كيف يمكن للطعام أن يساعد في علاج النقرس

فيريويل / الكسندرا جوردون

النقرس هو شكل التهابي من التهاب المفاصل يؤثر عادة على مفصل واحد في كل مرة ، وعادة ما يكون مفصل إصبع القدم الكبير. يحدث عندما يكون هناك تراكم لحمض البوليك في الدم ، مما يؤدي إلى تكوين بلورات حمض البوليك في المفاصل ومناطق أخرى من الجسم.

تشمل أعراض النقرس ألمًا شديدًا وتورمًا واحمرارًا في المفصل المصاب وحوله. عادة ما تستمر نوبات النقرس في أي مكان من بضعة أيام إلى أسبوعين مع العلاج. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر نوبات النقرس من أسابيع إلى شهور.

ما هو حمض اليوريك؟

حمض اليوريك هو منتج ثانوي من نفايات تكسير البيورين في الجسم. يتم إنتاج البيورينات بشكل طبيعي في الجسم ، وكذلك توجد في بعض الأطعمة. عندما يتم تكسير البيورينات ، يتم تكوين حمض البوليك. عادةً ما يُعاد امتصاص حمض اليوريك في الجسم أو يُفرز عن طريق البول والبراز.

عندما يكون هناك المزيد من البيورينات في الجسم أكثر مما يمكنه معالجتها ، يتراكم حمض البوليك في مجرى الدم. وهذا ما يسمى بفرط حمض يوريك الدم. يمكن أن يسبب فرط حمض يوريك الدم النقرس و / أو حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص ، في حين أن البعض الآخر لا تظهر عليه علامات أو أعراض على الإطلاق.

غالبًا ما يتضمن علاج النقرس الأدوية وتعديل النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة ، مثل التحكم في الوزن والإقلاع عن التدخين. يمكن أن يكون للأطعمة التي تتناولها تأثير مباشر على نوبات النقرس.

أثناء نوبة النقرس ، قد يساعد تعديل نظامك الغذائي في تقليل طول التوهج. قد يساعد الاستمرار في اتباع نظام غذائي صديق لمرض النقرس ، وتحديدًا النظام الغذائي منخفض البيورين ، في منع خطر نوبات النقرس المستقبلية حتى خمسة أضعاف.

الكرز

تمت دراسة الكرز لدوره في الوقاية من النقرس وعلاجه. يرجع لونها الأحمر الغامق إلى مركبات طبيعية تسمى الأنثوسيانين ، والتي تحتوي على خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات.

أظهرت الأبحاث أن استهلاك الكرز قد يساعد في تقليل مستويات حمض اليوريك ، وبالتالي تقليل الالتهاب وتقليل مخاطر نوبات النقرس في المستقبل. وكانت أنواع الكرز الأكثر شيوعًا التي تمت دراستها لعلاج النقرس هي الكرز اللاذع. وبشكل أكثر تحديدًا ، أصناف Montmorency أو Balaton.

عادة ما يتم استهلاك الأشكال الطازجة أو المجمدة أو العصير أو المستخلص ، ولكن لا توجد كميات محددة لتناولها يوميًا للوقاية من النقرس. تختلف الدراسات على نطاق واسع في كميات الكرز التي تم بحثها ، مثل حصص نصف كوب من الكرز الطازج أو كوب واحد من عصير الكرز يوميًا. بالنسبة لمكملات مستخلص الكرز ، من الأفضل اتباع كمية الجرعة المقترحة على الملصق.

استخدام عصير الكرز الحامض للنقرس

قد يساعد عصير الكرز الحامض في تقليل مستويات حمض البوليك والتهاب النقرس. البحث محدود ، مع وجود أعداد صغيرة في كثير من الأحيان من المشاركين في الدراسة ومتابعة قصيرة المدى.

ومع ذلك ، خلصت مراجعة أجريت عام 2019 لست دراسات نظرت في تأثير تناول عصير الكرز أو مستخلص الكرز على النقرس إلى أن تناول الكرز كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بنوبات النقرس. لاحظ الباحثون أن هناك حاجة لدراسات أكبر وطويلة الأمد لتوضيح هذه العلاقة

عند اختيار عصير الكرز الحامض ، تأكد من البحث عن أنواع غير محلاة للمساعدة في تقليل كمية السكر المضاف في نظامك الغذائي.

الأطعمة الغنية بفيتامين سي

فيتامين سي هو أحد مضادات الأكسدة المعروفة ، ولكنه أقل شهرة لدوره المحتمل في علاج النقرس. الوسيلة التي قد تساعد من خلالها هي خفض مستويات حمض اليوريك في الدم.

تابعت دراسة مستقبلية نُشرت في عام 2009 ما يقرب من 47000 رجل لمدة 20 عامًا ، وفحصت خطر الإصابة بالنقرس فيما يتعلق بتناول فيتامين سي. خلص الباحثون إلى أن زيادة تناول فيتامين سي كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس ، مع خطر أقل بنسبة 45٪ عند تناول 1500 ملليغرام أو أكثر من فيتامين سي يوميًا.

وجد تحليل عام 2011 لـ13 تجربة إكلينيكية معشاة ذات شواهد أجريت على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم أن مكملات فيتامين ج بجرعة متوسطة تبلغ 500 ملليجرام يوميًا لمدة متوسطة تبلغ 30 يومًا أدت إلى انخفاض متواضع في مستويات حمض اليوريك في الدم. ما إذا كان هذا المقدار مهمًا أم لا في تقليل خطر النقرس يحتاج إلى مزيد من الدراسة

تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين C الفواكه الحمضية مثل البرتقال والليمون والجريب فروت والكرز والسبانخ واللفت والبروكلي والفراولة والفلفل الحلو والطماطم. إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بحصوات الكلى (خاصة حصوات أكسالات الكالسيوم) ، فلا ينصح بتناول جرعات عالية من فيتامين سي التكميلي بشكل منتظم.

قهوة

نظرًا لكونه أحد أكثر المشروبات استهلاكًا في العالم ، فقد تمت دراسة القهوة لتأثيراتها المختلفة على الصحة. تشير الدراسات المبكرة إلى أن القهوة قد تقلل من خطر الإصابة بالنقرس. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أنه قد يختلف بناءً على الجنس.

وجدت مراجعة للدراسات في عام 2015 أن الرجال الذين شربوا 4 إلى 5 أكواب من القهوة يوميًا لديهم خطر أقل بنسبة 40٪ للإصابة بالنقرس ، وأولئك الذين شربوا 6 أكواب أو أكثر في اليوم لديهم مخاطر أقل بنسبة 59٪ ، مقارنة بعدم تناول القهوة. الاستهلاك 6

في النساء اللواتي شربن من 1 إلى 3 أكواب من القهوة يوميًا ، كان خطر الإصابة بالنقرس أقل بنسبة 22٪ ، وفي النساء اللواتي شربن 4 أكواب أو أكثر يوميًا ، كان الخطر أقل بنسبة 57٪ ، مقارنة مع عدم تناول القهوة. من هذه المراجعة ، خلص الباحثون إلى أن شرب 4 أكواب أو أكثر من القهوة يوميًا يقلل من مستويات حمض البوليك ويقلل من الإصابة بالنقرس.

ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي بحث للنظر في آثار تناول القهوة على خطر نوبات النقرس المتكررة.

الأطعمة منخفضة البيورين

واحدة من أكثر الأساليب الغذائية المقبولة والموصى بها في إدارة النقرس هي تقليل تناول البيورين من الأطعمة. عن طريق اختيار تناول الأطعمة منخفضة البيورين بدلاً من الأطعمة الأعلى في البيورين ، يمكنك المساعدة في منع ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، ارتبط نظام DASH الغذائي ، الذي يشجع العديد من الأطعمة منخفضة البيورين ، بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس. 8 تشمل الأطعمة منخفضة البيورين بعض الفواكه ، مثل الكرز والحمضيات ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والأطعمة البروتينية النباتية مثل مثل المكسرات والبذور والبقوليات والحبوب الكاملة والخضروات.

ما هي البيورينات؟

البيورينات هي مركبات كيميائية تحدث بشكل طبيعي. هناك نوعان من البيورينات: خارجي وداخلي. تسمى تلك الموجودة في الأطعمة البيورينات الخارجية. تسمى البيورينات التي يصنعها أجسامنا البيورينات الذاتية.

من الطبيعي أن يحتوي الجسم على بعض البيورينات في جميع الأوقات. عادة ، عندما يعالج الجسم البيورينات ، يتم تكوين حمض البوليك كمنتج ثانوي ويتم إما إعادة امتصاصه في الجسم أو التخلص منه كنفايات. قد يؤدي تناول كميات كبيرة من البيورين من الأطعمة إلى زيادة مستويات حمض البوليك في الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنقرس.

الأطعمة النباتية

تحتوي العديد من الأطعمة النباتية على نسبة منخفضة من البيورينات ، مما يجعلها خيارًا ممتازًا لنظام غذائي صديق لمرض النقرس. ثبت أن النظم الغذائية النباتية القائمة على النبات تقلل من خطر الإصابة بالنقرس ، وفقًا لدراستين استباقيتين منفصلتين.

تحتوي بعض الخضروات على نسبة أعلى من البيورينات ، على الرغم من أن الأبحاث قد وجدت أنه قد يتم معالجتها بشكل مختلف من قبل الجسم ، وبالتالي لا تزيد من خطر الإصابة بالنقرس وقد تقلل من المخاطر بالفعل.

اقترح استعراض عام 2019 للأنظمة الغذائية النباتية وارتباطها بالنقرس أن الاستهلاك المعقول للأطعمة النباتية عالية البيورين كجزء من نظام غذائي نباتي يمكن تحمله بأمان لدى الأشخاص الأصحاء. مع ارتفاع مستويات حمض البوليك ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة.

تحتوي العديد من الأطعمة النباتية على العديد من العناصر الغذائية المعززة للصحة ، مثل الفيتامينات والمعادن والألياف المفيدة للصحة العامة. تشمل الأطعمة النباتية الحبوب الكاملة ، والمكسرات ، والبذور ، والبقوليات الأخرى ، والبروتين القائم على فول الصويا ، مثل التوفو ، والفواكه ، والخضروات ، والجوز والزيوت النباتية.

الالبان منخفضة الدسم

تم العثور على منتجات الألبان لتقليل خطر الإصابة بالنقرس. على وجه الخصوص منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم قد تكون وقائية ضد نوبات النقرس المتكررة. .13

تقترح الإرشادات الغذائية للأميركيين 3 حصص من منتجات الألبان يوميًا للبالغين الأصحاء 14 وهذا يشمل الحليب قليل الدسم أو الزبادي أو الجبن أو الجبن القريش.

حافظ على رطوبتك

البقاء رطبًا له فوائد صحية عديدة ، بما في ذلك للأشخاص المصابين بالنقرس. نظرت دراسة مستقبلية أجريت عام 2017 في العلاقة بين تناول الماء ومستويات حمض البوليك

بعد فحص البيانات ، قرر الباحثون أن تناول الماء له علاقة بانخفاض مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص المصابين بالنقرس ، ربما بسبب زيادة إفراز حمض البوليك مع زيادة تناول الماء. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للنظر في التأثير المباشر لاستهلاك الماء على النقرس.

وجدت مراجعة في المجلة الأمريكية لطب لايف ستايل أن التعرق الزائد ، مثل بعد التمرين أو الاستحمام بالساونا ، يقلل من إفراز حمض البوليك في البول ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات حمض البوليك .16 لذلك ، يوصي الباحثون بشرب الكثير من الماء لتجنب الزيادة. مستويات حمض اليوريك في الدم بعد الأنشطة التي تسبب التعرق الشديد.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أيضًا أن استهلاك الماء الكافي في فترة الـ 24 ساعة قبل نوبة النقرس كان مرتبطًا بانخفاض كبير في نوبات النقرس المتكررة.

الماء هو أفضل مصدر للترطيب ، لكن المشروبات الأخرى مثل القهوة والأطعمة مثل بعض الفواكه والخضروات تحتوي على الماء ويمكن أن تساهم في حالة الترطيب العامة. من الأفضل شرب العطش ، لكن بعض الخبراء يقترحون شرب نصف وزن جسمك بالأونصة يوميًا للحصول على ترطيب مثالي.

الاطعمة لتجنب

من المهم أيضًا معرفة الأطعمة التي يجب إضافتها إلى نظامك الغذائي الصديق لمرض النقرس ، معرفة الأطعمة التي يجب تجنبها. فيما يلي ملخص قصير لبعض الأطعمة التي يجب تجنبها مع النقرس.

كحول

ارتبط النقرس بتناول الكحول لعدة قرون. من المعروف أن الاستهلاك المتكرر والكبير للكحول يسبب فرط حمض يوريك الدم المزمن ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبات النقرس والنقرس. لهذا السبب ، يوصى بتجنب بعض الكحوليات تمامًا ، بما في ذلك البيرة والمشروبات الكحولية القوية وكحوليات الحبوب الأخرى

أظهرت الأبحاث الحديثة أنه لا يجب تجنب كل أنواع الكحول عند النقرس. قد لا يساهم النبيذ ، عند تناوله باعتدال مع الوجبات ، في زيادة خطر الإصابة بالنقرس. يعتبر الاستهلاك المعتدل للنبيذ مشروبين (5 أونصات) يوميًا للرجال ومشروب واحد يوميًا للنساء. 18

الأطعمة عالية البيورين

يمكن أن يساعد تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات أو الحد منها على تقليل مدة نوبة النقرس ، بالإضافة إلى خطر نوبات النقرس المتكررة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ، زاد تناول البيورين الحاد من خطر نوبات النقرس المتكررة بنحو خمسة أضعاف في الأشخاص المصابين بالنقرس.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين اللحوم العضوية مثل لحم البقر ولحم الخنزير وكبد الدجاج واللحوم البرية وبعض المأكولات البحرية مثل السردين والأنشوجة والمشروبات الكحولية مثل البيرة والمشروبات الكحولية والخميرة وبعض الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز. شراب الذرة بالفركتوز.

الأطعمة عالية الفركتوز

الفركتوز هو شكل طبيعي من السكر موجود في بعض الأطعمة ، مثل الفاكهة. أظهرت الأبحاث أن الفركتوز ، بما في ذلك شراب الذرة عالي الفركتوز المضاف إلى بعض الأطعمة والمشروبات ، يمكن أن يزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم .19 قد يساعد تجنب الأطعمة الغنية بهذه الأنواع من السكريات أو الحد منها في تقليل أعراض النقرس وشدتها.

الفركتوز هو أحد السكريات الطبيعية الرئيسية في العديد من الفواكه. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين النقرس وتناول الفاكهة غير واضحة. لا تحتاج إلى تجنب كل الفاكهة في نظام غذائي صديق لمرض النقرس ، على الرغم من أن بعض عصائر الفاكهة قد تحتاج إلى تجنبها أو الحد منها.

يمكن أن تزيد المشروبات المحلاة بالسكر من مستويات حمض اليوريك في الدم. كان استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بالنقرس وفرط حمض يوريك الدم لدى البالغين ، وفقًا لمراجعة 2020 للدراسات .20 المشروبات المحلاة بالسكر ، مثل المشروبات الغازية أو الصودا ، يجب تجنب المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة. مع النقرس.

الخميرة

الأطعمة التي تحتوي على مستخلصات الخميرة والخميرة غنية بالبيورين ولا يجب تضمينها في نظامك الغذائي إذا كنت مصابًا بالنقرس. يجب تجنب الأطعمة ، مثل الخضروات ، وكذلك المكملات الغذائية التي تحتوي على الخميرة من أجل الحفاظ على انخفاض مستويات حمض اليوريك.

يمكن العثور على مستخلص الخميرة في بعض الأحيان في الأطعمة الجاهزة ، مثل بعض الوجبات المجمدة والحساء المعلب واليخنات وصلصات الصويا والوجبات الخفيفة المالحة.

كلمة من Verywell

إن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يعتمد على مجموعة متنوعة من الأطعمة الملونة والكاملة مع الحد من الأطعمة عالية المعالجة ليس مفيدًا فقط لمرض النقرس ، ولكن أيضًا للصحة العامة. إن اكتشاف مسببات النقرس الفردية الخاصة بك عن طريق تجربة أطعمة ومقادير معينة يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في توفير المزيد من المرونة في نظامك الغذائي.

كما هو الحال دائمًا ، تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو خطة العلاج.