La cirugía es un tratamiento común para el síndrome del túnel carpiano. La cirugía se puede realizar como una cirugía abierta tradicional o como una cirugía endoscópica mínimamente invasiva.
Existen posibles complicaciones de la cirugía y, si bien la posibilidad de que ocurran estas complicaciones es pequeña, el paciente que se somete a una cirugía del túnel carpiano debe comprender estos posibles riesgos.
Dolor de incisión y dolor de pilar
El dolor en el área de la incisión es especialmente común después de la cirugía abierta tradicional, en lugar de la liberación endoscópica del túnel carpiano. Existen dos tipos de dolor que ocurren en la palma de la mano después de la cirugía del túnel carpiano: dolor incisional y dolor pilar.
El dolor incisional ocurre directamente en el sitio de la incisión3. El dolor directamente en la incisión generalmente solo está presente durante días o semanas después de la cirugía. Proteger la incisión puede ayudar a aliviar el dolor, y es importante evitar levantar objetos o agarrarlos durante varias semanas después de la cirugía del túnel carpiano.
El dolor de pilar es el dolor experimentado en los lados de la incisión en las partes más gruesas de la palma, llamadas eminencia tenar e hipotenar.4 El dolor en estas regiones es donde se unen los ligamentos transversos a los huesos del carpo (formando el túnel carpiano) Están localizados.
Además, aquí se encuentran los músculos de la palma de la mano. El dolor de pilar es la complicación más común y problemática de la cirugía del túnel carpiano y puede tardar varios meses en resolverse.
Los tratamientos para el dolor de pilares pueden incluir reposo, masajes y terapia de manos. La cirugía adicional generalmente es ineficaz para el tratamiento del dolor de pilares.
Persistente
Hay dos razones por las que las personas tienen síntomas persistentes de entumecimiento y hormigueo después de la cirugía del túnel carpiano. Una razón es que el ligamento transverso del carpo no se libera por completo.5 La segunda razón es si hay una compresión prolongada del nervio mediano en el nervio mediano.
La liberación incompleta del ligamento carpiano transverso puede provocar
Algunas personas que tienen síndrome del túnel carpiano de larga duración pueden tener entumecimiento y hormigueo persistentes incluso después de la cirugía de liberación del túnel carpiano.7 Se cree que esto es el resultado de una compresión prolongada y, por lo tanto, un daño nervioso más significativo. De hecho, algunas personas tienen un daño nervioso tan severo que nunca se recupera la sensibilidad.
Una prueba nerviosa llamada estudio de electromiografía (EMG) puede ayudar a dar una indicación de la gravedad de la compresión nerviosa antes de la cirugía.
Infección
bojan fatur / Getty Images
La infección es una complicación poco común, pero sigue siendo una posibilidad después de la cirugía del túnel carpiano tanto abierta como endoscópica. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su cirujano para asegurarse de que está cuidando adecuadamente el área de la incisión. Hay pasos que puede tomar para ayudar a prevenir la posibilidad de infección.
Es de destacar que, si bien algunos cirujanos pueden optar por usar antibióticos, no son necesarios de forma rutinaria para la cirugía del túnel carpiano.8 Si ocurre una infección, los antibióticos pueden ser un tratamiento eficaz y, a veces, se necesita una cirugía adicional para eliminar la infección del herida quirúrgica.
Lesión nerviosa
Imágenes Echo / Getty
La lesión del nervio mediano, o sus ramas, es poco común durante la cirugía del túnel carpiano, pero ciertamente constituye un riesgo. La posibilidad de una lesión nerviosa es ligeramente mayor con la cirugía endoscópica del túnel carpiano.
La lesión típica ocurre en una pequeña rama del nervio que controla los músculos del pulgar (la rama motora) o la sensación en la palma de la mano (la rama cutánea palmar).
Síndrome del túnel carpiano recurrente
Imágenes de Marcela Barsse / Getty
Es posible tener síntomas recurrentes después de la cirugía del túnel carpiano.10 La probabilidad de esta complicación se estima en alrededor del 10 al 15%.
Desafortunadamente, incluso si este problema se aborda con otro procedimiento quirúrgico, los resultados de una segunda cirugía tienden a no ser tan favorables como los resultados de la cirugía inicial.
Una palabra de Verywell
La cirugía del túnel carpiano es muy segura y muy eficaz en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, al igual que con cualquier tratamiento invasivo, existen riesgos de cirugía. Aunque estos riesgos son pequeños, los pacientes deben comprender las posibles complicaciones de este tratamiento.