Die Ursachen und Risikofaktoren für eine nicht zöliakiebedingte Glutensensitivität sind unklar und werden erforscht. Im Gegensatz zur Zöliakie weist sie nicht die typischen Marker oder Darmschäden auf, die zur Diagnose dieser Autoimmunerkrankung verwendet werden. Und im Gegensatz zur Weizenallergie weist es keine Anzeichen für eine allergische Erkrankung auf. Während die Erkrankung per Definition auf eine glutenfreie Ernährung anspricht, kann sie durch das Glutenprotein oder durch andere Verbindungen in den glutenhaltigen Körnern Weizen, Gerste und Roggen ausgelöst werden.
Laut Allessio Fasano, Dr.
Häufige Ursachen
Bisher gibt es keine Erklärung dafür, warum eine nicht zöliakiebedingte Glutensensitivität auftritt und wie sie mit Zöliakie zusammenhängen könnte. Es ist möglich, dass Glutensensitivität und Zöliakie unterschiedliche Aspekte derselben Erkrankung darstellen, aber sie können völlig unterschiedlich sein.
Einige Forscher theoretisieren, dass das Problem bei denen, die von ihrer Glutensensitivität berichten, möglicherweise überhaupt nicht Gluten ist. Stattdessen kann es sich um eine andere Verbindung handeln, die in Weizen (und möglicherweise in Gerste und Roggen, die eng mit dem Getreide verwandt sind) vorkommt.
Forscher haben insbesondere andere Verbindungen in Weizen identifiziert, von denen sie sagen, dass sie dafür verantwortlich sein könnten: Fruktane und Amylase-Trypsin-Inhibitoren.
Darüber hinaus deuten die Ergebnisse einer Studie darauf hin, dass Symptome einer Glutensensitivität auftreten, weil Mikroben und Nahrungsproteine die Darmbarriere in den Blutkreislauf überwinden und weit verbreitete Entzündungen verursachen.
Hier ist, was die Forschung zu allen drei Getreidekomponenten zeigt und wie sie mit der Glutensensitivität von Nicht-Zöliakie zusammenhängen könnten.
Gluten
Gluten ist der Getreidebestandteil, auf den man sich am meisten konzentriert. Es ist ein Protein, das Getreidepflanzen verwenden, um Nährstoffe für die nächste Pflanzengeneration zu speichern. Es kommt in den Samen von Getreidepflanzen vor und ist der Teil der Pflanze, den wir als Nahrung betrachten und verwenden.
Die anfängliche Forschung zur Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit zeigte Gluten als das Problem bei der neu beschriebenen Erkrankung. Diese Studie besagt, dass Gluten den Darm einiger Menschen undicht macht und sich entzündet, ohne Zöliakie zu verursachen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass diese Menschen auf Gluten in den Lebensmitteln reagierten, die sie aßen.
Seit dieser ersten Studie gab es jedoch mehrere weitere Studien, in denen reines Weizengluten verwendet wurde, um Symptome bei Menschen hervorzurufen, die glaubten, glutenempfindlich zu sein. Diese Studien hatten gemischte Ergebnisse.
Eine in der Zeitschrift Gastroenterology veröffentlichte Studie entfernte beispielsweise alle glutenhaltigen Lebensmittel auf Getreidebasis aus der Ernährung von 37 Probanden und fütterte sie dann mit reinem Weizengluten. (Die Probanden wussten nicht, wann sie Gluten und wann sie ein Placebo zu sich nahmen.) Die Teilnehmer der Studie hatten keine Verdauungssymptome, wenn sie reines Gluten aß, aber einige von ihnen bekamen Depressionen.
Eine andere Studie verwendete die gleiche Technik, um Menschen herauszufordern, die angaben, mit Gluten glutensensitiv zu sein, und stellte fest, dass einige von ihnen auf reines Gluten reagierten. In dieser Studie sagten 101 Personen, dass sich ihre Verdauungssymptome verbesserten, wenn sie eine glutenfreie Diät einhielten, und 14% von ihnen verschlimmerten sich, wenn sie im Rahmen der Studie unwissentlich Gluten zu sich nahmen.
Einige Leute, die sagen, dass sie empfindlich auf Gluten reagieren, scheinen auf Gluten zu reagieren, aber viele andere reagieren nicht, wenn sie unwissentlich reines Gluten füttern. Hierzu sind weitere Untersuchungen erforderlich.
FODMAPs
Die oben genannte Gastroenterologie-Studie stellte fest, dass das Problem mit Weizen in seinen fructankomplexen Kohlenhydraten besteht, die in Ihrem Dickdarm fermentieren und möglicherweise Blähungen, Blähungen, Krämpfe, Schmerzen, Durchfall und Verstopfung verursachen.
Als die Studie feststellte, dass sich ihre Darmsymptome bei den Teilnehmern durch reines Gluten nicht verschlechterten, schlossen die Forscher FODMAPS (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) ein. Diese sind in Weizen sowie in Lebensmitteln wie Knoblauch und Zwiebeln enthalten.
FODMAPs scheinen bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom Verdauungssymptome zu verursachen, und eine FODMAP-arme Ernährung reduziert nachweislich die Symptome bei fast drei Viertel der Menschen mit IBS. Aber es ist alles andere als klar, ob das Problem der Glutensensitivität wirklich die FODMAPs sind und ob die Lösung eher eine FODMAP-arme Ernährung als eine glutenfreie Ernährung ist. Auch hier ist mehr Forschung erforderlich.
Amylase-Trypsin-Inhibitoren
Amylase-Trypsin-Inhibitoren sind Proteine, die von der Pflanze hergestellt werden, um sich vor Insekten zu schützen, im Wesentlichen natürlichen Pestiziden. Sie machen es Käfern schwer oder unmöglich, die Stärke im Getreidekorn zu verdauen.
Moderner Weizen wurde gezüchtet, um viel mehr dieser Proteine zu enthalten. Das Problem ist, dass Amylase-Trypsin-Inhibitoren in Weizen (und möglicherweise anderen Glutenkörnern) bei manchen Menschen Entzündungen verursachen, sowohl im Darm als auch anderswo in ihrem Körper.
Forscher, die diese Proteine untersuchen, spekulieren, dass sie eine Rolle bei Zöliakie, bei der Glutensensitivität ohne Zöliakie und möglicherweise bei anderen entzündungsbedingten Erkrankungen spielen könnten.
Amylase-Trypsin-Hemmer können zu einer sogenannten Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit beitragen oder diese sogar verursachen. Im Moment sind sie jedoch die am wenigsten untersuchte dieser drei möglichen Ursachen.
Genetik
Obwohl es genetische Kombinationen gibt, die das Risiko einer Zöliakie erhöhen, scheinen diese keinen großen Einfluss auf die Entwicklung einer nicht zöliakiebedingten Glutensensitivität zu haben. In diesem Bereich muss mehr Forschung betrieben werden.
Eine frühere Studie von Dr. Fasano ergab, dass die Gene, die am stärksten mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden, HLA-DQ2 und HLA-DQ8, bei Menschen mit Glutensensitivität häufiger vorhanden waren als in der Allgemeinbevölkerung, aber immer noch nur bei 56% der Patienten auftraten, die sich trafen seine Kriterien für Glutensensitivität.
Risikofaktoren des Lebensstils
Derzeit beruht die Diagnose einer Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit darauf, dass sich die Symptome verbessern, wenn Sie eine strenge glutenfreie Diät einhalten (nach Ausschluss von Zöliakie und anderen Ursachen) und zurückkehren, wenn Sie Gluten konsumieren.
Es ist eine Herausforderung, eine glutenfreie Ernährung einzuhalten, insbesondere die Vermeidung von Kreuzkontaminationen. Es erfordert Engagement und ständige Wachsamkeit. Die Beratung mit einem Ernährungsberater kann Ihnen helfen zu erfahren, was Sie essen dürfen, was Sie vermeiden müssen und wie Sie vermeiden können, Gluten ausgesetzt zu sein.
Ein Wort von Health-huh.com
Es ist im Moment noch nicht annähernd klar, was die Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit verursachen könnte. Es könnte sein, wie Ihr Körper auf Gluten, FODMAPs, Amylase-Trypsin-Hemmer, eine Kombination der drei oder etwas ganz anderes reagiert. Wenn Gluten nicht schuld ist, aber etwas anderes in Glutenkörnern ist, müssen Menschen, die an dieser Krankheit leiden, möglicherweise eine Diät einhalten, die frei von allen Bestandteilen von Weizen, Gerste und Roggen ist
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
- Was sind die Symptome einer Glutensensitivität?Die Symptome einer Glutensensitivität ohne Zöliakie ähneln oft denen einer Zöliakie. Sie beinhalten:Blähungen und BlähungenBauchschmerzenDurchfallGleichgewichtsproblemeErmüdungHirnnebel
Die Symptome einer Glutensensitivität ohne Zöliakie ähneln oft denen einer Zöliakie. Sie beinhalten:
- Blähungen und Blähungen
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Gleichgewichtsprobleme
- Ermüdung
- Hirnnebel
- Wie lange dauert es, bis die Symptome auftreten, wenn Sie etwas mit Gluten essen?Es kann von Person zu Person variieren. Wenn Sie eine Glutensensitivität haben, können die Symptome bald oder erst am nächsten Tag auftreten. In einer Studie mit 486 Patienten reichte die Zeit zwischen dem Verzehr von Gluten und dem Bemerken der Symptome von wenigen Stunden bis zu einem Tag. Mehr als die Hälfte der Patienten bemerkte innerhalb von sechs Stunden Symptome.
Es kann von Person zu Person variieren. Wenn Sie eine Glutensensitivität haben, können die Symptome bald oder erst am nächsten Tag auftreten. In einer Studie mit 486 Patienten reichte die Zeit zwischen dem Verzehr von Gluten und dem Bemerken der Symptome von wenigen Stunden bis zu einem Tag. Mehr als die Hälfte der Patienten bemerkte innerhalb von sechs Stunden Symptome.