Complicaciones de la hernia de hiato paraesofágica

Una hernia paraesofágica es el menos común de los dos tipos de hernia de hiato. Ocurre cuando la parte superior del estómago empuja a través de una abertura en el diafragma hacia el pecho.1 Aprenda sobre esta afección y sus causas, síntomas y tratamiento.

Descripción general

Una hernia significa que una parte interna del cuerpo ha sido empujada hacia un área donde no pertenece. Su torso se divide en la cavidad torácica, donde se encuentran los pulmones y el corazón, y el abdomen, donde se encuentran el estómago, los intestinos y varios otros órganos. La cavidad torácica y el abdomen están separados por una lámina de músculo, el diafragma.

El esófago es el conducto a través del cual pasan la comida y la bebida desde la boca hasta el estómago, y viaja a través de una abertura en el diafragma, el hiato. De ahí el nombre de hernia de hiato. El esófago se acorta y se alarga durante la deglución, y con una hernia, el estómago y / o la unión del estómago y el esófago pueden pasar a través del hiato.

Hay dos tipos de hernias de hiato:

• Una hernia deslizante (mucho más común)

• Una hernia paraesofágica (poco común)

Con las hernias paraesofágicas, la unión gastroesofágica (donde el esófago se une al estómago) permanece donde pertenece, pero parte del estómago se aprieta hacia el pecho al lado del esófago. La porción del estómago que está en el lado equivocado del hiato permanece en el pecho en todo momento. Con este tipo de hernia, pueden ocurrir complicaciones.

Verywell / Laura Porter

Síntomas

Las hernias paraesofágicas a menudo no muestran ningún síntoma, pero cuando los síntomas están presentes, son los siguientes:

• Dolor de pecho intenso y repentino

• Dolor irradiado en el pecho que no se alivia con un antiácido

• Dificultad para tragar

• Dolor de estómago

• Indigestión

• Náusea

• Vómitos

• Náusea

Complicaciones

• Encarcelamiento: esto es cuando un estómago se atasca y se aprieta o constriñe. Puede provocar estrangulamiento.

• Estrangulación: Esto se debe a que se corta el suministro de sangre al estómago. Los tejidos del estómago no pueden vivir sin suministro de sangre y por eso mueren.

• Sangrado: se pueden desarrollar erosiones y úlceras llamadas lesiones de Cameron. Al igual que con otras úlceras, estas pueden provocar una pérdida de sangre lenta y anemia.

• Vólvulo gástrico: se refiere a la torsión del estómago, que puede causar problemas para tragar, dolor justo debajo de las costillas y arcadas.

• Problemas respiratorios: una hernia grande puede comprimir los pulmones.

Cirugía

Se necesita cirugía en cualquier persona que tenga síntomas de su hernia paraesofágica.

La cirugía de emergencia es necesaria para complicaciones como sangrado que no se puede detener, problemas respiratorios, torsión del estómago, encarcelamiento o estrangulamiento.

La cirugía de hernia de hiato se realiza comúnmente como un procedimiento laparoscópico3. El laparoscopio es un instrumento delgado similar a un telescopio con una cámara en el extremo que permite al cirujano ver el interior del abdomen. Con este tipo de cirugía, se realizan pequeñas incisiones en el abdomen. El laparoscopio y los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de estas incisiones. Durante la cirugía, el estómago se reposiciona (se tira hacia abajo) y se refuerza el hiato (el orificio en el diafragma) para que el estómago no vuelva a subir.

Guía de discusión del médico de hernia hiatal

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