Akne conglobata ist eine sehr schwere, aber ziemlich seltene Form der entzündlichen Akne. Akne conglobata verursacht große entzündliche Pickel, Papeln und tiefe Knötchen. Knötchen werden sehr groß und sind oft kuppelförmig. Ausbrüche lassen oft schlecht riechenden Eiter ab.
Was Acne conglobata von der häufigeren nodulozystischen Akne unterscheidet, ist, dass Akne conglobata große entwässernde Abszesse und Nebenhöhlen verursacht. Nun, diese Nebenhöhlen haben nichts mit den Nebenhöhlen Ihrer Atemwege zu tun. Sinustrakte sind lange, tunnelförmige Wunden unter der Hautoberfläche.
Bei Akne conglobata wachsen tiefe Ausbrüche und breiten sich unter der Hautoberfläche aus. Die Ausbrüche verbinden sich miteinander und verursachen diese tiefen Wunden.
Ursachen
Wie bei den meisten Fällen von Akne gibt es keine definitive Antwort darauf, warum sich Akne conglobata plötzlich entwickelt. Akne conglobata beginnt oft als typische Akne vulgaris, die sich langsam verschlimmert. Manchmal tritt es ganz plötzlich auf, lange nachdem ein früherer Fall von Akne abgeklärt wurde.
Spekulationen zufolge wird der Körper plötzlich überempfindlich gegen Propionibacteria acnes, die Bakterien, die eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Akne spielen, und überreagiert, was schwere Entzündungen und Ausbrüche verursacht.
Akne conglobata tritt bei Männern weitaus häufiger auf, insbesondere im frühen Erwachsenenalter (20 und 30). Es ist bei Frauen sehr selten und bei Kindern oder älteren Menschen äußerst selten.
Was wir wissen ist, dass bestimmte Dinge dazu neigen, als Auslöser zu fungieren. Da Akne conglobata häufiger bei Männern auftritt, ist Testosteron wahrscheinlich ein Faktor, der zu seiner Entwicklung beiträgt.
Die Verwendung von anabolen Steroiden ist ein großer Auslöser. Diese Art von Akne wird bei Bodybuildern häufiger beobachtet als in der Allgemeinbevölkerung. Wenn Sie schwere Akne entwickeln und Steroide für das Bodybuilding verwenden (oder verwendet haben), informieren Sie Ihren Arzt. Diese wichtige Information kann Ihrem Dermatologen helfen, Ihre Akne effektiv zu behandeln.
Andere Auslöser sind Androgen-produzierende Tumore und Schilddrüsenmedikamente. Bei Frauen kann das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ein zugrunde liegender Auslöser sein. Es wird auch häufiger bei Männern beobachtet, die Testosteronbehandlungen eingenommen haben, und kann nach der Behandlung auftreten
Akne conglobata kommt in Familien vor, daher kann es eine genetische Komponente haben. Häufige Akne selbst scheint in Familien vorzukommen, insbesondere schwere Formen der Akne. Akne conglobata ist mit Hidradenitis suppurativa und Pyoderma gangraenosum verbunden und wird häufiger bei Menschen mit diesen Erkrankungen beobachtet.
Symptome
Akne conglobata tritt typischerweise an Rücken und Brust, Schultern, Oberschenkeln und Gesäß sowie im Gesicht auf. Sie werden eher Linien von Ausbrüchen als einzelne Schönheitsfehler bekommen, wenn sie unter der Haut wachsen und sich miteinander verbinden. Es gibt einige wichtige Unterschiede, die helfen können, Akne conglobata von schweren Fällen der häufigeren nodulozystischen Akne (oft als zystische Akne bezeichnet) zu unterscheiden.
Einer ist die Art und Weise, wie sich Mitesser entwickeln. Mitesser sind offensichtlich unglaublich häufig und fast jeder bekommt sie, sogar Menschen ohne Akne. Während Mitesser typischerweise einzeln auftreten, treten bei Akne conglobata fast immer Mitesser in Zweier- oder Dreiergruppen auf. Diese entzünden sich und wachsen zu großen, schmerzhaften Knötchen.
Mitesser und andere nicht entzündete Komedonen (auch bekannt als Porenblockaden) können auch sehr groß werden, bis zu 3 Zentimeter groß. Diese großporigen Blockaden werden „Makrokomedonen“ genannt.
Während die Haut zu heilen versucht, bildet sich in der Mitte der Hautunreinheiten ein Schorf. Akne conglobata-Knötchen sind notorisch langsame Heiler und breiten sich auch dann nach außen aus, wenn sich der Schorf in der Mitte des Ausbruchs entwickelt.
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Akne Conglobata vs. Akne Fulminans
Acne conglobata ähnelt sehr einer anderen seltenen Art von Akne, die "Acne fulminans" genannt wird. Der größte Unterschied zwischen diesen beiden Arten von Akne besteht darin, dass Menschen mit Akne conglobata auch nicht entzündete Ausbrüche haben, wie die Mitesser, über die wir zuvor gesprochen haben. Nicht entzündete Ausbrüche sind bei Personen mit Akne fulminans nicht sichtbar.
Auch bei Akne fulminans neigen die Ausbrüche dazu, offen zu bleiben und können weinen, anstatt zu verkrusten. Akne fulminans neigt dazu, sich viel schneller zu entwickeln als Akne conglobata und kann auch mit Fieber und Schmerzen in den Knochen und Gelenken auftreten.
Behandlung
Akne conglobata ist schwierig zu behandeln. Diese Art von Akne muss unbedingt von einem Dermatologen behandelt werden. Isotretinoin ist bei weitem die häufigste Behandlung und wird im Allgemeinen als erstes verschrieben.
Orale Antibiotika sind eine weitere häufige Behandlungsoption. Sie können verwendet werden, nachdem die Einnahme von Isotretinoin beendet wurde, oder anstelle von Isotretinoin, wenn dieses Medikament nicht verwendet werden kann.
Tetracyclin, Minocyclin und Doxycyclin werden im Allgemeinen verschrieben. Manchmal wird orales Dapson verwendet, wenn Sie mit den oben genannten Antibiotika keine Ergebnisse erzielen.
Orale Steroide wie Prednison können ebenfalls verschrieben werden, um Entzündungen zu reduzieren. Es gibt einige Berichte über Verbesserungen mit dem immunsuppressiven Medikament Infliximab.
Einige Ärzte haben gute Ergebnisse mit CO2-Laser plus topischem Tretinoin erzielt, insbesondere in Fällen, in denen orale Medikamente nicht helfen.
Wenn Akne conglobata unabhängig von der Behandlung nicht besser wird, besteht der nächste Schritt darin, die infizierten Knötchen physisch zu entfernen. Knötchen können aus der Haut abgesaugt oder chirurgisch entfernt werden. Kryotherapie kann verwendet werden, um Läsionen einzufrieren. Ihr Dermatologe kann auch Triamcinolon in Knötchen injizieren, um sie zu verkleinern und die Heilung zu erleichtern.
Der Schlüssel ist, sich frühzeitig behandeln zu lassen; Akne conglobata kann sich schnell ausbreiten. Da Akne conglobata die Hautstruktur extrem schädigt, hinterlässt sie leider fast immer Narben. Die Knötchen in den Griff zu bekommen ist das dringende Ziel. Sobald die Akne einigermaßen unter Kontrolle ist, können Sie und Ihr Dermatologe beginnen, über Optionen zur Narbenbehandlung zu sprechen.
Wissen Sie, dass die Behandlung mehrere Monate dauert, um wirklich zu wirken. Während dieser Zeit werden Sie von Ihrem Dermatologen engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass alles wie geplant verläuft, und er oder sie kann Ihren Behandlungsplan nach Bedarf anpassen. Es ist unglaublich wichtig, dass Sie sich regelmäßig mit Ihrem Dermatologen treffen und Ihren Behandlungsplan konsequent einhalten.
Ein Wort von Verywell
Nur weil Ihre Akne schwerwiegend ist, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie an Akne conglobata leiden. Akne conglobata ist selten, daher haben Sie wahrscheinlich eine nodulozystische Akne vulgaris.
Alle schweren Formen von Akne müssen sowieso von einem Dermatologen behandelt werden. Wenn Sie also schwere Akne haben, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin. Ihr Dermatologe wird Ihr Hautproblem genau diagnostizieren und vor allem einen Behandlungsplan erstellen, um Ihre Haut zu verbessern.
Schwere Akne kann sowohl körperlich als auch emotional schwächend sein. Halten Sie Ihren Arzt, Ihre Familie und enge Freunde auf dem Laufenden, wie es Ihnen geht. Wenn Sie sich überfordert oder depressiv fühlen oder Anzeichen einer Depression zeigen, informieren Sie Ihren Arzt. Stützen Sie sich auf Ihre Lieben. Der Umgang mit Akne conglobata ist eine Herausforderung, aber Sie können sie bewältigen.