تناول الكولشيسين لعلاج النقرس

المؤشرات والجرعات والآثار الجانبية الشائعة

• دواعي الإستعمال

• آلية العمل

• الجرعات

• آثار جانبية

• اعتبارات وموانع

الكولشيسين هو دواء يُصرف بوصفة طبية متاحًا تحت الاسم التجاري Colcrys أو في شكل عام. الكولشيسين هو العلاج المفضل لالتهاب المفاصل النقرسي وهو مشتق من البذور المجففة من نبات اللحلاح الخريفي (المعروف أيضًا باسم زعفران الخريف أو مرج الزعفران) 1.

مؤشرات لاستخدام الكولشيسين

يعود استخدام قلويدات C. autumnale لعلاج النقرس إلى عام 1810. تم الإبلاغ عن القيمة الطبية للكولشيكوم في القرن الأول الميلادي.يمكن استخدام الكولشيسين للتحكم في حالات أخرى غير النقرس ، بما في ذلك:

• الداء النشواني 2

• مرض بهجت 3

• التهاب الجلد الحلئي الشكل 4

• حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية 5

• مرض باجيت 6

• التهاب التامور

• الكاذب 8

آلية العمل

في حين أن الكولشيسين له خصائص قوية مضادة للالتهابات ، فإن فعاليته في علاج الألم بخلاف النقرس محدودة. لا يعتبر الكولشيسين مسكنًا (مسكنًا للألم) ولا يفعل شيئًا لتغيير مستويات حمض البوليك المرتفعة المرتبطة بالنقرس.

يعمل الكولشيسين عن طريق الارتباط بنوع من خلايا الدم البيضاء يسمى العدلة. من خلال القيام بذلك ، تكون الخلايا غير قادرة على الهجرة إلى المناطق التي تراكمت فيها بلورات حمض البوليك. هذا يخفف الاستجابة الالتهابية ومعه الكثير من الألم.

يحتوي الكولشيسين أيضًا على تأثير قمعي يساعد في تقليل نوبات النقرس الحادة ، وبالتالي يخفف الألم وعدم الراحة المرتبط بالنقرس.

الجرعات

يبدأ الكولشيسين في مرضى النقرس فقط عندما يتعرضون لهجومين أو أكثر كل عام. جرعة البدء هي شريحتان من 0.6 ملغ من أقراص كولشيسين يومياً. يستمر هذا أثناء معايرة العلاج الخافض لحمض اليوريك باستخدام Uloric أو allopurinol. يستمر تناول الكولشيسين مع العلاج الخافض لحمض البوليك حتى يصبح حمض البوليك أقل من 6.0. في حالة التوهجات الحادة ، يمكن زيادة كوكلشين إلى ثلاثة أقراص يوميًا لبضعة أيام ؛ إذا كان هناك عدم راحة في الجهاز الهضمي ، يمكن تقليل الجرعة اليومية إلى قرص واحد يوميًا.

يجب إيقاف الدواء إذا كان هناك إزعاج أو إسهال في الجهاز الهضمي.

منع النقرس

يوصى أيضًا باستخدام الكولشيسين بانتظام بين الهجمات من أجل العلاج الوقائي (الوقائي).

في الأشخاص الذين يعانون من أقل من نوبة نقرس واحدة سنويًا ، تكون الجرعة المعتادة 0.5 أو 0.6 مجم يوميًا ، ثلاثة أو أربعة أيام في الأسبوع. بالنسبة لأولئك الذين لديهم أكثر من هجوم واحد في السنة ، فإن الجرعة المعتادة هي 0.5 أو 0.6 مجم يوميًا. قد تتطلب الحالات الشديدة قرصين أو ثلاثة أقراص 0.5 مجم أو 0.6 مجم يوميًا

في حين أن الكولشيسين محجوز للاستخدام في البالغين الذين يعانون من نوبات النقرس الحادة ، إلا أنه يمكن استخدامه بشكل وقائي عند المراهقين 16 وما فوق. استخدامه الوحيد المعتمد لدى الأطفال هو لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF).

آثار جانبية

يمكن أن تحدث تفاعلات عكسية مع استخدام الكولشيسين ومن المهم أن تكون على دراية بهذه الاحتمالية. قد يحدث تثبيط نخاع العظم ، مع فقر الدم اللاتنسجي ، مع ندرة المحببات ، أو مع قلة الصفيحات عند الأشخاص الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد.

تشمل التفاعلات الضائرة المحتملة الأخرى ما يلي:

• التهاب العصب المحيطي

• البرفرية

• 11- اعتلال عضلي

• تساقط شعر

• فقد النطاف العكسي (الغياب التام للحيوانات المنوية) 12

يعتبر القيء والإسهال والغثيان من الآثار الجانبية التي قد تحدث مع العلاج بالكولشيسين ، خاصة عند وصف الجرعات القصوى. لتقليل الآثار الجانبية ، يمكن تناول الكولشيسين مع الطعام

اعتبارات وموانع لأخذ الكولشيسين

يجب على النساء الحوامل أن يزنن مخاطر وفوائد استخدام الكولشيسين. يجب استخدام الكولشيسين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يمكن أن يوقف الكولشيسين انقسام الخلايا ، لذلك قد يكون تناول الدواء أثناء الحمل مخاطرة كبيرة. يجب توخي الحذر أيضًا عند إعطاء الكولشيسين للمرأة المرضعة

دليل مناقشة طبيب النقرس

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

يجب أيضًا عدم استخدام الكولشيسين من قبل شخص لديه فرط حساسية معروف للدواء ، أو من قبل أي شخص يعاني من اضطراب خطير في الجهاز الهضمي أو الكلوي أو الكبد أو القلب. أيضا ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم عدم استخدام الكولشيسين