Comment la chirurgie bariatrique affecte la santé mentale

Un certain nombre de procédures chirurgicales de perte de poids sont disponibles pour le traitement de certains patients obèses. Bien que certaines de ces procédures soient pratiquées depuis des décennies, leur incidence sur la santé mentale des patients na pas été étudiée en profondeur. Une analyse de la littérature disponible tente cependant de changer cela.

Quest-ce que la chirurgie bariatrique

Le terme chirurgie bariatrique sapplique à un certain nombre dinterventions chirurgicales qui ont été développées pour traiter lobésité et induire chirurgicalement une perte de poids. Il sagit notamment des procédures de pontage gastrique, danneau gastrique et de manchon gastrique (gastrectomie en manchon), entre autres, qui ont été développées pour le traitement chirurgical de lobésité.

Candidats à la chirurgie bariatrique

Selon les directives sur lobésité publiées par lAmerican Heart Association (AHA), lAmerican College of Cardiology (ACC) et la Obesity Society (TOS), la chirurgie bariatrique peut être une option pour les patients adultes qui répondent à certains critères.

Ces critères comprennent un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC de 35 ou plus chez un patient qui a dautres conditions médicales (appelées conditions comorbides) causées par lobésité.

Le comité de rédaction des lignes directrices sur lobésité na pas trouvé de preuves suffisantes pour recommander une chirurgie bariatrique pour les patients dont lIMC est inférieur à ces seuils.

La ligne directrice conseille en outre aux médecins de soins primaires et aux autres personnes qui soccupent de patients obèses avec un IMC élevé dessayer dabord un traitement comportemental avec ou sans pharmacothérapie, puis si cela na pas fonctionné avec dautres mesures de régime et de style de vie pour obtenir une perte de poids suffisante, la chirurgie bariatrique peut être considéré.

Comment la chirurgie bariatrique affecte la santé mentale

Une méta-analyse qui a examiné la littérature disponible sur la chirurgie bariatrique a trouvé 68 publications faisant état de problèmes de santé mentale dans le contexte de la chirurgie bariatrique.

Selon les auteurs de létude, parmi les patients cherchant et subissant une chirurgie bariatrique, les problèmes de santé mentale les plus courants étaient la dépression et les crises de boulimie. Plus précisément, 19 % des patients souffraient de dépression et 17 % souffraient dhyperphagie boulimique.

Bien que ni la dépression ni lhyperphagie boulimique naient été systématiquement associés à des différences de poids après la chirurgie, il semble que la chirurgie bariatrique elle-même ait eu des effets favorables sur les patients souffrant de dépression.

Les chercheurs ont découvert que la chirurgie bariatrique était systématiquement associée à des taux de dépression plus faibles après lopération. La chirurgie bariatrique a également été associée à une diminution de la sévérité des symptômes de la dépression.

Les auteurs de létude ont conclu que les problèmes de santé mentale sont courants chez les patients de chirurgie bariatrique, en particulier la dépression et les troubles de lalimentation excessive. Ils ont également noté le soutien dune association entre la chirurgie bariatrique et des taux plus faibles de dépression postopératoire [après la chirurgie].