Ärzte, die Zöliakie oder Glutensensitivität behandeln

Viele Arten von Ärzten spielen möglicherweise eine Vielzahl unterschiedlicher Rollen bei der Diagnose und Behandlung von Zöliakie und nicht zöliakiebedingter Glutensensitivität. Aus diesem Grund ist es ein guter erster Schritt, die Zöliakie-Symptome und/oder Glutensensitivitäts-Symptome, die Sie haben, mit Ihrem Hausarzt zu besprechen.

Es ist fast unmöglich, den Unterschied zwischen den Erkrankungen allein anhand Ihrer Symptome zu erkennen, sodass Ihr Arzt die Tests anordnen kann, die Sie benötigen, um festzustellen, ob Sie an Zöliakie leiden, und Ihnen bei der Entscheidung für die nächsten Schritte in Ihrer Behandlung helfen kann.

Rolle des Hausarztes

Wenn Sie glauben, dass Sie in Ihrer Ernährung auf Gluten reagieren, sollten Sie feststellen, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht. Dazu benötigen Sie eine Reihe von Zöliakie-Bluttests. Ihr Hausarzt kann diese Tests anordnen.

Sie müssen Gluten essen, damit die Tests genau sind, also ändern Sie Ihre Ernährung noch nicht.

Wenn Sie bei diesen Bluttests ein positives Ergebnis haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie an Zöliakie leiden.1 Es bedeutet jedoch, dass Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Gastroenterologen überweisen wird, der sich auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisiert hat.

Rolle des Gastroenterologen

Ein Gastroenterologe kann eine Endoskopie durchführen, ein Verfahren, das normalerweise der nächste Schritt in der Diagnose einer Zöliakie ist.2 Bei einer Endoskopie verwendet der Gastroenterologe ein Instrument namens Endoskop, um winzige Proben Ihres Dünndarms zu entnehmen.

Bei der Endoskopie wird ein flexibles Endoskop durch den Mund und die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm eingeführt, um eine Gewebeprobe (Biopsie) zu erhalten. Dies geschieht in der Regel ambulant.

Die Probe wird dann zur Auswertung an ein Pathologielabor geschickt.

Rolle des Pathologen

Als letzten Schritt zur Diagnose von Zöliakie überprüft ein Arzt, der Pathologe genannt wird, ein Arzt, der Gewebe untersucht, diese Proben Ihres Dünndarms, um nach Anzeichen einer Zottenatrophie zu suchen (eine Art von Schaden, der bei Zöliakie mit einer Abflachung des Fingers gefunden wird). wie Darmschleimhaut).

Wenn Zöliakie diagnostiziert wird, wird sie klassifiziert, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung durchgeführt wird. Das allgemein verwendete Klassifikationssystem ist als modifizierte Marsh-Klassifikation der histologischen Befunde bei Zöliakie bekannt und wurde 1992 vom medizinischen Pathologen Dr. Michael Marsh entwickelt.3

Nachsorge

Wenn bei Ihnen letztendlich Zöliakie diagnostiziert wird, kann entweder Ihr Gastroenterologe oder Ihr Hausarzt (oder möglicherweise beide) eine Nachsorge durchführen.

Natürlich können auch andere Erkrankungen potenziell ähnliche Symptome wie bei der Zöliakie aufweisen. Ihr Gastroenterologe kann Ihnen helfen, die Ursache dieser Symptome herauszufinden, unabhängig davon, ob er Sie letztendlich mit Zöliakie diagnostiziert, selbst wenn Ihre Bluttests negativ ausfallen.

Wenn Sie weder bei den Bluttests noch bei der Endoskopie positiv auf Zöliakie testen, haben Sie mit ziemlicher Sicherheit keine Zöliakie. Negative Ergebnisse bei diesen Tests bedeuten jedoch nicht unbedingt, dass Sie kein Glutenproblem haben, sondern stattdessen eine Glutensensitivität ohne Zöliakie.4

Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität bedeutet genau das, was es klingt: Sie haben keine Zöliakie (weil der Test negativ war), aber Sie reagieren trotzdem auf Gluten (was sich darin zeigt, dass Sie sich besser fühlen, wenn Sie glutenfrei essen, und Sie sich schlechter fühlen, wenn Sie wieder glutenhaltige Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen).

Während Zöliakie von der Aufsicht eines Gastroenterologen profitieren kann (zumindest bis die Symptome vollständig unter Kontrolle sind), kann eine nicht zöliakiebedingte Glutenempfindlichkeit entweder von Ihrem Hausarzt oder einem Gastroenterologen behandelt werden.

Leider gibt es derzeit keine allgemein akzeptierten Tests, um festzustellen, ob jemand eine Glutensensitivität hat, obwohl es einige Möglichkeiten gibt, die Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt besprechen möchten. In den meisten Fällen stellen die Menschen fest, dass sie eine Glutensensitivität haben, indem sie Gluten herausschneiden und es dann wieder einführen, während sie auf eine Reaktion achten

Andere medizinische Spezialisten

Unabhängig davon, ob Sie an Zöliakie oder Glutensensitivität leiden, können Sie je nach den damit verbundenen Symptomen von verschiedenen Fachärzten betreut werden.

Zum Beispiel benötigen Sie möglicherweise einen Neurologen, um mit wiederkehrender Migräne umzugehen, einen Dermatologen, um Ekzeme oder Dermatitis herpetiformis zu behandeln, oder einen Endokrinologen, wenn Sie mit Unfruchtbarkeit oder Diabetes zu kämpfen haben.

Diese Erkrankungen scheinen bei Menschen mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit üblich zu sein und können besser von einem Arzt behandelt werden, der sich auf diese speziellen Bereiche spezialisiert hat.6

Möglicherweise benötigen Sie auch Hilfe von einem Ernährungsberater, der Ihnen bei der Einführung einer glutenfreien Diät helfen kann. Ein Ernährungsberater ist kein Arzt, aber ein wichtiger Bestandteil des Pflegeteams, wenn bei Ihnen Zöliakie oder eine nicht zöliakiebedingte Glutenunverträglichkeit diagnostiziert wurde.

Ein Wort von Verywell

Es ist nicht ungewöhnlich, mit mehreren Ärzten zusammenzuarbeiten, vor allem am Anfang, wenn Sie gerade eine Diagnose stellen.

Sobald Sie sich besser fühlen und die glutenfreie Ernährung beherrschen, werden Sie möglicherweise feststellen, dass Sie nur einen Arzt benötigen, der Sie bei der Verwaltung Ihrer Behandlung unterstützt. Dieser Arzt kann Ihr Hausarzt oder möglicherweise Ihr Gastroenterologe sein und in der Lage sein, alle Überweisungen zur Nachsorge von Spezialisten zu machen, die Sie in Zukunft benötigen.