المعالجة الكثبية لسرطان البروستاتا

المعالجة الكثبية هي شكل من أشكال العلاج الإشعاعي يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان. يضع قطعًا صغيرة من المواد المشعة ، تسمى البذور أو الكريات ، إما في الورم أو في التجويف الجراحي المتبقي بعد إزالة الورم. تكون الكريات عادة بحجم حبة الأرز.

في حالة سرطان البروستاتا ، يمكن إجراء المعالجة الكثبية عن طريق زرع البذور مباشرة في البروستاتا أو ، بشكل أقل شيوعًا ، عن طريق إدخال إبرة مشعة بجرعة عالية في الورم الذي يتم إزالته لاحقًا.

كيف تعمل المعالجة الكثبية

تعمل المعالجة الكثبية عن طريق منع الخلايا السرطانية من التكاثر النشط. على عكس الخلايا الطبيعية ، التي لها دورة تكرار محددة وعمر محدود ، تنقسم الخلايا السرطانية بشكل متقطع وهي في الأساس "خالدة" (بمعنى أنها يمكن أن تستمر في التكاثر خارج نطاق السيطرة حتى تتوقف بشكل نشط).

بينما يمكن أن تتلف الخلايا الطبيعية بالإشعاع ، فإن لديها القدرة على إصلاح نفسها ومواصلة التكاثر بشكل طبيعي بعد توقف العلاج. الخلايا السرطانية أقل قدرة على القيام بذلك.

خيارات المعالجة الكثبية في سرطان البروستاتا

بالنسبة لسرطان البروستاتا ، يمكن أن تؤدي غرس البذور المشعة عادة إما إلى قتل الورم أو تقليصه بشكل كبير. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء في الرجال الذين يكون سرطانهم منخفض الدرجة وبطيئ النمو.

تم تصميم البذور المزروعة في البروستاتا لتصدر إشعاعًا لعدة أسابيع أو أشهر ، اعتمادًا على حجم الكتلة. إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان (انتشاره) ، فيمكن أيضًا استخدام الإشعاع الخارجي.

قد لا تعمل المعالجة الكثبية بشكل جيد مع الرجال المصابين بتضخم غدة البروستاتا. في مثل هذه الحالات ، قد يبدأ الأطباء بدورة علاج هرموني لتقليص البروستاتا قبل محاولة المعالجة الكثبية.

بالنسبة للرجال المصابين بورم أكثر تقدمًا ، قد توفر المعالجة الكثبية بجرعات عالية (HDR) هجومًا أكثر تركيزًا على الورم. في هذا الإجراء ، يتم وضع قسطرة ناعمة في البروستاتا بين كيس الصفن والشرج. يتم بعد ذلك وضع إبرة تحتوي على جرعات عالية من البذور المشعة داخل القسطرة وتبقى هناك لمدة خمس إلى 15 دقيقة. يتكرر هذا عادة ثلاث مرات على مدار يومين.

في حين أن المعالجة الكثبية بتقنية HDR أقل شيوعًا ، إلا أنها قادرة على توفير إشعاع أقوى للورم مع الحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة الطبيعية القريبة.

الآثار الجانبية للمعالجة الكثبية

قد يُنصح الرجال الذين يخضعون للمعالجة الكثبية طويلة الأمد بالابتعاد عن النساء الحوامل والأطفال الصغار لعدة أسابيع أو أشهر لأن الكريات ستصدر إشعاعات باستمرار. غالبًا ما يكون الإشعاع قويًا بدرجة كافية ، في الواقع ، ليتم التقاطه بواسطة معدات الكشف في المطارات في المراحل المبكرة.

قد يعاني الرجال الذين يخضعون للمعالجة الكثبية لعلاج سرطان البروستاتا من عدد من الآثار الجانبية. فيما بينها:

• يعتبر سلس البول مشكلة شائعة ويمكن أن يكون شديدًا في بعض الأحيان. في هذه الأثناء ، سيختبر الرجال الآخرون تأثيرًا معاكسًا ، حيث يتبولون بشكل متكرر بسبب استمرار تهيج الإحليل. تميل معظم هذه المشكلات إلى حلها بمجرد اكتمال العلاج ، على الرغم من أنها قد تستغرق شهورًا في بعض الأحيان.

• يمكن أن يحدث أيضًا ألم في المستقيم وحرقان وإسهال ونزيف. نادرًا ما تكون الحالة ، المعروفة باسم التهاب المستقيم الإشعاعي ، شديدة وتميل إلى التحسن بمرور الوقت.

• قد يحدث ضعف الانتصاب أيضًا ولكن غالبًا ما يُلاحظ عند الرجال الأكبر سنًا الذين عانوا سابقًا من مشاكل في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه. تميل أي مشكلة في الانتصاب تحدث لدى الرجال الأصغر سنًا أو أولئك الذين يتمتعون بوظيفة جنسية صحية إلى حل سريع وكامل بمجرد اكتمال العلاج.