الأشياء الثلاثة عشر التي يجب معرفتها عن إعادة التأهيل دون الحادة (SAR)

إعادة التأهيل شبه الحادة (وتسمى أيضًا إعادة التأهيل تحت الحاد أو SAR) هي رعاية كاملة للمرضى الداخليين لشخص يعاني من مرض أو إصابة. SAR محدد بوقت لغرض صريح هو تحسين الأداء والتفريغ من المنزل

يتم توفير معدل الامتصاص النوعي عادةً في مرفق تمريض ماهر مرخص (SNF). في بعض الأحيان ، تكون SNFs جزءًا من نظام المستشفى وحتى تقع فعليًا في نفس الحرم الجامعي ، بينما في أحيان أخرى ، تكون منظمات مستقلة.

بغض النظر ، يجب أن يكون SNF مرخصًا من قبل مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) من أجل توفير SAR. تتضمن عملية الترخيص هذه استطلاعات منتظمة في الموقع للتحقق من الامتثال للوائح الصحية وقواعد سلامة الحياة (مثل الحماية من الحرائق واستراتيجيات الخروج).

الدفع مقابل ريال سعودي

إسحاق لين كوفال / كوربيس / VCG / جيتي إيماجيس

إذا كنت بحاجة إلى بعض إعادة التأهيل بسبب انخفاض القوة بسبب السقوط أو كسر الورك أو حالة طبية ، فقد يكون SAR مفيدًا لك.

يتم دفع ثمن SAR عادةً بواسطة Medicare أو برنامج Medicare Advantage. ميديكير هو برنامج تأمين فيدرالي تدفع مقابله على مر السنين وأنت تعمل.

برامج Medicare Advantage هي مجموعات خاصة تدير بشكل أساسي الأشخاص المؤهلين للحصول على Medicare ولكنهم اختاروا أن يكونوا جزءًا من هذه المجموعات.

تختلف التغطية والمتطلبات المالية حسب الخطة التي اخترتها.

خدمات SAR

تقدم SAR المساعدة في مجالين مختلفين:

يقدم المعالجون الفيزيائيون والمهنيون والمعالجون الكلاميون المرخصون العلاج لزيادة قوتك وأدائك. على سبيل المثال ، بناءً على حاجتك ، قد يعملون من أجل:

• زيادة رصيدك

• تحسين سلامتك عند المشي

• اعمل على مساعدتك على تحريك ساقيك مرة أخرى بعد السكتة الدماغية

• حسِّن استقلاليتك من خلال أنشطة الحياة اليومية (ADLs)

• تحسين لياقة القلب (القلب) بعد نوبة قلبية

يقدم طاقم التمريض المرخص رعاية طبية مثل:

• إدارة الجروح

• إدارة الألم

• الرعاية التنفسية

• خدمات التمريض الأخرى التي يجب توفيرها أو الإشراف عليها بواسطة RN أو LPN

من يستفيد من ريال سعودي؟

يمكن للأشخاص الذين عانوا من السقوط أو الإصابة أو حالة طبية الاستفادة من إقامة قصيرة بسعر ريال سعودي

الهدف من SAR هو تقديم مساعدة محدودة الوقت مصممة لتحسين الأداء والسلامة في المنزل أو مكان المعيشة السابق (مثل العيش بمساعدة أو مرفق المعيشة المستقلة).

يتلقى الأشخاص معدل الامتصاص النوعي لمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك: 3

• كسور المفاصل (الورك والركبة والكتف) أو بدائلها

• أمراض القلب

• ضربة

• السكري

• التكييف المتعلق بالسقوط

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

• قصور القلب الاحتقاني (CHF)

• إصابات الحبل الشوكي

• بتر

العلاج في SAR

سيطلب طبيبك عادةً علاجًا لك بناءً على توصية المعالج الطبيعي و / أو المعالج المهني و / أو معالج النطق.

يمكن لبعض الناس تحمل حوالي 30 دقيقة فقط في اليوم في البداية ، حسب حالتهم. قد يكون الآخرون قادرين على تحمل عدة ساعات في اليوم من العلاج. يوفر SAR عادةً ما يصل إلى ثلاث ساعات من العلاج يوميًا.

إذا كنت في أحد منشآت SAR وتشعر كما لو أنك يجب أن تحصل على المزيد من العلاج يوميًا ، يجب أن تسأل طبيبك إذا كان من الممكن زيادة دقائق العلاج.

طول الاقامة

يختلف معدل الامتصاص النوعي بشكل كبير. يتواجد بعض الأشخاص هناك لبضعة أيام فقط ، بينما قد يظل الآخرون هناك لأسابيع أو حتى 100 يوم.

هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تحدد المدة التي قد تقضيها في منشأة SAR ، بما في ذلك: 4

• مدى إصاباتك أو حالتك الطبية

• صحتك العامة

• ما هي مدة الإقامة التي يوافق عليها التأمين الخاص بك

• قدرتك على العيش بأمان بعد مغادرة سار

SAR مقابل إعادة التأهيل الحادة مقابل المستشفى

قد تكون المصطلحات المستخدمة في الحديث عن الرعاية الطبية وإعادة التأهيل مربكة في بعض الأحيان. يختلف SAR عن مستشفى أو مركز إعادة تأهيل للمرضى الداخليين الحاد.

المستشفى ، الذي يطلق عليه أحيانًا "الرعاية الحادة" ، مناسب فقط للمشكلات الطبية الهامة بهدف إقامة قصيرة جدًا.

تم تصميم مركز إعادة التأهيل الحاد لتلبية احتياجات إعادة التأهيل عالية المستوى ، والتي تتطلب عادةً أكثر من ثلاث ساعات يوميًا من العلاج البدني أو المهني أو النطق.

عادة ما تكون مراكز إعادة التأهيل شبه الحادة (SAR) هي الأنسب للأشخاص الذين يحتاجون أقل من ثلاث ساعات من العلاج يوميًا ، وبالتالي فإن تسمية "تحت الحاد" ، والتي تعني تقنيًا أقل من أو أقل من إعادة التأهيل الحادة.

البحث عن SAR عالي الجودة

أحد التحديات في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، على سبيل المثال ، هو اختيار برنامج ممتاز لإعادة التأهيل. يمكن أن يكون إجراء البحث مسبقًا قبل أن تحتاج أنت أو أحد أفراد أسرتك إلى إعادة التأهيل مفيدًا للغاية.

توفر مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) نظام تصنيف 5 نجوم في دور رعاية المسنين ، والعديد من هذه المرافق توفر SAR. يمكن أن تكون المقارنة بين تصنيفات المنشآت المختلفة مفيدة للغاية.

عادةً ما يكون المورد الأكثر قيمة لديك هو التوصيات من الأحباء أو الأصدقاء الذين خضعوا بالفعل لهذه العملية. تجربتهم الشخصية لا تقدر بثمن.

إذا كان لديك متسع من الوقت ، فقد يكون من المفيد أيضًا التوقف عند عدد قليل من المرافق المختلفة وطلب جولة. يمكن أن تكون مشاهدة تفاعلات الموظفين مع المرضى مؤشرًا مهمًا على جودة الرعاية المقدمة.

تذكر أنه على الرغم من أن بعض المباني يمكن أن تبدو جديدة تمامًا ، إلا أن البرنامج والأشخاص الذين يعتنون بك هم من سيؤثرون حقًا على تجربتك هناك.

اختيار مرفق SAR

إذا كنت بحاجة إلى SAR ، فكن على دراية أنه في كثير من الأحيان ، يمكنك اختيار مكان توفير SAR هذا.

ستوجهك المستشفيات بشكل متكرر نحو برامج البحث والإنقاذ الخاصة بها إذا كانت تابعة لأحدها. وعلى الرغم من أن هذا قد يكون خيارًا جيدًا ، إلا أنه لديك الحق في تحديد المكان الذي ترغب في إعادة التأهيل فيه.

ومع ذلك ، قد تكون خياراتك محدودة بما إذا كان التأمين الخاص بك يصنف المرافق التي تختارها على أنها داخل الشبكة أو خارجها ، وما إذا كانت هذه المرافق تختار قبولك في برنامجها.

يغادر مبكرا

إذا كنت ترغب فقط في العودة إلى المنزل قبل أن يعتقد الطاقم الطبي أنه يجب عليك ذلك ، فيحق لك مغادرة المرفق في أي وقت.

إذا شعر الطبيب بشدة أنك لست آمنًا للمغادرة بعد واخترت المغادرة على أي حال ، فمن المحتمل أن يطلب منك التوقيع على نموذج يفيد بأنك ستغادر ضد المشورة الطبية (AMA).

هذا يعني أنه على الرغم من أنهم لا يستطيعون إجبارك على البقاء ، إلا أنهم لا يعتقدون أنك آمن للعودة إلى المنزل بعد. إنها حماية للمنشأة لأنه بدون هذه الوثائق ، يمكن أن يكونوا مسؤولين عن الضرر الذي حدث بسبب خروجك المبكر.

إذا كنت مصابًا بالخرف إلى الحد الذي يتم فيه تفعيل التوكيل الرسمي الخاص بك للرعاية الصحية ، فهذا الشخص هو الشخص الوحيد الذي يخرجك من المرفق. لا يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك.

انتهاء التغطية التأمينية

تراقب معظم شركات التأمين استخدام SAR عن كثب ، حيث يتعين على المرافق إجراء تقييمات مفصلة بشكل متكرر والحصول على إذن مسبق ومستمر لتوفير SAR لأعضائها.

بمجرد أن تقرر انتهاء تغطية SAR الخاصة بك ، يجب أن تتلقى إشعارًا مسبقًا برفض التغطية هذا.

يُطلق على هذا أحيانًا اسم "الخطاب المقطوع" أو "إشعار الرفض" ، ويجب تقديم نسخة لك والاحتفاظ بها في الملف في المنشأة لإثبات أنك تلقيت إشعارًا بهذا التغيير قبل حدوثه.

قد تنتهي التغطية لعدة أسباب ، بما في ذلك:

• لم تعد بحاجة إلى علاج ماهر أو خدمات تمريض ماهرة

• لا يمكنك المشاركة في خدمات العلاج (على سبيل المثال ، إذا كانت ذاكرتك ضعيفة بسبب الخرف)

• تختار باستمرار عدم المشاركة في خدمات العلاج

• لقد استنفدت عدد الأيام المخصص لك لـ SAR

إذا لم تكن جاهزًا للذهاب

بعد إخبارك بأن التغطية التأمينية ستنتهي لإقامتك في SAR ، يخطط العديد من الأشخاص للعودة إلى منازلهم أو إلى منشآتهم السابقة في اليومين المقبلين.

بينما قد تكون متشوقًا للعودة إلى المنزل ، فمن المحتمل أيضًا أن تشعر بالقلق الشديد لأنك لست قويًا بما يكفي للعودة إلى المنزل.

إذا كنت تشعر أن التغطية التأمينية الخاصة بك لا ينبغي أن تنتهي بعد ، فيسمح لك بالطعن في هذا الرفض من التغطية. يمكنك طلب استئناف عاجل حتى تحصل على إجابة سريعة.

سيتم تضمين توجيهات الاستئناف في إشعار رفض التغطية الذي تتلقاه.

إذا اخترت الاستئناف ، فسيقوم المرفق بتزويد شركة التأمين بالمعلومات السريرية ذات الصلة الخاصة بك وسوف يوافقون أو يرفضون الاستئناف الخاص بك للحصول على تغطية SAR إضافية.

إذا لم تكن آمنًا للعودة إلى المنزل

في بعض الأحيان ، على الرغم من بذل قصارى جهدك لإعادة التأهيل في منشأة SAR ، فقد لا تكتسب القوة أو الأداء الكافي لتكون آمنًا في المنزل على الفور. إن عدم القدرة على تحقيق هدفك في العودة إلى المنزل يمكن أن يكون محبطًا بالطبع.

سيساعدك الأخصائي الاجتماعي في SAR في النظر في الخيارات الأخرى التي قد تشمل الانتقال إلى مرفق تمريض ماهر ، مثل المعيشة بمساعدة أو دار رعاية التبني للبالغين.

قد يكونوا أيضًا قادرين على العمل مع أفراد عائلتك ووكالات المجتمع لتقديم مساعدة إضافية في المنزل لزيادة أمان هذا الخيار.

تذكر أن بعض الأشخاص يستغرقون وقتًا أطول للشفاء واستعادة وظائفهم أكثر من غيرهم ، لذلك من المهم أن تستمر في العمل للحفاظ على قوتك وتحسينها ، أينما كنت.

على سبيل المثال ، قد تظل قادرًا على تلقي مستوى أقل من خدمات العلاج من خلال الجزء ب من برنامج ميديكير في دار لرعاية المسنين المهرة مما قد يجعل من الممكن العودة إلى المنزل في المستقبل مع اكتساب الوظائف ببطء.

مساعدة فى المنزل

من الشائع أن تظل بحاجة إلى المساعدة في المنزل لفترة من الوقت بعد SAR. الهدف من SAR هو بشكل مثالي مساعدتك على العودة إلى مستوى الأداء السابق.

ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من شركات التأمين تحاول الحد من التكاليف التي تدفعها لعملائها ، فقد يكون الهدف الأكثر عملية في SAR هو مساعدتك على أن تكون آمنًا وقويًا بما يكفي للعودة إلى منزلك ثم متابعة إعادة التأهيل هناك.

قبل تسريحك من SAR ، يجب أن توفر المنشأة الإحالات وتتخذ الترتيبات لتلقي الرعاية المستمرة مثل خدمات الصحة المنزلية ، شريطة موافقتك على خدمات الدعم هذه.

يمكن لوكالات الرعاية الصحية المنزلية مساعدتك في المنزل بالعلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق والرعاية التمريضية المهنية وخدمات العمل الاجتماعي الطبي.

يمكن أن يساعدك استخدام موارد المجتمع هذه في الانتقال بنجاح إلى بلدك ، وهو الهدف المشترك لك ولموظفي SAR الذين كانوا يعملون معك.