الأسئلة الأربعة التي يجب مراعاتها عند الاستعداد لنهاية الحياة

عندما يحين الوقت لتحديد رغباتك لإدارة نهاية حياتك ، فإليك الأسئلة التي ستحتاج إلى معالجتها ، جنبًا إلى جنب مع الموارد لمساعدتك في تحديد إجاباتك الخاصة.

1. من تريد تعيينه لاتخاذ القرارات الطبية نيابة عنك عندما لا تكون قادرًا على اتخاذ هذه القرارات؟

هذا الشخص ، المسمى بوكيل الرعاية الصحية الخاص بك أو الوكيل الطبي ، هو الشخص الذي تعرف أنه سيتخذ القرارات بالطريقة التي تريدها والذي يمكنه بسهولة الوقوف بجانب سريرك ، إذا لزم الأمر. سيحتاج وكيلك إلى اتخاذ قرارات نيابة عنك إذا كنت في غيبوبة ، أو تعرضت لنوبة قلبية مفاجئة أو سكتة دماغية ، أو تعرضت لحدث منهك ولا يمكنك التحدث. بالإضافة إلى ممثلك الأساسي ، سترغب في تعيين ممثل الاختيار الثاني الخاص بك. تقدم Caring Connections ، على سبيل المثال ، نصائح حول كيفية اختيار وكيل الرعاية الصحية الخاص بك.

2. ما نوع العلاج الطبي الذي تريده أو لا تريده؟

• هل يجب أن تبقى على قيد الحياة على جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس ، أو جهاز التنفس الصناعي) أو باستخدام أنبوب يغذيك أو يزودك بالسوائل بشكل مصطنع (أنابيب التغذية)؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي الظروف التي ترغب في الحصول عليها؟

• إذا توقف تنفسك أو توقف قلبك عن النبض ، هل تريد إنعاشك؟ تحت أي ظرف من الظروف؟

• إذا كنت تعاني من قدر كبير من الألم ولا يمكنك اتخاذ قرارات واضحة ، فهل تريد تخفيف هذا الألم بتلقي جرعات عالية من الأدوية المسكنة للألم؟

هذه أسئلة صعبة وليس من السهل الإجابة عليها. في كثير من الأحيان ، تأتي الإجابات مع محاذير مثل ، "لا أريد أنبوب تغذية ما لم تكن هناك فرصة جيدة لأن يكون أنبوبًا مؤقتًا فقط". تشير معظم الموارد إلى أنه كلما كانت الإجابات على هذه الأسئلة أكثر تحديدًا ، زادت صعوبة تحديد ما إذا كانت المعايير مستوفاة أم لا.

قد يكون لديك مشاعر قوية للغاية حول ما إذا كنت تريد البقاء على قيد الحياة ، حتى لو كنت تعلم أن النتيجة النهائية ستكون الموت. من الممكن أن تختار الموت عاجلاً وليس آجلاً. أو ربما تكون واضحًا جدًا بشأن مشاعرك ولكنك لا تعرف كيف يمكن التعبير عنها على الورق.

لهذا السبب من المهم جدًا مناقشة هذه الأنواع من الأفكار والمشاعر مع الآخرين الذين تقدر آرائهم وتثق بهم. قد ترغب في الجلوس مع أحبائك أو رجال دين أو مستشار طبي موثوق به أو حتى محامٍ للتأكد من أنك تفكر في جميع الأسئلة والإيجابيات المحتملة ومزالق الإجابات.

لمساعدتك في الإجابة على هذه الأسئلة الصعبة ، تحقق من موقع Family Caregiver Alliance على الويب ، والذي يوفر معلومات حول كيفية اتخاذ الخيارات المتعلقة بالترطيب والتغذية والتنفس لمن يعانون من مرض متقدم.

3. مع وصولك إلى نهاية حياتك ، هل تريد أن تموت في المنزل أم أن رعاية المسنين ، بما في ذلك الرعاية التلطيفية ، خيار مناسب لك؟

منذ عدة سنوات ، مات معظم الناس في المنزل لأن هذا كان خيارهم الوحيد. نظرًا لأن المستشفيات أصبحت جزءًا من رعاية المرضى في نهاية العمر ، بدأ الناس يخشون الموت في المستشفيات ، معتبرين أنه عقيم للغاية وغير شخصي. كانوا يناشدون عائلاتهم للسماح لهم بالموت في المنزل.

في السنوات الأخيرة ، نمت الحركة نحو رعاية المسنين والرعاية التلطيفية. Hospice هو مرفق وموقف تجاه رعاية نهاية الحياة ، حيث يقدم للمرضى وعائلاتهم الموت بكرامة واحترام والتحكم في الألم والراحة.

الفرق بين المستشفيات ودور العجزة هو الفرق بين الرعاية العلاجية والرعاية التلطيفية. الرعاية العلاجية هي علاج بقصد تحسين الأعراض ، بينما تهدف الرعاية التلطيفية إلى تقليل الألم وعدم الراحة بقصد تقليل معاناة المريض.

تقدم العديد من المستشفيات ودور رعاية المسنين خدمات رعاية المسنين والرعاية التلطيفية داخل مرافقها. تدفع معظم سياسات التأمين ، بالإضافة إلى Medicare و Medicaid ، جميع تكاليف العلاج أو جزء منها للمرضى الذين يتلقون هذه الخدمات.

على مر السنين ، سمعنا المزيد والمزيد عن الحق في الموت ، ويسمى أيضًا الموت بكرامة ، مما يعني أن الناس يختارون الموت بشروطهم الخاصة ، وفي إطار زمني خاص بهم. بدأت القوانين في معالجة شرعية ذلك ، لكن لا ينتظر الجميع سن القوانين.

أثناء اتخاذك لقراراتك بشأن المكان والطريقة التي تفضل أن تعيش بها أيامك الأخيرة ، قد ترغب في التحقق من المعلومات الموجودة على مواقع الويب الخاصة بالمنظمة الوطنية للرعاية التلطيفية والرعاية التلطيفية ومؤسسة المسنين الوطنية.

4. هل أنت على استعداد أو غير راغب في التبرع بأعضائك أو أنسجتك لأشخاص آخرين ستتحسن نوعية حياتهم من خلال استخدامها؟

هل ترغب أو لا ترغب في التبرع بجسمك بالكامل ليتم دراستك في جامعة طبية أكاديمية من قبل الباحثين والأطباء والطلاب؟

يجد الكثير من الناس أن توترهم بشأن فكرة الموت يتضاءل عندما يفكرون في إمكانية تحسين حياة الآخرين من خلال التبرع بالأعضاء أو التبرع بالجسم بالكامل. إن مساعدة المكفوفين على الرؤية ، أو تقديم كبد لشخص مصاب بمرض ، أو التبرع بجلد لطفل مصاب بحروق ، هي هدية نكران الذات تتجاوز حياة المتبرع نفسه.

يعترض آخرون على احتمال التبرع ، أحيانًا لأسباب دينية وأحيانًا "لمجرد". أسئلة حول نقطة الموت ، متى وكيف يتم تحديدها ، تثير أسئلة حول إزالة الأعضاء ، تسمى "الحصاد" ، وفي أي نقطة في إعلان الوفاة الذي يحدث.

بمجرد اتخاذ هذه القرارات ، يمكنك بعد ذلك اتخاذ الخطوة التالية ، وتسجيل إجاباتك في المستندات المناسبة.