности. Его легче всего определить с помощью эхокардиограммы, хотя есть и другие тесты, которые можно использовать для измерения EF.
Хотя сердце имеет два желудочка, это фракция выброса левого желудочка, часто называемая ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка), на которую кардиологи обращают внимание при измерении фракции выброса.
Значение LVEF
Когда сердце становится слабым, мышечные волокна становятся неспособными полностью сокращаться, что снижает объем крови, перекачиваемой за удар, так называемый «ударный объем».
Чтобы компенсировать это, сердце становится больше, чтобы удерживать больше крови, что позволяет поддерживать более нормальный ударный объем. Расширение сердца, возникающее при заболевании сердечной мышцы, известно как «ремоделирование».
Увеличение сердца, кардиомегалия, является компенсаторным механизмом, который предотвращает симптомы сердечной недостаточности, поддерживая нормальный сердечный выброс как можно дольше. Тот факт, что сердце расширено, свидетельствует об ослаблении сердечной мышцы.
В качестве показателя общей силы сердца фракция выброса полезна для диагностики кардиомегалии, а также других проблем с сердцем, таких как кардиомиопатия (слабость сердечной мышцы, которая может быть предвестником сердечной недостаточности) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). .1
Поэтому кардиолог может выбрать измерение фракции выброса у человека, у которого есть симптомы, связанные с плохой функцией сердца, такие как:
- Одышка (одышка)
- Отеки (припухлости) стоп и голеней
- Необъяснимая усталость
- Мышечная слабость
- Быстрое, сильное, дискомфортное или нерегулярное сердцебиение
- Вздутие живота или боль
- Тошнота
- Спутанность сознания
Врачи также используют фракцию выброса для наблюдения за состоянием сердца после сердечного приступа, определения лечения сердечной недостаточности и оценки эффективности этого лечения.
Как измеряется LVEF
Фракцию выброса можно определить одним из трех способов:
- Эхокардиограмма. Этот неинвазивный визуализирующий тест, который считается наиболее эффективным способом отслеживания фракции выброса во времени, использует ультразвук для наблюдения за движением сердца.
- Многострочное сканирование (MUGA). Также неинвазивный тест, сканирование MUGA считается наиболее точным и воспроизводимым методом измерения фракции выброса. Обычно повторяются точные измерения, необходимые для мониторинга здоровья сердца у тех, кто принимает химиотерапевтические препараты, которые, как известно, повреждают сердечную мышцу, такие как доксорубицин.
- Катетеризация сердца - наиболее инвазивный способ измерения фракции выброса. Процедура включает введение катетера в кровеносные сосуды в паху, запястье, шее или руке2. Это единственный метод измерения ФВЛЖ, связанный с потенциальными рисками и осложнениями.
Интерпретация результатов
Чем больше крови может вытолкнуть левый желудочек с каждым ударом сердца, тем сильнее сердце. Это позволяет относительно легко понять, что означает значение LVEF: чем выше процент, тем здоровее сердце.
Кардиологи действительно используют определенные стандарты при интерпретации результатов ФВЛЖ с точки зрения оценки здоровья сердца на основе того факта, что левый желудочек обычно выбрасывает 55% или более своего объема крови за удар.
ФВЛЖ 50% или более с симптомами сердечной недостаточности называется сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), ранее известной как диастолическая сердечная недостаточность, это признак того, что в результате ремоделирования сердечная мышца стала толстой или жесткой. предотвращение заполнения нормальным объемом крови фазы расслабления желудочков (диастолы) между ударами сердца.
ФВЛЖ 40% или менее называется сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (HFrEF), ранее известной как систолическая сердечная недостаточность, что указывает на неспособность сердечной мышцы перекачивать («выбрасывать») достаточно крови во время каждого удара сердца, чтобы достичь ее. остальная часть тела.
Фракция выброса более 75% также может указывать на состояние сердца, известное как гипертрофическая кардиомиопатия, которое вызывает утолщение сердечной мышцы и может привести к остановке сердца.
Слово от Verywell
«Фракция выброса» может показаться сложным клиническим термином, но на самом деле это просто мера того, сколько крови может перекачивать ваше сердце с каждым ударом. Поскольку левый желудочек сердца является единственным исследованием кардиологов, если ваш врач сообщит вам, что у вас ФВЛЖ менее 40%, это означает, что у вас может быть сердечная недостаточность. Обладая этими знаниями, они могут разработать план лечения, который подходит вам, чтобы вы могли сразу же начать бороться с вашим заболеванием. Это потенциально может предотвратить дальнейшее ослабление вашего сердца и снизить риск долгосрочных осложнений.