Comment fonctionne lactivateur tissulaire du plasminogène (tPA) pour

Lactivateur tissulaire du plasminogène, ou tPA, est le seul traitement approuvé par la FDA pour laccident vasculaire cérébral ischémique ou thrombotique, qui est un accident vasculaire cérébral causé par un caillot sanguin interrompant le flux sanguin vers une région du

Il a également été utilisé dans le traitement de lembolie pulmonaire et de linfarctus du myocarde. Le TPA est un anticoagulant et nest donc pas utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ou la tête

Comment ça fonctionne

Le TPA est une protéine naturelle présente sur les cellules endothéliales, les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins. Il active la conversion du plasminogène en plasmine, une enzyme responsable de la dégradation des caillots, aidant à rétablir le flux sanguin vers le cerveau.2 Cest un médicament puissant qui doit être administré par une équipe médicale expérimentée.

Avant le traitement au tPA

Avant de recevoir un traitement au tPA, vous devez vous attendre à subir une tomodensitométrie (TDM) cérébrale.3 Cela est dû au fait quil existe plusieurs conditions médicales qui rendent ladministration du tPA trop dangereuse pour vous. Si vous souffrez de lune de ces conditions, non seulement le tPA ne vous aidera pas, mais il pourrait également nuire considérablement à votre santé.

Les conditions qui vous rendraient inéligible pour recevoir un traitement au tPA incluent :3

• AVC hémorragique (saignement dans le cerveau)

• Anévrisme cérébral ou MAV

• Intervention chirurgicale récente

• Blessures à la tête

• Troubles de la coagulation ou de la coagulation sanguine

• Ulcères hémorragiques

• Grossesse

• Médicament pour éclaircir le sang

• Traumatisme

• Hypertension artérielle non contrôlée

Administration du tPA

Le traitement par le tPA a été efficace pour les personnes ayant subi un AVC ischémique tant quil est administré par voie intraveineuse dans les 4,5 heures suivant lapparition des symptômes.3 Un traitement endovasculaire pour éliminer le caillot ou administrer du tPA au site du caillot est envisagé pendant à 24 heures après un AVC.

Les lignes directrices pour le traitement de lAVC aigu publiées par lAmerican Heart Association en 2018 recommandent fortement laltéplase IV (tPA) dans les 4,5 heures suivant lapparition des symptômes de lAVC pour les patients éligibles. Il a été démontré que cette approche de traitement produisait les meilleurs résultats globaux.4

Des protocoles ont été établis pour identifier rapidement si vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral, afin que vos tests et votre traitement puissent être rapides et efficaces, vous permettant de recevoir des traitements vitaux en temps opportun. En fait, certains centres font des progrès dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux plus tôt que jamais via des unités mobiles dAVC.

Effets secondaires

Bien que le tPA se soit avéré bénéfique dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, il existe un risque associé au traitement au tPA, même pour les personnes qui ont été médicalement autorisées pour le tPA. Cest un puissant anticoagulant et des effets secondaires graves peuvent survenir, notamment les suivants :5

• Hémorragie (saignement) affectant le cerveau : provoque des maux de tête, une faiblesse, une confusion, une perte de conscience, des convulsions

• Hémorragie du système digestif : provoque du sang dans les selles ou des douleurs à lestomac

• Perte de sang sévère : provoque des étourdissements, une pression artérielle basse, une perte de conscience

• Saignements mineurs dans les gencives ou le nez

• Sang dans les urines

Si vous ressentez lun de ces effets secondaires, vous devez en informer immédiatement votre équipe médicale.

Reconnaître les symptômes dun AVC

La meilleure façon de maximiser vos chances de recevoir le traitement le plus efficace pour un AVC est de vous rendre aux urgences le plus tôt possible. Une personne victime dun AVC peut ne pas remarquer quand elle présente des symptômes. Vous pouvez apprendre à reconnaître un AVC afin dobtenir une aide immédiate.

Nattendez pas que les symptômes disparaissent. Plus un AVC est traité tôt, moins il y a deffets à long terme.

Les symptômes dun AVC comprennent :6

• Difficulté à comprendre les mots ou à parler

• Engourdissement du bras, du visage ou de la jambe

• Vision floue ou noircie dans un ou les deux yeux

• Vision double

• Mal de tête soudain et intense

• Vomissement

• Vertiges

• Difficulté à marcher

• Perte déquilibre ou de coordination

• Faiblesse du visage, du bras ou de la jambe

• Visage ou paupière tombants

• C

Un mot de Verywell

La prévention des AVC est un élément essentiel dun mode de vie sain. Alors que les traitements deviennent de plus en plus efficaces pour réduire les conséquences graves dun AVC, la prévention est le moyen le plus efficace déviter les conséquences dun AVC.

Les moyens de contrôler les facteurs de risque dAVC comprennent :7

• Arrêter de fumer

• Perdre du poids

• Augmenter lactivité physique

• Réduire la consommation dalcool

• Éliminer lusage de drogues illégales

• Abaisser le taux de cholestérol et de graisse

• Gérer le diabète si vous en souffrez

• Maintenir une tension artérielle saine

Si vous ou un de vos proches avez subi un AVC ou avez reçu du tPA pour le traitement dun AVC, attendez-vous à un rétablissement qui peut prendre du temps.