Что нужно знать о бумексе (буметаниде)

Бумекс (буметанид) считается сильнодействующим водным средством (мочегонным средством), которое уменьшает избыток жидкости в организме за счет увеличения количества жидкости, выводимой почками. Буметанид относится к классу петлевых диуретиков.

Буметанид работает, заставляя почки пропускать больше жидкости. Это достигается за счет нарушения транспорта соли и воды через определенные клетки почек. Эти клетки расположены в структуре, называемой петлей Генле, отсюда и название петлевые диуретики.

Если будет потеряно слишком много жидкости, это может привести к опасным побочным эффектам, таким как обезвоживание и электролитный дисбаланс. Поэтому важно принимать буметанид точно в соответствии с предписаниями.

Буметандин доступен в виде пероральных таблеток для проглатывания или в жидкой форме, он также доступен для внутримышечной инъекции и в виде внутривенного (IV) лекарства.

Использует

Основное применение буметанида - лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью. Фактически, Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала диуретики (включая петлевые диуретики) в качестве лечения первой линии при некоторых типах сердечной недостаточности.

Застойная сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для насыщения тканей и органов кислородом. Сердечная мышца перекачивает кровь не так эффективно, как должна. Это может произойти из-за таких состояний, как высокое кровяное давление или сужение артерий, которые со временем вызывают ослабление сердца.

Отек - это припухлость, вызванная избытком жидкости, попавшей в ткани тела. Другие состояния, вызывающие отек, такие как заболевание почек или печени, также могут потребовать мочегонного действия буметанида. Диуретики могут уменьшить отеки ног, рук и живота, а также одышку и другие симптомы, вызванные отеком.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование буметанида при отеках из-за нескольких условий, в том числе:

• Почечная (почечная) дисфункция: например, нефротический синдром.

• Заболевания печени у взрослых: например, цирроз (рубцевание печени в результате длительной травмы).

• Отечные состояния вследствие сердечной (сердечной) недостаточности

Буметанид также одобрен FDA для лечения отеков при аллергии на лазикс (другой тип мочегонного средства). Согласно отчету FDA, успешное лечение препаратом Бумекс после аллергических реакций на фуросемид свидетельствует об отсутствии перекрестной чувствительности.

Использование вне лейбла

Несколько исследований показали, что буметанид может обладать некоторыми свойствами, которые помогают в лечении судорог и поведенческих проблем у людей с туберозным склерозом - редким заболеванием, которое вызывает опухоли в различных областях тела и может влиять на мозг.

Буметанид иногда назначают при гипертонии, но обязательно поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать это лекарство от высокого кровяного давления.4 Еще одно применение буметанида не по назначению - лечение гиперкальциемии (высокий уровень кальция в крови). .

Перед приемом

Перед приемом буметанида важно сообщить своему врачу, если:

• У вас аллергия на буметанид или сульфонамид. Люди с аллергией на сульфаниламиды имеют высокий риск развития аллергии на буметанид.

• У вас заболевание почек.

• У вас диабет.

• Вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть.

Вам также необходимо предоставить список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, травяные и натуральные добавки и витамины, а также любые виды местных (на коже) лекарств, таких как лосьоны, мази, кремы или пластыри.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказанием является ситуация, при которой не следует применять конкретный препарат или процедуру, поскольку они могут причинить вред. Когда два препарата нельзя принимать вместе, это называется относительным противопоказанием. В других ситуациях не следует использовать определенный препарат, если у человека есть заболевание, которое может ухудшиться.

Противопоказания к применению буметанида включают: 5

• Дети и подростки в возрасте до 18 лет: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

• Беременность: буметанид следует принимать во время беременности, только если потенциальная польза от препарата превышает риск для плода. Никаких исследований на людях, доказывающих безопасность препарата Бумекс во время беременности, не проводилось.

• Люди, кормящие грудью: неизвестно, выделяется ли Бумекс с грудным молоком, поэтому кормление грудью не рекомендуется людям, принимающим петлевые диуретики.

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидам: люди с аллергией на гантанол (сульфаметоксазол), азульфидин (сульфасалазин) и гантризин (сульфизоксазол) также могут иметь аллергию на буметанид.

Меры предосторожности, о которых следует помнить при приеме буметанида, включают:

• Развитие олигурии (пониженного диуреза) у пациентов с почечной недостаточностью.

• Повышение уровня азота мочевины (АМК) или креатинина в крови: это признаки того, что почки не работают должным образом.

• Печеночная кома: это тяжелая стадия заболевания печени, которая отрицательно влияет на мозг.

• Повышенная чувствительность (аллергия) к буметаниду: симптомы могут включать крапивницу, отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

При приеме петлевых диуретиков следует помнить о нескольких факторах безопасности, а именно:

• Истощение электролитов и уровень жидкости: следует соответствующим образом скорректировать дозировку Bumex. Слишком высокие дозы или слишком частое введение могут вызвать серьезную потерю воды, обезвоживание и истощение электролитов (например, истощение запасов калия, магния или кальция). Следует внимательно следить за уровнем электролита.

• Коллапс кровообращения: это может произойти в результате низкого объема жидкости. Пожилые люди особенно подвержены нарушению кровообращения. Дозировка Bumex должна быть скорректирована для обеспечения адекватного объема жидкости (не давать столько лекарства, чтобы выделялось слишком много жидкости, а не просто лишняя жидкость).

• Риск обезвоживания из-за длительного потоотделения, сильной диареи или рвоты: важно сообщить об этих симптомах своему врачу.

• Риск почечных (почечных) проблем: следует периодически проводить функциональные тесты почек (например, контролировать уровень азота мочевины и креатинина), особенно для пациентов с почечной недостаточностью.

• Желудочковые аритмии: люди с сердечным заболеванием, включающим нерегулярную частоту сердечных сокращений, считаются группой высокого риска, когда у них низкий уровень калия, потому что калий помогает регулировать частоту сердечных сокращений. Следует тщательно контролировать уровень калия у людей с желудочковой аритмией, принимающих петлевые диуретики.

• Гипокалиемия (низкий уровень калия): петлевые диуретики увеличивают потерю калия. При их приеме важно внимательно следить за уровнем калия. Может быть рекомендовано есть продукты с высоким содержанием калия или принимать добавки калия. Могут быть назначены другие мочегонные средства, не содержащие калий.

Симптомы низкого калия

Симптомы низкого уровня калия (гипокалиемия) могут включать:

• Усталость

• Запор

• Нерегулярная частота сердечных сокращений или сердцебиение

• Мышечная слабость

• Подергивание мышц

• Онемение или покалывание

Если во время приема буметанида у вас наблюдаются какие-либо симптомы низкого уровня калия, важно как можно скорее связаться с вашим лечащим врачом.

Другие петлевые диуретики

Есть несколько других петлевых диуретиков, одобренных FDA. Это включает:

• Демадекс (торсемид)

• Эдекрин (этакриновая кислота)

• Лазикс (фуросемид)

Буметанид более эффективен, чем некоторые другие петлевые диуретики (например, фуросемид). Достаточно всего 1 миллиграмма (мг) буметанида, чтобы равняться 40 мг фуросемида.

Фуросемид является наиболее широко используемым диуретиком у людей с сердечной недостаточностью, но результаты исследований неоднозначны, поскольку сравнивают различные типы петлевых диуретиков.

Исследование 2020 года показало, что люди, получавшие торсемид, реже страдали сердечной недостаточностью из-за ишемии (недостатка кислорода), но чаще страдали сахарным диабетом, гипертонией (и хроническим заболеванием почек, чем те, кто получал фуросемид.

Дозировка

Буметанид доступен в виде таблеток для перорального приема (внутрь) в трех дозировках, включая 0,5 миллиграмма (мг), 1 мг и 2 мг.

Производитель рекомендует для большинства людей общую суточную дозу таблеток буметанида от 0,5 до 2 мг однократно.

Максимальная суточная доза - до 10 мг в сутки. Из-за короткого действия препарата его можно назначать два-три раза в день (с четырех-пятичасовыми интервалами), когда начальная доза не дает адекватного ответа. Но общее количество не должно превышать 10 мг за 24 часа.

Таблетки буметанида можно принимать постоянно, ежедневно или периодически в течение 3-4 дней с периодом отдыха 1-2 дня между ними, что производитель сообщает как самый безопасный и эффективный метод контроля отеков на постоянной основе.

FDA рекомендует тщательный мониторинг, чтобы гарантировать правильную дозу для каждой индивидуальной ситуации.

Модификации

Буметанид можно назначать отдельно или в сочетании с амилоридом, калийсберегающим мочегонным средством. Его дают с буметанидом, чтобы предотвратить низкий уровень калия.

Устное введение

Буметанид выпускается в жидкой форме для людей, которые не могут глотать таблетки перорально (внутрь). Обязательно используйте оральный шприц (желательно тот, который продается в аптеке) для измерения точных дозировок жидкого буметанида.

Парентеральное введение

Парентеральное введение определяется как лекарство, которое вводится альтернативным путем, кроме перорального, например, путем инъекции или внутривенной инфузии. Для тех, кто не может принимать лекарства внутрь, буметанид также доступен в форме для инъекций (IM).

Внутривенная (IV) форма буметанида часто используется на краткосрочной основе для тех, кто находится в критическом состоянии. Следует как можно скорее прекратить парентеральное введение (и назначить пероральные препараты).

Как брать и хранить

Принимайте буметанид с пищей или без нее. Лучше избегать приема петлевых диуретиков в течение четырех часов после сна, чтобы вас не разбудило частое мочеиспускание.

Буметанид следует хранить при комнатной температуре (примерно от 68 до 77 градусов по Фаренгейту. Храните лекарство в оригинальной светостойкой упаковке с этикеткой и крышкой, защищенной от детей).

Побочные эффекты

Наиболее частый побочный эффект буметанида - частое мочеиспускание.

Общий

Общие побочные эффекты буметанида включают: 4

• Частое мочеиспускание

• Легкомысленность

• Тошнота

• Понос

Обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих общих симптомов, если они серьезны или не проходят.

Серьезный

К серьезным побочным эффектам относятся: 5

• Звон в ушах

• Потеря слуха

• Низкое количество тромбоцитов

• Повышенная мочевая кислота

• Низкий уровень калия

• Низкое содержание хлоридов

• Сильная кожная сыпь

• Трудность глотания

• Затрудненное дыхание

• Крапивница

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждения

Предупреждения для людей, принимающих петлевые диуретики, включают:

• Старение: поскольку у пожилых людей наблюдается снижение функции почек (почек), следует соблюдать осторожность при приеме буметанида.

• После операции: если вам назначена операция или запланирована предстоящая стоматологическая хирургическая процедура, обязательно сообщите своему хирургу или стоматологу, что вы принимаете буметанид.4 Буметанид, принятый перед операцией, может вызвать низкий объем крови, вызывая колебания артериального давления во время хирургическая процедура.

Предупреждения о черном ящике

Буметанид - сильнодействующее мочегонное средство, которое может вызвать сильное истощение воды и электролитов. Жизненно важно иметь очень тщательное медицинское наблюдение каждый раз, когда человек принимает буметанид или любой другой тип петлевых диуретиков, чтобы дозировку и график приема лекарств можно было скорректировать в соответствии с конкретными потребностями каждого человека.

Дисбаланс электролитов (например, низкий уровень натрия и калия) может вызвать состояние, называемое печеночной энцефалопатией или комой, у людей с циррозом печени и асцитом (скопление жидкости в брюшной полости).

Если у вас заболевание печени, важно внимательно следить за уровнем электролитов; врач может назначить добавку калия для предотвращения низкого уровня калия.

Лекарственные взаимодействия

Буметанид может влиять на эффективность других лекарств и наоборот. Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом или повышать риск побочных эффектов при приеме буметанида: 5

• Лекарства, которые могут вызывать ототоксичность (токсичность для внутреннего уха и слухового нерва): к ним относятся аминогликозидные антибиотики, такие как амикацин, гарамицин (гентамицин) или беткис (тобрамицин).

• Препараты, обладающие нефротоксическим потенциалом: определяются как потенциально токсичные для почек.

• Литий: поскольку диуретики, такие как буметанид, снижают клиренс лития в почках, существует повышенный риск отравления литием.

• Пробенецид: поскольку он увеличивает объем диуреза, производимой буметанидом, пробенецид не следует назначать одновременно с буметанидом.

• Индометацин: препятствует действию буметанида.

• Антигипертензивные препараты: буметанид может усиливать действие гипотензивных препаратов, что приводит к необходимости снижения дозировки этих препаратов.

• Кортикостероиды (например, преднизон): существует риск неблагоприятного взаимодействия между кортикостероидами и буметанидом.

• Ланоксин (дигоксин): буметанид увеличивает риск отравления дигоксином.