لمحة عامة عن الفشل الكبدي

يحدث فشل الكبد عندما تتوقف خلايا الكبد عن العمل. يمكن أن تتطور هذه الحالة ببطء دون أي أعراض حتى يحدث تلف كبير في الكبد. في النهاية ، يمكن أن يسبب فشل الكبد مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك التعب ، واليرقان (مظهر مصفر للجلد والعينين) ، والإحساس بالحكة ، والارتباك.

يسبب فشل الكبد أيضًا ضعف المناعة ويجعل من الصعب استقلاب الطعام والأدوية بكفاءة. هناك العديد من الأسباب المختلفة لفشل الكبد ، وأكثرها شيوعًا هي الكحول والفيروسات.

إذا كانت لديك علامات أو أعراض أو عوامل خطر لفشل الكبد ، فستتضمن الاختبارات التشخيصية اختبارات الدم وفحوصات التصوير. العلاج يعتمد على السبب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يُطلب منك تعديل نظامك الغذائي وتجنب بعض الأدوية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين). في بعض الحالات ، تكون عملية زرع الكبد ضرورية.

أعراض

يصيب فشل الكبد عادة البالغين ونادرًا ما يصيب الأطفال .2 يسبب الفشل الكبدي الحاد غثيانًا شديدًا وقيءًا يمكن أن يبدأ في غضون أيام قليلة وحتى عدة أسابيع بعد التعرض للفيروس. ومع ذلك ، فإن العديد من الأمراض التي تصيب الكبد قد لا تسبب أي أعراض في المراحل المبكرة مما يؤدي إلى فشل كبدي تدريجي أو مفاجئ بعد سنوات مع تأثيرات مهددة للحياة.

أعراض التهاب الكبد الحاد

ينتج التهاب الكبد الحاد عن فشل كبدي مفاجئ وغالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه. نادرًا ما يكون التهاب الكبد الحاد مميتًا إذا لم يتم علاجه.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد الحاد ما يلي: 3

• غثيان

• التقيؤ

• اضطراب المعدة

• فقدان الشهية

• اليرقان

• حمى

• قشعريرة

• إعياء

• جفاف العيون ، الخمول ، قلة التبول

• الالتباس

أعراض مرض الكبد المزمن

قد يتسبب مرض الكبد المزمن في تفاقم آثار الفشل الكبدي تدريجيًا

تشمل الأعراض والتأثيرات الشائعة ما يلي:

• اليرقان 5

• إعياء

• انتفاخ البطن

• قلة الشهية 6

• انزعاج أو ألم في البطن

• بول أصفر أو غامق

• براز يطفو

• الإسهال 7

يسبب مرض الكبد المزمن عددًا من المشاكل الصحية ، بما في ذلك ضعف المناعة ، والاستعداد للإصابة بالعدوى. كما ارتبطت أيضًا بأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

أعراض الفشل الكبدي الحاد

قد يؤدي مرض الكبد المزمن إلى فشل الكبد ، والذي يوصف غالبًا بالفشل الكبدي الحاد لأنه يتطور بسرعة. تتطور الآثار بسرعة ، ويمكن أن يكون الفشل الكبدي الحاد الناجم عن أمراض الكبد المزمنة قاتلاً

تشمل أعراض الفشل الكبدي الحاد الناجم عن مرض الكبد المزمن ما يلي:

• الالتباس

• الإثارة

• التغييرات السلوكية

• صعوبة في المشي

• فقدان الوعي

• النوبات

الأسباب

يمكن أن يحدث فشل الكبد بسبب مجموعة متنوعة من الحالات. التهاب الكبد ، وهو التهاب يصيب الكبد ، هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد. هناك العديد من أنواع وأسباب التهاب الكبد.

يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب الالتهابات أو السمية أو أمراض المناعة الذاتية (عندما يحارب جهاز المناعة في الجسم خلايا الكبد الخاصة به).

يمكن أن يسبب السرطان في الكبد فشل الكبد أيضًا .9 يمكن أن يبدأ السرطان في الكبد أو يمكن أن ينتشر إلى الكبد من مناطق أخرى من الجسم ، مما يضعف وظائف الكبد.

يستقلب الكبد العناصر الغذائية والأدوية والكحول ويزيل السموم من فضلات الجسم. عندما يفشل الكبد ، لا يمكنه القيام بهذه الوظائف.

التهاب الكبد المعدي

هناك خمسة أنواع من التهاب الكبد الوبائي A و B و C و D و E. جميعها معدية ، ولكل منها طريقة انتقال مختلفة من شخص لآخر.

ينتشر التهاب الكبد A و E بشكل عام من خلال الطعام أو المياه الملوثة. يوصف هذا بأنه انتقال من البراز إلى الفم ، حيث يوجد الفيروس في البراز ويمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين من خلال الطعام الملوث.

ينتشر التهاب الكبد B و C و D من خلال الدم الملوث. يمكن أن تؤدي مشاركة إبر الوشم أو ثقب الجسم أو تعاطي المخدرات إلى نشر هذه الفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الاتصال الجنسي. لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد D إلا مع التهاب الكبد B.11

التهاب الكبد A و B و C هي أكثر أنواع التهاب الكبد المعدية شيوعًا.

تسمم

يمكن للكحول وبعض الأدوية أن تكون ضارة بالكبد ، وتسبب الضرر. 9 يشمل مرض الكبد الكحولي التهاب الكبد الكحولي والكبد الدهني. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بعد سنوات من إدمان الكحول ، ومع ذلك لا يزال بعض الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول لا يصابون بالتهاب الكبد.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية فشل الكبد بعد استخدامها لفترة قصيرة أو الاستخدام المزمن. لا يُصاب كل شخص بالفشل الكبدي من تناول هذه الأدوية ومن الصعب التنبؤ بمن سيطوره.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب فشل الكبد ما يلي:

• تايلينول (اسيتامينوفين)

• ليبيتور (أتورفاستاتين)

• Depakote (حمض الفالبرويك) و Dilantin (الفينيتوين) و Felbatol (felbamate)

• الاريثروميسين والتتراسيكلين

• أدوية الستيرويد

• الحديد الزائد

ضع في اعتبارك أن المكملات الطبيعية يمكن أن تسبب أيضًا فشل الكبد ، لذلك من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الآثار الجانبية عند تناول المكملات.

حالات طبيه

هناك عدد من الأمراض الطبية التي تسبب الفشل الكبدي. يمكن أن تكون هذه الحالات وراثية ويتميز كل منها بتأثيرات أخرى بالإضافة إلى التهاب الكبد.

تشمل الحالات الطبية التي تسبب فشل الكبد ما يلي:

• التهاب الكبد المناعي الذاتي 13

• داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي

• نقص ألفا 1 أنتيتريبسين

• مرض الكبد الدهني غير الكحولي الذي تسببه السمنة عادة 14

• سرطان

عادة ما تبدأ آثار التهاب الكبد A و E المعدي في غضون أسابيع قليلة من التعرض ، مما يؤدي إلى التهاب الكبد الحاد.

لا يتسبب التهاب الكبد الكحولي والكبد الدهني وأمراض الكبد الوراثية والتهاب الكبد B و C و D عمومًا في ظهور أعراض على الفور وينتج عنه تلف كبدي يتطور ببطء والذي يؤدي في النهاية إلى آثار التهاب الكبد المزمن.

تشخبص

إذا كانت لديك عوامل خطر ، مثل التعرض لالتهاب الكبد المعدي ، فقد تحتاج إلى اختبار فحص. إذا ظهرت عليك بالفعل علامات فشل الكبد ، فقد يشمل تقييمك التشخيصي اختبارات الدم ، واختبارات التصوير ، وربما خزعة الكبد.

العلامات الجسدية

اليرقان هو العلامة الأكثر وضوحًا لفشل الكبد. قد تبدو بشرتك والجزء الأبيض من عينيك أصفر. 15 في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا تدريجيًا ، لذلك قد لا تلاحظه أنت وعائلتك على الفور.

في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الارتباك ، والإثارة ، ومشاكل المشي أيضًا. 4 تنتج هذه الأعراض عن عدم قدرة الكبد التالفة على إزالة السموم من الدم.

تحاليل الدم

هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن أن تساعد في تقييم الفشل الكبدي ويمكن أن تساعد في تحديد السبب

• اختبارات وظائف الكبد (LFTs)

• تعداد الدم الكامل (CBC)

• وقت النزيف

• اختبارات الإلكتروليت

• اختبارات التهاب الكبد A أو B أو C أو D أو E.

اختبارات التصوير

قد تحتاج إلى إجراء اختبارات تصوير يمكنها تصور بنية الكبد ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.

خزعة

إذا كان هناك قلق بشأن السرطان في الكبد ، أو إذا لم يتم تشخيص سبب الفشل الكبدي عن طريق الاختبارات غير الجراحية ، فقد تحتاج إلى أخذ خزعة. هذا إجراء تدخلي يقوم فيه طبيبك بأخذ عينة من الكبد (عادةً باستخدام الموجات فوق الصوتية أو توجيه التصوير المقطعي المحوسب) بحيث يمكن فحص خصائصه تحت المجهر.

علاج

يمكنك الحصول على علاج لفشل الكبد ، وبينما تتوقع أن تشعر ببعض التحسن مع العلاج ، فقد يكون لديك بعض الآثار المتبقية.

إذا كنت تعاني من فشل كبدي حاد بسبب عدوى التهاب الكبد A أو E ، فقد تحتاج إلى شرب السوائل عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو السوائل الوريدية (IV) لمنع الجفاف. قد تحتاج أيضًا إلى دواء لتقليل الحمى حيث يتم حل العدوى.

الالتهابات الأخرى ، التهاب الكبد B و C و D ، لا تحل من تلقاء نفسها .10 إذا كان لديك واحدة من هذه العدوى ، فقد تستفيد من الأدوية المضادة للفيروسات. في بعض الأحيان ، تكون الأدوية المضادة للالتهابات أو مثبطات المناعة مفيدة أيضًا ، نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن تضر الكبد ، يتم اتخاذ القرار على أساس كل حالة على حدة.

الاحتياطات

عندما تكون مصابًا بفشل الكبد ، فأنت بحاجة إلى تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب فشل الكبد. يجب عليك أيضًا مقابلة اختصاصي تغذية ، فقد تحتاج إلى نظام غذائي منخفض الدهون وقليل البروتين لأن الكبد ضروري لاستقلاب هذه العناصر الغذائية.

زراعة الكبد بالنقل

إذا كان من غير المحتمل حل فشل الكبد ، فقد تحتاج إلى إجراء عملية زرع كبد. هذا إجراء جراحي كبير يتضمن إزالة الكبد واستبداله بكبد من متبرع بشري .17 يجب خياطة كبد المتبرع في مكانه حتى يتلقى الدم من الأوعية الدموية.

يستلزم إجراء زراعة الكبد استخدام الأدوية المثبطة للمناعة للمساعدة في تجنب رفض الكبد المتبرع وفشل الكبد.

قد يستغرق التعافي شهورًا ، ولكن إذا أجريت عملية زرع ناجحة ، فيمكنك توقع أن تمر سنوات عديدة بصحة جيدة أمامك مع كبد يعمل.

الوقاية

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد ، فعليك توخي الحذر لتجنب انتشاره للآخرين. غسل اليدين وإعداد الطعام الصحي ضروريان.

وإذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B أو C أو D ، فيجب عليك إخبار الشركاء الجنسيين عن الفيروس الخاص بك. من الضروري أن تستخدم الحماية لتجنب انتقالها إلى الشركاء الجنسيين .10 مشاركة الإبر لأي سبب سواء كانت للأدوية الترويحية أو للوشم أو للرعاية الطبية أمر خطير للغاية ويمكن أن ينشر الفيروس للآخرين.

كلمة من Verywell

فشل الكبد حالة لها العديد من الأسباب والتأثيرات. قد لا تدرك أنك تتطور إلى فشل الكبد حتى يتطور إلى مرحلة متأخرة. يمكن أن يساعد إجراء الفحوصات الطبية المنتظمة في تحديد العلامات المبكرة لفشل الكبد.

إذا تم تشخيصك بالفشل الكبدي ، فمن المهم جدًا أن تتابع علاجك الطبي ، حيث يمكن أن تتطور هذه الحالة بسرعة وقد تكون قاتلة. إن تجنب الأدوية التي تسبب تسمم الكبد ، واتباع نظام غذائي صديق للكبد ، وربما تناول علاجات موصوفة أو إجراء عملية زرع كبد سيحسن نوعية حياتك ويطيل من بقائك.