Le rapivab (péramivir) est un médicament antiviral utilisé pour traiter une infection grippale causée par le virus de la grippe A ou de la grippe B. Il est administré en dose unique par voie intraveineuse (IV, dans une veine). Étant donné que Rapivab est un antiviral IV, il est considéré comme utile pour les personnes qui ont du mal à prendre des médicaments par voie orale en raison de problèmes tels que des nausées et des vomissements sévères.
Le peramivir peut réduire les effets nocifs du virus sur le corps. Le traitement avec ce médicament peut raccourcir la durée de la grippe et réduire les symptômes causés par linfection.
Ce médicament est classé comme un inhibiteur de la neuraminidase, il se lie à la neuraminidase, qui est une enzyme virale. Cette action biochimique interfère avec la libération du virus de vos cellules infectées, de sorte que le micro-organisme infectieux ne peut pas continuer à proliférer dans votre corps et vous rendre malade.
Les usages
Rapivab est approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans. Il est indiqué comme traitement de la grippe A et de la grippe B non compliquées lorsque les symptômes durent depuis deux jours ou moins.1
La grippe A et la grippe B sont des virus contagieux qui causent la grippe. Celles-ci sont généralement considérées comme des infections acquises dans la communauté qui peuvent potentiellement affecter toute personne en bonne santé qui lattrape dautres personnes, généralement par le biais de gouttelettes respiratoires.
La grippe A est plus courante que la grippe B, mais les effets globaux, la transmission et lévolution de la maladie des deux virus sont similaires. Souvent, ces infections se résolvent delles-mêmes sans intervention, mais elles peuvent vous rendre malade et vous épuiser pendant quelques jours ou semaines.
Les symptômes de la grippe A et de la grippe B comprennent :
- Fièvres légères, généralement entre 99 degrés et 102 degrés F
- Frissons
- Douleurs musculaires
- Fatigue
- Gorge irritée
- Nez qui coule
- Yeux secs
- Diminution de lappétit
- Nausées, vomissements, gêne abdominale
Bien quil existe des tests qui peuvent confirmer la présence de la grippe A et de la grippe B, il nest pas nécessaire de confirmer le diagnostic avec un test.
Si votre médecin établit un diagnostic clinique sur la base de vos symptômes, éventuellement associés à une épidémie récente du virus de la grippe A ou B, il peut vous prescrire Rapivab même sans test de confirmation. Cependant, votre assurance maladie peut exiger une vérification du diagnostic afin de payer le traitement.
Gardez à lesprit quil est généralement conseillé de rester à la maison de lécole, du travail, des rassemblements sociaux et des espaces publics où vous seriez à proximité dautres personnes qui pourraient contracter votre infection si votre médecin vous a dit que vous pourriez être contagieux.
Limites
Selon le fabricant, Rapivab nest pas considéré comme efficace pour le traitement de la grippe compliquée qui nécessite une hospitalisation.1 Il ne traite pas directement les symptômes tels que la fièvre et la déshydratation, bien que ces symptômes puissent saméliorer en raison des effets des médicaments sur la réduction de la prolifération virale dans votre corps.
Si vous avez la grippe A ou B non compliquée, vous devrez peut-être également utiliser des thérapies autres que Rapivab pour le traitement de vos autres symptômes, tels que des analgésiques et des médicaments pour faire baisser votre fièvre.
Utilisations hors indication
Ce médicament a été utilisé hors indication comme traitement pour les infections grippales A ou B graves qui nécessitent une hospitalisation.2 Dans ces situations, dautres traitements, tels que les liquides IV et lassistance respiratoire, sont également nécessaires pour gérer les effets graves.
Il a également été utilisé hors indication pour traiter dautres infections virales telles que le H1N1, également appelée grippe porcine.3
Selon un article de 2020 dans le Journal of Cell Physiology, les inhibiteurs de la neuraminidase tels que le peramivir ne sont pas recommandés pour le traitement de COVID-19.4
Avant utilisation
Vous pouvez utiliser ce médicament en toute sécurité si vous avez reçu ou allez recevoir un vaccin contre la grippe. Cependant, si vous avez un vaccin vivant, le péramivir peut interférer avec la réplication du virus et peut réduire leffet protecteur du vaccin.1
- Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous avez eu une réaction allergique au péramivir ou à dautres inhibiteurs de la neuraminidase.
- La prudence est recommandée dans lexamen de ce traitement pour les femmes enceintes ou qui allaitent.
Précautions et contre-indications
Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes dune maladie rénale, et la posologie devra peut-être être ajustée.
Autres inhibiteurs de la neuraminidase
Peramivir est également disponible sous les marques Rapiacta et Peramiflu dans dautres pays en dehors des États-Unis.
Il existe plusieurs autres traitements antiviraux dans la catégorie des inhibiteurs de la neuraminidase, y compris le Tamiflu (oseltamivir), qui est pris par voie orale pour le traitement de la grippe A et de la grippe B. Relenza (zanamivir) et Inavir (laninamivir) sont des inhibiteurs de la neuraminidase qui se présentent sous forme de poudre. formes et sont pris par inhalation nasale pour le traitement de la grippe A et B.5
Dosage
Rapivab est utilisé en injection unique pendant une maladie grippale, idéalement dans les deux jours suivant le début des symptômes. Il est administré par voie IV pendant 15 à 30 minutes.1
Rapivab est présenté en flacons à usage unique contenant 200 milligrammes (mg) de médicament dans 20 millilitres (mL) de solution (10 mg/mL) et il est fourni dans des cartons de trois flacons à usage unique.
- La dose pour les adultes et les enfants de 13 ans et plus est de 600 mg par perfusion.
- Les enfants de 12 ans et moins sont dosés en fonction du poids en kilogrammes (kg). Ils doivent prendre 12 mg/kg, sans dépasser 600 mg, par perfusion.
Modifications
La dose doit être ajustée pour les personnes souffrant dinsuffisance rénale. Selon le fabricant, les ajustements sont basés sur la clairance de la créatinine.
Pour la clairance de la créatinine : 1
- Entre 30 et 49 ml/min : les adultes et les adolescents de 13 ans et plus devraient prendre 200 mg du médicament. Les enfants de 2 à 12 ans doivent utiliser 4 mg/kg de médicament
- Entre 10 et 29 ml/min : les adultes et les adolescents de 13 ans et plus devraient prendre 100 mg du médicament. Les enfants de 2 à 12 ans doivent utiliser 2 mg/kg de médicament.
Comment prendre et conserver
Rapivab doit être conservé entre 20 et 25 °C (68 à 77 °F) avant dilution. La solution médicamenteuse doit être diluée dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou 0,45 %, du dextrose à 5 % ou des Ringers lactates jusquà un volume maximal de 100 ml.
La solution diluée doit être administrée immédiatement ou conservée à une température de 2 à 8 °C ou de 36 à 46 °F jusquà 24 heures. Si elle est réfrigérée, la solution diluée doit atteindre la température ambiante avant utilisation et doit ensuite être administrée immédiatement.
Effets secondaires
Ce médicament est généralement bien toléré. Cependant, il peut provoquer des effets secondaires. Si vous ou votre enfant lutilisez, cest une bonne idée de vous familiariser avec les effets secondaires afin que vous puissiez appeler votre médecin si vous commencez à en remarquer.
La diarrhée est leffet secondaire le plus courant, et elle est souvent auto-limitée sans conséquences graves.
Sévère
Les effets secondaires graves sont rares et comprennent :
- Réactions anaphylactiques (allergiques) sévères
- Réactions cutanées
- Érythème polymorphe
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Délire
- Hallucinations
- Un comportement anormal
Avertissements et interactions
Rapivab ne doit pas être administré avec dautres médicaments pendant la perfusion et dautres médicaments ne doivent pas être mélangés avec la perfusion.
Des micro-organismes infectieux résistants peuvent émerger avec lutilisation de tout traitement ciblant un certain organisme infectieux. Selon le fabricant, une résistance croisée peut se développer entre le peramivir, loseltamivir et le zanamivir, de sorte que ces médicaments ne doivent pas être utilisés de manière excessive.