علاج التهاب الأنف التحسسي

• مضادات الهيستامين عن طريق الفم

• المنشطات الأنفية الموضعية

• بخاخات الأنف Rx الأخرى

• مزيلات الاحتقان عن طريق الفم

• حاصرات الليكوترين

عندما تفشل تدابير التجنب أو لا تكون ممكنة ، سيحتاج العديد من الأشخاص إلى أدوية لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي. يعتمد اختيار الدواء على عدة عوامل موضحة أدناه:

• كيف شديدة هي الأعراض؟

• ما هي أعراضك؟

• ما نوع الدواء الذي ستتناوله (بدون وصفة طبية ، بوصفة طبية)؟

• هل الدواء مطلوب بشكل يومي أم بشكل متقطع؟

• ما الآثار الجانبية التي قد تواجهها من الأدوية؟

دراجانا 991 / جيتي إيماجيس

مضادات الهيستامين عن طريق الفم

هذه هي الفئة الأكثر شيوعًا من الأدوية المستخدمة في التهاب الأنف التحسسي .1 تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، والتي تشمل Benadryl ، بشكل عام مهدئة للغاية للاستخدام الروتيني. ثبت أن هذه الأدوية تؤثر على أداء العمل وتغير قدرة الشخص على تشغيل السيارة

أصبحت مضادات الهيستامين الأحدث من الجيل الثاني الآن خط العلاج الأول للأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي .1 وتشمل هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ما يلي:

• ألافيرت ، كلاريتين (لوراتادين)

• أليجرا (فيكسوفينادين)

• كلارينكس (ديسلوراتادين)

• Xyzal (ليفوسيتريزين)

• زيرتيك (السيتريزين)

تتميز هذه الأدوية بأنها غير مكلفة نسبيًا ويسهل تناولها. يبدأون أيضًا العمل في غضون ساعتين ، وبالتالي ، يمكن إعطاؤهم حسب الحاجة.

هذه الأدوية جيدة بشكل خاص في علاج العطس وسيلان الأنف وحكة الأنف نتيجة التهاب الأنف التحسسي.

الآثار الجانبية نادرة وتشمل انخفاض معدل التخدير أو النعاس ، ولكنها أقل بكثير من مضادات الهيستامين من الجيل الأول.

المنشطات الأنفية الموضعية

هذه الفئة من أدوية الحساسية فعالة في علاج التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي ، خاصة إذا كان الشخص يعاني من احتقان الأنف.

هناك العديد من المنشطات الأنفية الموضعية في السوق ومعظمها متاح الآن بدون وصفة طبية.

تشمل هذه المجموعة من الأدوية:

• Beconase AQ (بيكلوميثازون)

• فلوناز (فلوتيكاسون)

• Nasacort AQ (تريامسينولون)

• نصاريل (فلونيسوليد)

• نازونيكس (موميتازون)

• رينوكورت أكوا (بوديزونيد)

الستيرويدات الأنفية ممتازة في السيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي. ومع ذلك ، يجب استخدام البخاخات يوميًا للحصول على أفضل النتائج ؛ إنهم لا يعملون بشكل جيد على أساس الحاجة.

الآثار الجانبية خفيفة وتقتصر على تهيج الأنف ونزيف الأنف. يجب التوقف عن استخدام بخاخات الأنف هذه إذا كان التهيج أو النزيف مستمرًا أو شديدًا

بخاخات الأنف الأخرى بوصفة طبية

هناك نوعان من بخاخات الأنف الأخرى المتاحة بوصفة طبية ، أحد مضادات الهيستامين الأنفية ومضاد الكولين للأنف:

• أستلين (أزيلاستين) هو مضاد للهستامين فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي. يعالج جميع أعراض الأنف مثل الستيرويدات الأنفية ، ولكن يمكن استخدامه بشكل متقطع لأنه يعمل في غضون دقائق. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المنتظم هو الأفضل. تكون الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتشمل تهيجًا موضعيًا للأنف

• الإبراتروبيوم الأنفي (Atrovent nasal) ، مضاد الكوليني ، يعمل على تجفيف إفرازات الأنف وقد يكون مفيدًا في علاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف غير التحسسي. يعمل بشكل رائع في علاج نزيف الأنف ، لكنه لن يعالج أعراض الحكة أو احتقان الأنف. الآثار الجانبية خفيفة وعادة ما تشمل تهيج وجفاف الأنف الموضعي

مزيلات الاحتقان عن طريق الفم

يمكن أن تكون مزيلات الاحتقان الفموية ، مع مضادات الهيستامين الفموية أو بدونها ، أدوية مفيدة في العلاج قصير الأمد لاحتقان الأنف لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي الذين لا يعانون من أمراض كامنة أخرى. تشمل هذه الفئة من الأدوية السودوإيفيدرين (سودافيد) وفينيليفرين والعديد من المنتجات المركبة.

يشار إلى المنتجات المزيلة للاحتقان / مضادات الهيستامين (مثل Allegra-D و Zyrtec-D و Clarinex-D و Claritin-D) لعلاج التهاب الأنف التحسسي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر. يمكن تناولها لمدة يومين إلى ثلاثة أيام لعلاج الأعراض الحادة ؛ لا ينبغي أن تستخدم يوميا على المدى الطويل 4

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد الأرق والصداع وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والعصبية.

لا ينصح باستخدام هذه الفئة من الأدوية للأشخاص الحوامل أو الذين يحاولون الحمل .6 يجب أيضًا عدم استخدام مزيلات الاحتقان عن طريق الفم من قبل أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

يجب على المصابين بأمراض مزمنة أخرى مناقشة مخاطر وفوائد هذه الفئة من الأدوية مع طبيبهم قبل استخدامها.

حاصرات الليكوترين

تم تطوير Singulair (montelukast) في الأصل لعلاج الربو الخفيف ولكن تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج التهاب الأنف التحسسي.

ومع ذلك ، أشارت دراستان كبيرتان إلى أن المونتيلوكاست ليست فعالة مثل مضادات الهيستامين الفموية أو المنشطات الأنفية في علاج التهاب الأنف التحسسي ويجب اعتبارها فقط خيار علاج من الدرجة الثانية أو الثالثة.

يجب تناول الدواء يوميًا للحصول على أفضل النتائج ، وعادة ما يستغرق الأمر بضعة أيام قبل أن يبدأ مفعوله. تشمل الآثار الجانبية الصداع وآلام البطن والإرهاق

يحتوي مونتيلوكاست أيضًا على تحذير من الصندوق الأسود بسبب مخاطر الآثار الجانبية للصحة العقلية ، بما في ذلك التفكير في الانتحار لدى الأفراد المعرضين للإصابة. تؤكد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنه يجب استخدام المونتيلوكاست فقط في حالات التهاب الأنف التحسسي كخيار أخير عندما لا تنجح العلاجات الأخرى أو لا يتم تحملها بشكل جيد.