La cirugía de hernia repara una afección en la que los órganos o tejidos internos sobresalen a través de los músculos abdominales, generalmente en la parte inferior del abdomen o cerca de la ingle. El día de su tratamiento, primero deberá someterse a evaluaciones de salud finales y trabajar con el anestesiólogo para que le administren anestesia local o general.
La mayoría de las cirugías de hernias en Estados Unidos (alrededor del 70% de las hernias inguinales) se realizan como cirugía abierta. La reparación laparoscópica de la hernia es una opción que depende de la experiencia del cirujano. Después de las cirugías de hernias inguinales y ventrales pequeñas (umbilicales, epigástricas, etc.), los pacientes se irán a casa el mismo día. A veces, sin embargo, es posible que deba pasar una o más noches en el hospital para observación y para ayudar en la recuperación inicial después de la cirugía de hernia.
Antes de la cirugia
Es importante tener en cuenta que su médico se asegurará de proporcionar instrucciones exactas sobre qué esperar antes de la cirugía de hernia, incluida información sobre cómo será el día del procedimiento y qué tipo de alimentos y bebidas debe evitar antes de la operación. 1
Consulta inicial
Si bien el equipo médico ya habrá evaluado completamente su historial médico, incluidos los medicamentos o sustancias que esté tomando, tendrá una consulta inicial para ver si ha habido cambios o problemas que hayan surgido.
Siempre es una buena idea traer una lista de los medicamentos farmacéuticos y no farmacéuticos que está tomando, así como cualquier inquietud o pregunta inmediata que pueda tener.
Anestesiología
Dependiendo del tipo específico de cirugía de hernia que se esté realizando, el siguiente paso será la consulta con el anestesiólogo. Estos expertos deben evaluar la forma de anestesia que funcionaría mejor para su caso y determinar las dosis cuidadosamente calibradas para garantizar una experiencia sin dolor que también sea segura.
Los diferentes hospitales tienen varias instrucciones para no comer ni beber antes de la cirugía. Algunos cirujanos y anestesiólogos le permitirán beber líquidos claros hasta dos horas antes de la cirugía. También puede haber ciertos medicamentos o fármacos que no puede tomar. Se le darán instrucciones preoperatorias mucho antes de su procedimiento, pero si tiene alguna pregunta, asegúrese de aclarar con su cirujano. En este paso, su trabajo es ser abierto, comunicativo y honesto; Informe al médico si tiene alguna inquietud o preferencia o si ha realizado cambios significativos en su estilo de vida.
Después de esto, lo llevarán a la sala de operaciones para que comience el trabajo en serio.
Durante la Cirugía
Hay varios tipos de cirugía de hernia, y estos enfoques diferentes se determinan en función de la escala y el alcance de la hernia, la experiencia disponible y el enfoque, así como otros factores.
En la actualidad, existen dos tipos predominantes: cirugía de hernia abierta y laparoscópica, las cuales pueden usar o no un dispositivo llamado malla quirúrgica.2 Esta malla quirúrgica, que ha estado en uso desde la década de 1980, se utiliza para apoyar y fortalecer el abdomen defectuoso. paredes musculares, y se ha convertido en un estándar en la práctica.
Algunos casos, especialmente los más pequeños, se realizan con cirugía abierta, en la que el médico accede a la hernia a través de una incisión abdominal. Pero el abordaje laparoscópico mínimamente invasivo se ha vuelto más popular. Asegúrese de hablar con su médico sobre el enfoque específico que está tomando.
Si bien una cirugía de hernia abierta suele demorar aproximadamente una hora, el trabajo laparoscópico puede demorar hasta dos horas.
El tratamiento lo realizan cirujanos generales con formación quirúrgica, asistidos por un personal de apoyo dedicado de enfermeras y, si es necesario, un anestesiólogo.
Cirugía laparoscópica de hernia
Aquí hay un rápido desglose de una cirugía laparoscópica de reparación de hernias.
Incisión
Normalmente se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general, una de las principales ventajas de la cirugía laparoscópica de hernia es que requiere incisiones más pequeñas.
Este método implica el uso de un dispositivo especial que es esencialmente una pequeña cámara al final de un tubo ajustable. Puede acceder al área a través de una pequeña incisión, generalmente alrededor del ombligo (ombligo). Esta cámara transmite video del interior del cuerpo, lo que permite al médico ver la hernia.
Se hacen un par de otras pequeñas incisiones para permitir que el cirujano acceda al área utilizando herramientas especializadas. Además, el área se infla con gas de dióxido de carbono para permitir un acceso más fácil a los órganos y estructuras.
Reparar
Como se señaló anteriormente, la clave para el cirujano es encontrar el defecto muscular abdominal en el centro del problema y repararlo. Si se usa malla quirúrgica, esta se coloca alrededor de los músculos debilitados después de que los órganos o tejidos internos se empujan físicamente a su posición. En otros casos, el médico usa suturas o grapas para reparar la hernia.
Sutura / costura
Después de que se repara la hernia, las pequeñas incisiones se cierran cuidadosamente con suturas o puntos. Naturalmente, durante este tiempo, el equipo médico tiene especial cuidado para prevenir infecciones y asegurarse de que el área esté limpia e higiénica adecuadamente. Una vez cerrado, lo trasladarán a una sala de recuperación.
Después de la Cirugía
¿Qué sucede inmediatamente después de la cirugía? Hay varios pasos importantes antes de salir del hospital, incluido el control y la prevención de coágulos de sangre.
Vigilancia
Por lo general, los pacientes son llevados a la sala de recuperación inmediatamente después de que se completa la cirugía. Aquí es esencial que se controlen cuidadosamente sus niveles de oxígeno, frecuencia cardíaca, presión arterial y producción y producción de orina.
Prevención de coágulos de sangre
A medida que se recupera, uno de los mayores riesgos es la formación de coágulos de sangre. A todos los pacientes se les indica que caminen al menos 500 pies por día para evitar coágulos de sangre en las piernas. Un pequeño porcentaje de pacientes con factores de riesgo puede necesitar tomar medicamentos anticoagulantes.
También se le puede recomendar que respire profundamente entre cinco y diez veces, conteniendo cada una de ellas durante tres a cinco segundos, cada hora. Este ejercicio de respiración profunda no previene los coágulos de sangre, pero previene el colapso de los alvéolos (componentes que intercambian gases) en los pulmones y el desarrollo de neumonía.
Ir a casa
Una vez que el médico esté seguro de que la cirugía ha tenido éxito, de que la anestesia ha desaparecido en gran medida y de que hay poco riesgo de infección u otros efectos secundarios, podrá volver a casa.
La mayoría de las cirugías de hernias son procedimientos ambulatorios, lo que significa que podrá irse a casa el mismo día. Dicho esto, es esencial que alguien más conduzca y debe esperar al menos dos días antes de operar vehículos motorizados.
Una vez fuera del hospital, vigile cómo se siente y no dude en llamar a su médico si experimenta algún síntoma inusual.
Una palabra de Verywell
Si bien la perspectiva de una cirugía abdominal puede ser intimidante e incluso aterradora, es importante recordar que la cirugía de hernia es un procedimiento de rutina y muy exitoso. Es uno de los tipos de cirugía más comunes en los EE. UU., Con un estimado de 1 millón de estos tratamientos realizados al año.2
Sin embargo, los buenos resultados aquí dependen de algo más que encontrar el equipo médico adecuado; mucho depende de lo bien que pueda comunicarse con su médico, así como de lo bien que comprenda lo que debe hacer por su parte. Por lo tanto, es esencial que encuentre a alguien con quien se sienta cómodo y que haga todo lo posible para seguir sus instrucciones.
Si hay algo sobre lo que esté confundido, no dude en preguntar. La buena salud es una asociación y, junto con sus médicos y el personal de apoyo, ayudará a garantizar su recuperación completa de una hernia.