مستويات الوعي في الطب

توعية المريض ويقظته ويقظته

مستوى الوعي (LOC) هو مصطلح طبي لتحديد مدى يقظة الشخص ، وتنبيهه ، وإدراكه لما يحيط به. ويصف أيضًا الدرجة التي يمكن أن يستجيب بها الشخص للمحاولات القياسية لجذب انتباهه.

تساعد المصطلحات الطبية المتسقة التي تصف مستوى وعي الشخص في التواصل بين مقدمي الرعاية ، لا سيما عندما يتقلب مستوى الوعي بمرور الوقت.

هناك مجموعة متنوعة من الحالات الطبية والأدوية التي تساهم في رفع مستوى وعي الشخص. أحيانًا يكون ضعف الوعي قابلاً للعكس ، بينما في أحيان أخرى لا يكون كذلك.

المستوى الطبيعي للوعي

وفقًا للتعريفات الطبية ، يعني المستوى الطبيعي للوعي أن الشخص إما مستيقظ أو يمكن إيقاظه بسهولة من النوم الطبيعي. تشمل الشروط:

• يحدد الوعي الحالة التي يكون فيها المريض مستيقظًا ، وواعًا ، ومنبهًا ، ومستجيبًا للمنبهات.

• يحدد اللاوعي حالة يكون فيها المريض يعاني من نقص في الوعي والاستجابة للمنبهات (اللمس والضوء والصوت). لا يعتبر الشخص النائم فاقدًا للوعي ، ومع ذلك ، إذا كان الاستيقاظ سيؤدي إلى وعيه الطبيعي.

بين هذين الطرفين ، هناك عدة مستويات متغيرة من الوعي ، تتراوح من الارتباك إلى الغيبوبة ، ولكل منها تعريفه الخاص.

مستوى الوعي المتغير (ALOC)

تصف المستويات المتغيرة أو غير الطبيعية للوعي الحالات التي يكون فيها الشخص إما يعاني من نقص في الوظيفة الإدراكية أو لا يمكن إيقاظه بسهولة .2 تؤثر معظم الحالات الطبية على الدماغ وتضعف الوعي عندما تصبح خطيرة أو مهددة للحياة ، وعادة ما تشير حالة الوعي المتغيرة مشكلة طبية خطيرة.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتدهور مستوى الوعي المتغير بسرعة من مرحلة إلى أخرى ، لذلك يتطلب التشخيص في الوقت المناسب وعلاجًا سريعًا.

الالتباس

يصف الارتباك الارتباك الذي يجعل من الصعب التفكير أو تقديم التاريخ الطبي أو المشاركة في الفحص الطبي. تشمل الأسباب الحرمان من النوم والحمى والأدوية وتسمم الكحول وتعاطي المخدرات الترويحي وحالة ما بعد النشوة (التعافي من النوبة).

هذيان

الهذيان هو مصطلح يستخدم لوصف حالة الارتباك الحاد. يتميز بضعف الإدراك.

على وجه الخصوص ، الانتباه ، وتغيير دورة النوم والاستيقاظ ، وفرط النشاط (الإثارة) ، أو قلة النشاط (اللامبالاة) ، والاضطرابات الإدراكية مثل الهلوسة (رؤية أشياء غير موجودة) أو الأوهام (المعتقدات الخاطئة) ، وكذلك عدم استقرار يمكن ملاحظة معدل ضربات القلب وضغط الدم في حالة الهذيان.

يمكن أن تشمل الأسباب انسحاب الكحول والعقاقير الترويحية والأدوية والمرض وفشل الأعضاء والالتهابات الشديدة

الخمول والنعاس

يصف الخمول والنعاس النعاس الشديد والفتور واللامبالاة المصحوبة بانخفاض اليقظة. غالبًا ما يحتاج المريض الخمول إلى لمسة لطيفة أو تحفيز لفظي لبدء الاستجابة. يمكن أن تشمل الأسباب الأمراض الشديدة أو العدوى ، والعقاقير الترويحية ، وفشل الأعضاء.

طوفان

الاستغراق هو انخفاض في اليقظة مع الاستجابة البطيئة للمنبهات ، مما يتطلب تحفيزًا متكررًا للحفاظ على الانتباه ، بالإضافة إلى النوم لفترات طويلة ، والنعاس بين هذه الفترات. يمكن أن تشمل الأسباب التسمم والسكتة الدماغية ووذمة الدماغ (التورم) والإنتان (عدوى الدم) وفشل الأعضاء المتقدم.

ذهول

الذهول هو مستوى من ضعف الوعي لا يستجيب فيه الشخص إلا إلى الحد الأدنى من التحفيز القوي ، مثل الضغط على إصبع القدم أو تسليط الضوء في العين. يمكن أن تشمل الأسباب السكتة الدماغية ، والجرعة الزائدة من المخدرات ، ونقص الأكسجين ، وذمة الدماغ ، واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).

غيبوبة

الغيبوبة هي حالة من عدم الاستجابة ، حتى للمنبهات .4 قد يفتقر الشخص في غيبوبة إلى منعكس الكمامة (التقيؤ رداً على خافض اللسان الموضوعة في مؤخرة الحلق) أو استجابة حدقة العين (ينقبض التلاميذ عادة استجابة للضوء ).

وهو ناتج عن ضعف شديد في وظائف المخ ، وعادة ما يكون بسبب فقدان الدم الشديد ، أو فشل الأعضاء ، أو تلف الدماغ.

قد تتداخل أسباب حالات الوعي المتغيرة هذه. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب المراحل المبكرة من وذمة الدماغ أو فشل الأعضاء في حدوث ارتباك ، ولكنها يمكن أن تتقدم بسرعة خلال مراحل الخمول ، والنزول ، والذهول ، والغيبوبة.

تصنيفات الغيبوبة

يمكن أيضًا تقسيم حالات الغيبوبة والذهول إلى مستويات أو تصنيفات توضح درجة عدم استجابة الشخص. تم تطوير العديد من الأنظمة من أجل توحيد هذه التصنيفات ، مما يحسن التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية ويساعد أيضًا في البحث.

أكثر أنظمة التصنيف شيوعًا هي مقياس جرادي للغيبوبة ومقياس غلاسكو للغيبوبة:

• يصنف مقياس غيبوبة جرادي الغيبوبة في الصفوف من الأول إلى الخامس. يتم تحديد الدرجات بناءً على حالة وعي الشخص واستجابته للمنبهات ، مثل الاستجابة لاسم الشخص الذي يُطلق عليه ، والألم الخفيف ، والألم العميق. تشير الدرجة الأولى إلى الارتباك ، بينما تشير V إلى عدم وجود استجابة للمنبهات (غيبوبة).

• يستخدم مقياس غلاسكو للغيبوبة درجة لتحديد مستوى الوعي ، من 1 إلى 15 ، مع كون 15 حالة طبيعية للوعي. يأخذ هذا المقياس في الاعتبار الاستجابات اللفظية والحركية والعينية للمنبهات في تحديد النتيجة الإجمالية

كلمة من Verywell

هناك أيضًا مصطلحات نفسية تُستخدم لوصف الوعي (مدرك تمامًا لنوايا المرء) ، على عكس العقل الباطن (غالبًا ما يصف النوايا الأعمق) ، واللاوعي (المرتبط بالذاكرة).

هناك أيضًا العديد من النظريات والتعريفات الأخرى للوعي التي تصف مراحل النوم ومستويات الوعي الذاتي والعلاقة بين البشر والمادة. في حين أن كل هذه التعريفات صحيحة بالتأكيد ، إلا أنها لا تستخدم لتحديد الحالات الطبية للوعي.