Синдроматическое лечение относится к практике выбора лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), на основе симптомов, а не на основании диагноза инфекционного организма. Такой подход к лечению обычно применяется в условиях ограниченных ресурсов, где стоимость тестирования непомерно высока или где трудно заставить людей вернуться за результатами тестов.
Хотя иногда оно может быть эффективным, синдромальное лечение имеет две основные проблемы.
- Многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно. У многих людей с ВИЧ, хламидиозом, гонореей, герпесом и другими ЗППП симптомы не проявляются годами. Фактически, они могут вообще никогда не иметь их.
- Симптомы ЗППП могут быть неспецифическими. Жидкие выделения, в частности, могут быть вызваны различными типами патогенов (инфекционными вирусами, бактериями или грибами).
Без теста, который идентифицирует инфекционный патоген, может быть очень сложно определить, какое лечение лучше всего. В этом отношении может быть очень сложно понять, что такое эффективное лечение.
В Соединенных Штатах тестирование на ЗППП довольно широко доступно. Это означает, что синдромальное лечение в этой стране менее распространено. Это хорошая вещь. Если ваша инфекция лечится неправильным антибиотиком, это не будет эффективным. Неправильный антибиотик также может увеличить риск развития устойчивых к антибиотикам штаммов заболевания.
Тот факт, что так сложно диагностировать большинство ЗППП на основе их симптомов, является одной из причин, по которой некоторые врачи отказываются диагностировать людей через Интернет. В этих случаях точно поставить такой диагноз будет сложно.
Синдромное лечение лучше, чем ничего
Есть обстоятельства, при которых может оказаться полезным синдромное лечение. Короче говоря, синдромное лечение лучше, чем ничего. Но это не лучше, чем надежная программа тестирования.
В целом, в регионах, где тестирование недоступно, синдромное лечение лучше, чем отсутствие лечения.
Синдромное лечение также может быть рентабельным в странах, где скрининг проводится только для лиц с симптомами. Например, исследование, проведенное на Тайване, показало, что это намного дешевле стандартного тестирования. Однако они смотрели только на расходы для людей, у которых были симптомы. Они не расследовали, сколько бессимптомных случаев было пропущено.
Также есть доказательства того, что синдромное лечение может быть вредным даже в регионах с ограниченными ресурсами. В Кении, например, исследователи обнаружили, что многие случаи ЗППП у женщин из группы высокого риска не учитывались. Это также привело к множеству случаев чрезмерного лечения ЗППП, которых на самом деле не существовало. Другими словами, это было проблематично в обоих направлениях. Он не помогал вылечить серьезные инфекции, а также давал лекарства женщинам, которые в этом не нуждались.
Скрининг на ЗППП очень важен. Единственный способ узнать, есть ли у вас ЗППП, - это пройти тестирование на него.