أعراض فيروس التهاب الكبد الوبائي سي

• مراحل المرض

• أعراض متكررة

• أعراض نادرة

• المضاعفات

• متى ترى الطبيب

• التالي في دليل التهاب الكبد الوبائي سي فيروس التهاب الكبد الوبائي ج: الأسباب وعوامل الخطر

تختلف علامات وأعراض عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) بناءً على مرحلة الإصابة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التعب واليرقان (اصفرار الجلد والعينين) والحمى والغثيان .1 في المراحل المتقدمة من العدوى ، قد يتسبب فشل الكبد في حدوث مشاكل نزيف أو اعتلال دماغي (ارتباك شديد). في بعض الأحيان قد يتطور سرطان الكبد ، وغالبًا ما يظهر على شكل مظهر يعاني من سوء التغذية.

مراحل المرض

يتغير تأثير HCV في الجسم بمرور الوقت بعد الإصابة الأولية .2 ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انتشار الفيروس ، والذي يمكن أن يتكاثر داخل الجسم ، ويصنع نسخًا عديدة منه. يرتبط التقدم أيضًا بالتأثير التراكمي للفيروس على الكبد.

مراحل الإصابة بفيروس التهاب الكبد C:

• فترة الحضانة: خلال هذه المرحلة ، يمكن أن تكون مصابًا بالفيروس ، ولكن على الأرجح لن تظهر عليك أي أعراض .3 إذا كان لديك أعراض ، فقد تشمل الحمى ، والتعب ، واضطراب المعدة.

• التهاب الكبد الحاد: بعد حوالي شهرين إلى 12 شهرًا من غزو الفيروس للجسم ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الفيروسي في مرض خفيف إلى متوسط. تظهر أعراض العدوى الحادة في حوالي 15 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين تعرضوا للفيروس. غالبًا ما يكون العرض التقديمي شبيهاً بالإنفلونزا ، مع وجود القليل من الأدلة على إصابة الكبد. حوالي واحد من كل أربعة أشخاص يقاومون الفيروس بنجاح خلال هذه المرحلة

• التهاب الكبد المزمن: يصاب غالبية المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي بالتهاب الكبد المزمن. تحدث العدوى المزمنة عندما لا يتم التخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) تلقائيًا ويبقى في الجسم. تظهر على بعض الأشخاص أعراض العدوى المزمنة بعد سنوات من الإصابة بالفيروس ، دون أن تظهر عليهم أعراض التهاب الكبد الحاد

• التهاب الكبد في المرحلة النهائية: هو شكل أكثر تعقيدًا من المرض يتجلى في فشل الكبد وعدد من المضاعفات الخطيرة ، والتي يمكن أن تشمل الفشل الكلوي وسرطان الكبد.

أعراض متكررة

تشمل أعراض الفشل الكبدي أعراضًا عامة شبيهة بالإنفلونزا ، بالإضافة إلى علامات أكثر تحديدًا لتأثير الكبد لأن الفيروس يستهدف الكبد .7 الأعراض الشائعة التي تحدث في كل من المرحلة الحادة والمزمنة من عدوى التهاب الكبد C تستمر عمومًا لفترة أطول وتكون أكثر حدة. خلال المرحلة المزمنة من العدوى.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفيروس التهاب الكبد الوبائي أعراضًا غير خاصة بالتهاب الكبد وتحدث مع معظم حالات العدوى. ترجع هذه الأعراض إلى حد كبير إلى نشاط جهاز المناعة في الجسم أثناء محاربته للفيروس.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفيروس HCV8 الحاد والمزمن ما يلي:

• إعياء

• حمة

• اليرقان

• استفراغ و غثيان

• قلة الشهية

• وجع بطن

• إسهال

• الم المفاصل

• ألم عضلي

تتشابه بعض أعراض المرحلة الحادة والمزمنة من HCV مع أعراض أي مرض كبدي

• النزيف والكدمات: يلعب الكبد دورًا في إنتاج البروتينات التي تساعد في تخثر الدم ، وهو جزء من الشفاء من الإصابة .10 يمكن أن يكون النزيف والكدمات علامات على خلل في وظائف الكبد ، ناتج عن الهجوم الفيروسي على الكبد ، وكذلك استجابة الجسم الالتهابية للفيروس.

• البول ذو اللون الداكن: يمكن أن يتسبب تراكم البيليروبين ، الذي ينتج عند إصابة الكبد أو ضعفه ، في الإصابة باليرقان ، فضلاً عن تلون البول الداكن (بيلة الصفراء) ، وبراز شاحب أو طباشيري.

• براز شاحب أو طباشيري

في التهاب الكبد الحاد ، عادة ما يتم حل هذه الأعراض من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن الحالات الأكثر شدة التي تشمل اليرقان وبيلة الكوليرا قد تستغرق ما يصل إلى عام .12 في التهاب الكبد المزمن ، تكون هذه الأعراض بشكل عام أكثر استمرارًا مما هي عليه في التهاب الكبد الحاد.

أعراض نادرة

يمكن أن يحدث عدد من الأعراض الأقل شيوعًا لعدوى HCV خلال المراحل الحادة أو المزمنة. تنجم العديد من هذه الأعراض عن خلل في وظائف الكبد أو عن استجابة الجسم الالتهابية للفيروس.

• فقدان الوزن: قد يحدث هذا بسبب عدد من تأثيرات عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي .13 يمكن أن يؤدي الغثيان والقيء والإرهاق إلى تقليل الشهية ، مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام الذي ترغب في تناوله. وعندما يصاب الكبد بالضرر ، قد لا ينتج العديد من البروتينات والدهون المهمة التي تساعدك على هضم وامتصاص الطعام الذي تتناوله ، مما يؤدي إلى الإسهال وسوء التغذية بشكل أساسي حتى عند تناول الطعام.

• وخز غير طبيعي أو إحساس بالحرق 14

• إحساس غير مريح "بالوخز والإبر" 15

• حكة في الجلد

• مناطق مرتفعة ووعرة من الطفح الجلدي

• عيون جافة مصحوبة بجفاف الفم

• الأمراض الروماتيزمية: يمكن أن يبدأ تورم المفاصل وآلام العضلات وآلامها قبل أن تعرف أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد الوبائي وقد تحدث أيضًا في أي مرحلة من مراحل العدوى .16 تعود آلام المفاصل والعضلات إلى حقيقة أن جهاز المناعة يتم تحفيزها باستمرار لمحاربة الفيروس.

• نادرًا ما يحدث التهاب الأوعية الدموية وقد يتسبب في مجموعة من الآثار ، بما في ذلك الألم والجلطات الدموية وحتى السكتات الدماغية أو النوبات القلبية ، على الرغم من أن هذا نادر.

• غلوبولين الدم القري: بروتينات كريو جلوبولين في الدم تتجمد عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة ، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية.

المضاعفات

يمكن أن تستمر المرحلة المزمنة من التهاب الكبد C لعقود. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يتسبب التنكس الدهني (تراكم الدهون المزمن) والتليف (التندب التدريجي للأنسجة) في تلف الكبد. غالبًا ما تتطور كلتا الحالتين بصمت ، حيث يعاني معظم الأشخاص من علامات قليلة أو معدومة للمرض

يشير مرض الكبد في المرحلة النهائية إلى النقطة التي تضرر فيها الكبد بشدة وأصبح غير قادر على العمل. عادة ما تكون الأعراض واضحة للغاية في هذه المرحلة ، وغالبًا ما تؤثر على أجهزة أعضاء متعددة ، بما في ذلك الدماغ والكلى والجهاز الهضمي العلوي.

من بين الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، فإن 10 إلى 15 في المائة سيطورون حالة لا رجعة فيها تسمى تليف الكبد ، حيث يكون الضرر الناجم عن التليف واسع النطاق لدرجة أن تدفق الدم داخل وخارج الكبد يتغير.

يتم تصنيف تليف الكبد حسب درجة الضعف ويصنف على أنه إما:

• تليف الكبد المعوض

• تليف الكبد اللا تعويضي

يعني تليف الكبد المعوض أن الكبد يعمل بشكل جيد نسبيًا ، وعلى هذا النحو ، قد يسبب أعراضًا طفيفة. عند وجودها ، يمكن أن تشمل الأعراض مضاعفات تشمل الجلد والعضلات والمفاصل حيث يؤدي ضيق تدفق الدم إلى زيادة ضغط الدم الموضعي ، والمعروف باسم ارتفاع ضغط الدم البابي وتراكم الصفراء والسموم الأخرى.

من بين الأعراض المحتملة لتليف الكبد المعوض:

• الأوردة العنكبوتية ، خاصة على الجذع والوجه

• حكة في الجلد

• احمرار على راحتي اليدين

• كدمات سهلة أو نزيف غير طبيعي

• تراكم السوائل في الكاحلين والقدمين

• ضعف التركيز والذاكرة

• فقدان الشهية

• فقدان الوزن

• تقلص الخصيتين

• ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية

• عدم تحمل الكحول

تشمل مضاعفات المرحلة النهائية لعدوى التهاب الكبد C ما يلي:

• تليف الكبد اللا تعويضي

• سرطان الخلايا الكبدية (HCC)

• مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)

تشمع الكبد اللا تعويضي هو حالة خطيرة يؤدي فيها التندب التدريجي للكبد إلى تلف شديد وغير قادر على أداء وظائف .23 وغالبًا ما تكون الأعراض غزيرة وتقدمية ويمكن أن تظهر بعدة طرق ، بما في ذلك:

• التعب المستمر

• اليرقان

• قطران أو براز دموي

• تراكم السوائل في التجويف البطني مما يسبب التورم والانتفاخ

• رائحة نَفَس مميزة "عطرة حلوة" إلى "بيضة فاسدة"

• كدمات شديدة أو نزيف

• انخفاض غير طبيعي في كمية البول

• تغيرات في الشخصية أو ارتباك أو رعشة

• زيادة النعاس

• الهزال العضلي

• تلون أبيض أو بقع حليب على الأظافر

• تقيؤ الدم

• دوالي المريء (تمدد الأوعية الدموية في المريء والتي قد تنزف)

سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو نوع من سرطان الكبد يتطور بشكل حصري تقريبًا مع تليف الكبد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C.24 وأعراض سرطان الكبد مماثلة لأعراض تليف الكبد اللا تعويضي ويمكن أن تشمل:

• التعب المستمر

• اليرقان

• تراكم السوائل في التجويف البطني

• كدمات ونزيف غير طبيعي

• فقدان الوزن بشكل مفرط وغير مقصود

• فقدان الشهية

• الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة

• هذيان أو ارتباك أو حركات ارتعاشية في العضلات

• ألم في البطن ، خاصة في الربع الأيمن العلوي أسفل أو أسفل الضلوع مباشرة

يمكن أن يكون مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، وهو فشل كلوي متقدم ، سببًا ومعقدًا بسبب عدوى التهاب الكبد C .25 تختلف أعراض الداء الكلوي بمراحله الأخيرة وتشمل:

• التعب المستمر

• آلام البطن المزمنة

• انخفاض غير طبيعي في كمية البول

• عدم القدرة على التبول

• رائحة الفم الكريهة

• تغير لون الجلد المرقط أو غير المتكافئ

• الهزال العضلي

• تورم في الساقين والقدمين ، أو حول العينين

• الغثيان أو القيء خاصة في الصباح وبعد الوجبات

• زيادة النعاس

• نفضان متكرر في الساقين

• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس

• ضعف عقلي ، ارتباك

نتائج مرض الكبد في مراحله الأخيرة سيئة بشكل عام ، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 50 في المائة في الأشخاص المصابين بتليف الكبد اللا تعويضي و 30 في المائة في المصابين بسرطان الكبد.

متى ترى الطبيب

نظرًا لأن أعراض التهاب الكبد C قد لا تحدث في المراحل المبكرة ، ولأنها ليست دائمًا مقلقة بشكل رهيب ، حتى في المراحل الحادة والمزمنة ، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب حتى لو لم تكن لديك أعراض واضحة للعدوى.

علامات التعرض

يجب أن ترى طبيبك إذا كنت قد تعرضت للفيروس ، إما مؤخرًا أو في أي وقت في الماضي. إذا واجهت أيًا مما يلي ، فربما تكون قد تعرضت لـ HCV:

• إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي مع شخص مصاب أو يمكن أن يكون مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي

• إذا كنت قد شاركت الإبر مع أي شخص

• إذا كان لديك جرح أو كسر في جلدك من إبرة أو زجاج أو أي شيء آخر كان أو يمكن أن يكون ملوثًا بالدم المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي

دليل مناقشة طبيب التهاب الكبد الوبائي سي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

إذا ظهرت عليك أعراض الفشل الكبدي أو العدوى الشديدة ، فيجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك ، حيث قد يكون السبب هو التهاب الكبد الوبائي أو حالة خطيرة أخرى تتطلب أيضًا عناية طبية. تتضمن العلامات والأعراض التي يجب البحث عنها ما يلي:

• الحمى المستمرة

• اليرقان

• تغير في لون البول

• الغثيان والقيء أو الإسهال المفرط أو المستمر لمدة تزيد عن أسبوع

• التعب غير المبرر يستمر لأكثر من أسبوع

• تورم في بطنك