So wird die Glutensensitivität ohne Zöliakie behandelt

Glutensensitivität ist ein häufiges Problem mit einer Nebenwirkung auf Glutena-Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die primäre Behandlung einer Glutensensitivität jeglicher Ursache ist eine Ernährungsumstellung. Zur Behandlung der Glutensensitivität wurden mehrere Ernährungsempfehlungen angewendet, darunter die glutenfreie Diät, FODMAPs oder eine eingeschränkte Amylase-/Trypsin-Hemmer (ATI-Diät).

Die Glutensensitivität kann schwerwiegend (wie bei Zöliakie) oder mild sein, wie bei der nicht-zöliakischen Glutensensitivität (NCGS). Letzteres ist die häufigste Ursache für Glutensensitivität, aber die Behandlung kann für beide Erkrankungen ähnlich sein, abhängig von den spezifischen Symptomen des Einzelnen.

Hausmittel und Lebensstil

Da NCGS als ein anderer Zustand als Zöliakie angesehen wird, liegt der Schwerpunkt für die Zwecke dieses Artikels auf der Behandlung der nicht-zöliakiebedingten Glutensensitivität.

Die primäre Behandlung zielt darauf ab, die Ernährung umzustellen und zu beobachten, ob die Ernährungsumstellung gastrointestinale Symptome (wie Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit) lindern kann. Andere Behandlungsmodalitäten umfassen die Behandlung der nicht-gastrointestinalen Symptome von NCGS, wie beispielsweise Ernährungsmängel, die aufgrund einer Schädigung des Dünndarms auftreten können.

Da es keinen definitiven Test zur Diagnose von NCGS gibt, beinhaltet die Erkrankung Selbstberichte von Patienten. Diese subjektive Diagnose schränkt die Fähigkeit ein, die Wirksamkeit der Behandlung von NCGS genau zu beurteilen.

Konsultieren Sie immer einen professionellen Arzt, anstatt sich selbst zu diagnostizieren, und vor allem, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen.

Gluten und ATIs

Eine Ernährungsumstellung, insbesondere die Eliminierung von Gluten (Weizen, Gerste und Roggen) aus der Ernährung, ist die primäre Behandlungsmethode für Glutensensitivität, aber viele Experten sind der Meinung, dass Gluten möglicherweise nicht der einzige Schuldige ist. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 können sogar andere Mechanismen im Spiel sein, die Symptome auslösen.1

Diese beinhalten:

• Amylase-Trypsin-Hemmer (ATIs): Moleküle in Weizen, Gerste und Roggen, die die Immunreaktion bei Menschen mit Glutensensitivität verstärken können
• Fermentierbare Oligo-Di-Monosaccharide und Polyole (FODMAPs): FODMAPs sind eine Art von Kohlenhydrat, die in Weizen und vielen anderen Lebensmitteln vorkommen.

Die glutenfreie Diät

Die glutenfreie Diät (GFD) ist die beliebteste Behandlung der Glutensensitivität. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 sind zwar überzeugende Beweise verfügbar, die den Nutzen einer GFD für bestimmte Patientenpopulationen ohne eine glutenbedingte Erkrankung (insbesondere Patienten mit RDS und NCGS) belegen, die Daten sind jedoch widersprüchlich und nicht endgültig.2 Die Studie ergab auch dass die meisten Menschen, die glutenfreie Lebensmittel zu sich nehmen, KEINE definitive körperliche Verfassung haben, die einer Behandlung bedarf.

Die wichtigsten Lebensmittel, die bei einer glutenfreien Ernährung eliminiert werden, sind Getreide wie Weizen, Gerste und Roggen. Getreide, das Sie bei einer glutenfreien Ernährung vermeiden sollten, umfassen alle Weizensorten, einschließlich Vollkornweizen, Hartweizen, Weizenbeeren, Graham, Bulgur, Farro, Farina, Kamut, Dinkel und bromiertes Mehl.

Eine weitere Getreidesorte, die bei einer glutenfreien Ernährung vermieden werden sollte, ist Triticale (ein Getreide aus einer Mischung aus Roggen und Weizen).

Zu den Getreidesorten, die bei der glutenfreien Diät erlaubt sind, gehören:

• Andenhirse
• brauner Reis
• Wildreis
• Sorghum
• Tapioka
• Hirse
• Amaranth
• Hafer

Ein Wort der Vorsicht: Die langfristige Eliminierung der Aufnahme von Weizen und anderen Getreidesorten aus der täglichen Ernährung kann der allgemeinen Gesundheit schaden. Menschen, die sich mit wenig Getreide ernähren, können ein Risiko für Ernährungsprobleme wie Eisen- und Folsäuremangel haben.

Darüber hinaus verband eine Studie eine glutenarme Ernährung mit einem hohen Risiko für Typ-2-Diabetes.3 Ein Grund, warum eine glutenfreie Ernährung ungesund sein kann, liegt darin, dass viele kommerzielle glutenfreie Produkte einen viel höheren Zuckergehalt aufweisen als Vollkorn- und Vollkornprodukte. Getreideprodukte. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, um sicher zu sein, dass eine NCGS-Diagnose vorliegt, bevor Sie Ihre Ernährung ändern.

Die Low-FODMAP-Diät

FODMAP ist ein Akronym für "fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole", die kurzkettige Kohlenhydrate und Zuckeralkohole sind, die Teil von Weizen, Weizenprodukten und vielen anderen Lebensmitteln sind. FODMAPs werden vom Verdauungstrakt nicht sehr gut aufgenommen, was dann zu Bauchschmerzen und Blähungen führen kann. Sie können in einigen Lebensmitteln natürlich vorkommen oder ein Zusatzstoff sein.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte die Rolle, die FODMAPs bei der Rolle von NCGS-Symptomen spielen. Die Studie ergab, dass sich die gastrointestinalen Symptome (Magen und Darm) verbesserten, wenn Studienteilnehmer mit Glutensensitivität eine FODMAP-arme Diät zu sich nahmen.1

Diese Studie ergab, dass verschiedene Bestandteile von Weizen für die Symptome von NCGS verantwortlich sein können und dass eine FODMAP-arme Ernährung eine gute Behandlungsoption sein kann.

Lebensmittel, die Sie bei einer Low-FODMAP-Diät vermeiden sollten

Es gibt viele Lebensmittel, die als reich an FODMAPs gelten. Zu den Nahrungsmitteln, die auf die FODMAP-arme Diät beschränkt sind, gehören Gemüse wie:

• Kohl
• Blumenkohl
• Brokkoli
• Zwiebeln
• Spargel
• Artischocken
• Lauch
• Zuckererbsen
• Rüben
• Zuckermais
• Rosenkohl
• Sellerie

Andere Lebensmittel, die bei der Low-FODMAP-Diät eingeschränkt sind, sind:

• Knoblauch
• Pilze
• Früchte (Pfirsiche, Aprikosen, Nektarinen, Pflaumen, Pflaumen, Mangos, Äpfel, Birnen, Wassermelonen, Kirschen, Brombeeren und Trockenfrüchte)
• Brot, Müsli und Nudeln
• Alle Produkte aus Weizen und Roggen
• Milchprodukte (sofern sie nicht laktosefrei sind)
• Nüsse
• Süßstoffe (einschließlich künstlicher Süßstoffe, Honig, Agavennektar, Sorbit, Mannit, Xylit und Maissirup mit hohem Fruktosegehalt)
• Isomalt (ein Zusatzstoff, der in zuckerfreiem Kaugummi, Pfefferminzbonbons und Hustensirup enthalten ist)
• Alkohol
• Verarbeitete Getränke (wie Sportgetränke und Kokoswasser)

Die Low-ATI-Diät

Amylase/Trypsin-Inhibitoren, auch bekannt als ATIs, sind pflanzliche Proteine, die Weizen resistent gegen Schädlinge machen (in der Lage, Schäden durch Mehlwürmer und Käfer zu widerstehen).

Es wurde von einigen Forschern theoretisiert, dass Gluten NICHT der Hauptschuldige ist, wenn es um NCGS-Symptome geht. Tatsächlich können ATI laut Professor Detlef Schuppan die Symptome einer Darmentzündung bei NCGS fördern, die sich seiner Meinung nach von Zöliakie unterscheidet. Wir glauben nicht, dass diese [Entzündung bei NCGS] durch Glutenproteine ausgelöst wird“, erklärt Professor Schuppan.4

Als Ergebnis dieser neuen Forschung ist eine neue Option für die Behandlung der Glutensensitivität die Low ATI-Diät.

Zu vermeidende Lebensmittel mit hohem ATI-Gehalt sind Roggen, Gerste, Weizen (und alle Variationen von Weizenprodukten) sowie glutenhaltige:

• Getreide
• Brot
• Pasta
• Andere Nahrung

Nach Angaben des Dr. Schar Instituts können Menschen mit Glutenunempfindlichkeit nach einer vorgeschriebenen Zeitspanne (z. B. 2 Jahre) langsam wieder eine kleine Menge glutenhaltiger Lebensmittel in ihre Ernährung aufnehmen.

Gluten in vorverpackten Lebensmitteln und Medikamenten

Gelegentlich können Menschen mit Glutensensitivität versehentlich Lebensmittel oder Medikamente mit Gluten einnehmen. Es gibt keine Kennzeichnungspflicht für glutenhaltige Produkte, vielmehr muss eine Person mit Glutensensitivität Etiketten lesen und entziffern können, welche Lebensmittelzutaten Gluten enthalten.

Wenn Sie in Restaurants essen, Etiketten falsch lesen oder Lebensmittel oder Medikamente einnehmen, die nicht richtig gekennzeichnet sind, kann dies zu einer versehentlichen Aufnahme von Gluten führen.

Gluten kann beispielsweise verwendet werden, um Bindemittel in bestimmten Arten von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Arzneimitteln herzustellen, um das Arzneimittel zusammenzubinden. Es gibt keine Bundesvorschriften, die vorschreiben, dass die Arzneimittelhersteller auf den Etiketten angeben, ob Gluten in verschreibungspflichtigen, rezeptfreien Arzneimitteln, pflanzlichen Produkten oder natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln verwendet wird.

Bitten Sie vor der Einnahme von Medikamenten Ihren Arzt oder Apotheker, sich an den Arzneimittelhersteller zu wenden, um herauszufinden, ob die Medikamente glutenfrei sind.

Freiverkäufliche Heilmittel

Wenn eine Person mit Glutensensitivität versehentlich ein Medikament einnimmt, das Gluten enthält oder unwissentlich Lebensmittel mit Gluten isst, wurden von Experten einige natürliche Heilmittel vorgeschlagen.

Hinweis: Es liegen keine ausreichenden klinischen Forschungsdaten vor, um definitiv zu zeigen, dass diese Naturprodukte die Symptome nach versehentlicher Aufnahme von Gluten wirksam lindern, aber sie gelten als relativ sicher und risikoarm.

• Das Trinken von viel Flüssigkeit verbessert die Verdauung, hilft beim Durchspülen des Systems und verbessert die Flüssigkeitszufuhr (insbesondere bei Erbrechen und Durchfall).
• Die Einnahme von Verdauungsenzymen hilft dem Körper, Nährstoffe (einschließlich Gluten) effizient abzubauen, ist jedoch bei der Behandlung von Glutenempfindlichkeit nicht nachgewiesen. Dr. Amy Meyers empfiehlt: Nehmen Sie unbedingt ein Enzym ein, das Dipeptidyl-Peptidase (DPP-IV) enthält, das hilft, Gluten spezifisch abzubauen.
• Die Einnahme von Aktivkohle bindet Giftstoffe, reduziert Blähungen und Blähungen.
• Das Trinken von Kräutertees (Pfefferminz-, Kamille- oder Ingwertee) hilft, Übelkeit zu reduzieren und die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
• Einnahme von Omega-3-Fettsäurepräparaten wie Kaltwasserfischöl, Flachs und Chia, um Entzündungen zu lindern.
• Zusätzliche Probiotika einnehmen, um den Darm zu reparieren. Dr. Meyers schlägt vor, nach der Einnahme von Gluten zwei Wochen lang Probiotika zu verdoppeln.
• L-Glutamin-Nahrungsergänzungsmittel sind Aminosäuren, die die Magenschleimhaut nach Schäden durch Gluten reparieren und schützen.
• Kollagenpräparate sind reich an entzündungshemmenden Aminosäuren, die die Magenschleimhaut und den Verdauungstrakt schützen und reparieren.

Rezepte

Ein aufregendes neues Forschungsmedikament zur Behandlung von Glutensensitivität ist in Vorbereitung. Eine randomisierte Doppel-Placebo-Studie ergab, dass ein neues Medikament die unerwünschten Symptome der Glutensensitivität wie Durchfall blockieren kann.

Das Medikament ist nicht für den regelmäßigen Verzehr von Gluten gedacht, sondern als Notfallbehandlung für Zeiten, in denen eine versehentliche Einnahme auftritt. Weitere Studien sind erforderlich, bevor das neue Medikament als sicher und wirksam angesehen und der Öffentlichkeit zugänglich gemacht wird.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

• Was sind die Symptome einer Glutensensitivität ohne Zöliakie?Die Symptome von NCGS ähneln denen der Zöliakie. NCGS verursacht jedoch nicht die gleichen Darmschäden wie Zöliakie. Symptome können sein: 5BlähungenGasBauchschmerzenDurchfallErmüdungHirnnebel

Die Symptome von NCGS ähneln denen der Zöliakie. NCGS verursacht jedoch nicht die gleichen Darmschäden wie Zöliakie. Symptome können sein: 5

• Blähungen
• Gas
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Ermüdung
• Hirnnebel
• Wie wird eine Glutensensitivität ohne Zöliakie diagnostiziert?Es gibt keinen speziellen Test für die Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit. Es kann vermutet werden, nachdem Ihr Arzt Tests durchgeführt hat, die Zöliakie und Weizenallergien ausschließen. Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, Ihre Symptome aufzuzeichnen, nachdem Sie Gluten eine Woche lang eliminiert haben.6 Wenn sich die Symptome bessern, könnte dies auf NCGS hinweisen.

Es gibt keinen speziellen Test für die Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit. Es kann vermutet werden, nachdem Ihr Arzt Tests durchgeführt hat, die Zöliakie und Weizenallergien ausschließen. Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, Ihre Symptome aufzuzeichnen, nachdem Sie Gluten eine Woche lang eliminiert haben.6 Wenn sich die Symptome bessern, könnte dies auf NCGS hinweisen.