كيف يؤثر مرض الذئبة على الجلد

الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك المفاصل والكلى والقلب والرئتين. ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض الأكثر وضوحًا للمرض تشمل الجلد

وفقًا لمؤسسة Lupus Foundation الأمريكية ، فإن ما يقرب من ثلثي الأشخاص المصابين بمرض الذئبة سيعانون من بعض أشكال أمراض الجلد المرتبطة بالمناعة الذاتية. علاوة على ذلك ، في أي مكان من 40٪ إلى 70٪ ستشهد تدهورًا في حالة الجلد عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، سواء من الشمس أو من مصادر صناعية

صور JodiJacobson / جيتي

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الاضطرابات الجلدية التي تظهر عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة:

• الذئبة الجلدية المزمنة (الذئبة القرصية) 3

• الذئبة الجلدية تحت الحاد 4

• الذئبة الجلدية الحادة

الأمراض الجلدية المرتبطة بالذئبة الجلدية المزمنة (الذئبة القرصية)

يتم تعريف الذئبة الجلدية المزمنة (CCL) من خلال استمرار حالة الجلد. الشكل الأكثر شيوعًا هو الذئبة القرصية ، وتتميز ببقع سميكة متقشرة من الجلد تظهر غالبًا على الخدين والأنف والأذنين. يمكن أن تتطور أيضًا على الجزء الخلفي من الرقبة وأعلى الظهر وظهر اليدين

يمكن أن تكون الآفات القرصية إما تضخمية في المظهر (سميكة ومتقشرة) أو شائكة (تشبه الثؤلول). إذا حدث تفشي في منطقة من فروة الرأس أو منطقة اللحية ، فقد يتسبب ذلك في تساقط الشعر بشكل كبير (الثعلبة). علاوة على ذلك ، فإن أي تندب يترك وراءه يمكن أن يجعل من المستحيل على الشعر أن ينمو مرة أخرى

حتى بعد حل آفات CCL ، يمكن أن تترك بقعًا من الجلد الداكن أو الفاتح بالإضافة إلى ضمور مرئي (ترقق الجلد).

قد يقتصر CCL على الجلد فقط أو يلمح إلى حدث منهجي أوسع يشمل أنظمة أعضاء أخرى. يشير الأطباء إلى هذا على أنه الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). أخيرًا ، حوالي 10 في المائة من الأشخاص المصابين بالذئبة القرصية سيصابون بمرض الذئبة الحمراء

تتفاعل الآفات القرصية مع الضوء ، لذا يجب بذل كل جهد لتجنب أشعة الشمس واستخدام واقٍ من الشمس أعلى من 30 SPF. هذا مهم بشكل خاص لأن الآفات طويلة الأمد قد تعرض الشخص للإصابة بسرطان الجلد

يمكن علاج آفات CCL عادةً باستخدام كريمات الكورتيكوستيرويد والمراهم والمواد الهلامية والأشرطة والمحاليل.

حالات الجلد المرتبطة بمرض الذئبة الجلدية تحت الحاد

الذئبة الجلدية تحت الحاد (SCL) هي نوع سريري مميز من الأمراض الجلدية التي تتميز بنوعين مختلفين من الآفات: 8

• الآفات الحطاطية الحرشفية التي تشبه الصدفية في المظهر مع بقع حمراء متقشرة

• آفات حلقية حمراء وحلقة الشكل مع قشور طفيفة على الحواف

تظهر آفات SCL بشكل شائع على الأجزاء المعرضة للشمس من الجسم مثل الذراعين والكتفين والرقبة والجذع وأحيانًا الوجه. الآفات نفسها لا تسبب حكة وليست مرتبطة بشكل شائع بمرض الذئبة الحمراء

كما هو الحال مع الذئبة القرصية ، يجب على الأشخاص المصابين بـ SCL تجنب أشعة الشمس وأسرة التسمير لأن هذا سيؤدي دائمًا إلى تفاقم الحالة. الكورتيزون الموضعي هو أيضًا أكثر أشكال العلاج شيوعًا

حالات الجلد المصاحبة لمرض الذئبة الجلدية الحادة

يتميز الذئبة الجلدية الحادة (ACL) بمناطق مسطحة من الجلد الأحمر تظهر على الوجه بنمط مميز على شكل فراشة (يُعرف أيضًا باسم الطفح الجلدي الملار). قد تتطور الآفات الحساسة للضوء أيضًا على الذراعين والساقين والجذع

في حين أن آفات الرباط الصليبي الأمامي يمكن أن تلطيخ الجلد في بعض الأحيان ، إلا أنها لا تندب بشكل عام. على هذا النحو ، من المحتمل أن يكون أي تساقط للشعر مؤقتًا

عادة ما يكون ظهور آفات الرباط الصليبي الأمامي من أعراض مرض الذئبة الحمراء وقد يكون مصحوبًا بمشاكل جلدية أخرى مثل خلايا النحل وتقرحات الفم والتهاب الأوعية الدموية (الأوعية الدموية التالفة التي تظهر على شكل نتوءات حمراء أو أرجوانية اللون ، عادة في أسفل الساقين).

نظرًا لأن الرباط الصليبي الأمامي غالبًا ما يكون جزءًا من حدث أوسع على مستوى النظام ، يمكن استخدام المنشطات مثل بريدنيزون لعلاج الالتهاب ويرافقه أدوية مثبطة للمناعة لتثبيط استجابة المناعة الذاتية.