La manie et lhypomanie sont des phases du trouble bipolaire caractérisées par des « hauts » élevés dhumeur et de comportement qui contrastent fortement avec les « bas » dépressifs du cycle émotionnel. La manie est une facette du trouble bipolaire de type I dans laquelle létat de lhumeur est anormalement élevé et saccompagne dhyperactivité et dun besoin réduit de sommeil.1
En revanche, lhypomanie (souvent décrite comme "manie légère") est un trouble bipolaire de type II qui na ni la gamme ni la gravité des symptômes de la manie classique. Si elle nest pas traitée, la manie bipolaire peut perdre le contrôle et affecter votre capacité à fonctionner au quotidien. Reconnaître les symptômes est la première étape vers la recherche du traitement et des soins appropriés.
Symptômes
Lapparition dun ou deux symptômes de manie ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de trouble bipolaire. Il peut y avoir dautres explications à votre changement dhumeur soudain, notamment un traumatisme émotionnel, une lésion cérébrale, une réaction médicamenteuse ou un trouble anxieux non diagnostiqué.
Dune manière générale, la manie bipolaire peut être caractérisée par tout ou partie des caractéristiques suivantes :
- Changements dans les schémas de pensée
- Développement de la psychose2
- Jugement altéré
- Changements dhumeur3
- Perturbations de la parole
- Changements soudains dénergie et dactivité
Vous nauriez pas nécessairement toutes ces caractéristiques pour être diagnostiqué comme maniaque ou hypomaniaque. Au lieu de cela, votre médecin examinera vos symptômes et verra sils répondent aux critères décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par lAmerican Psychiatric Association.
Pour mieux comprendre la nature de ces symptômes, vous devrez explorer les comportements fondamentaux qui caractérisent la manie bipolaire.
Changements dans les schémas de pensée
Les changements dans les schémas de pensée sont facilement repérables par ceux avec qui la personne a des interactions régulières. Ils peuvent se manifester par une explosion soudaine de perspicacité créative ou apparaître fracturés et absurdes.
Les exemples comprennent:
- Une concentration accrue sur la religion ou lactivité religieuse4
- Désorientation ou pensée décousue
- Créativité ou inventivité accrue (souvent perçue comme une « percée » ou une révélation)
- Fuite des idées (une succession rapide de pensées qui jaillissent dune idée à lautre)5
- Course de pensées (un flux de pensées rapide, souvent répétitif)
Développement de la psychose
La psychose est une manifestation grave du trouble bipolaire qui peut affecter les personnes dans un état dhumeur maniaque ou dépressive. La psychose est définie comme une rupture avec la réalité qui nécessite généralement un traitement médical et une hospitalisation. Ce nest pas une caractéristique que lon sattendrait à voir dans une phase hypomaniaque.
Les symptômes peuvent inclure :
- Illusions (croire à des choses qui ne sont pas réelles)6
- Hallucinations (entendre, voir, sentir, toucher ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles)
- Paranoïa (craignant des choses qui ne sont pas réelles)
Les symptômes de la psychose ont tendance à correspondre à létat de lhumeur. Si cela se produit pendant une phase maniaque, vous pouvez croire que vous avez des pouvoirs spéciaux7 et adopter des comportements imprudents. Si la psychose bipolaire survient au cours dun épisode dépressif, vous pouvez croire que quelquun veut vous faire du mal.
Jugement altéré
Un jugement altéré peut souvent être manqué par des observateurs occasionnels qui peuvent considérer le comportement comme une erreur momentanée ou un élan soudain de générosité, de passion, daudace ou de bonne volonté. Parfois, le comportement peut être risqué6, blessant, voire dangereux.
Les exemples comprennent:
- Un manque apparent de compréhension des conséquences dune action
- Impulsivité extrême6 (y compris le jeu et la prise de risque)
- Humour inapproprié et comportement impétueux
- Hypersexualité et comportements sexuellement provocateurs8
- Dépenses imprudentes et extravagantes (y compris le fait de prodiguer des cadeaux à des amis, des connaissances occasionnelles et même des étrangers)
Des changements dhumeur
Les changements dhumeur sont caractérisés par un sursaut dactivité, souvent décrit comme étant démesuré ou plus grand que nature. Ces changements seraient de longue durée plutôt que transitoires et ne seraient pas caractéristiques de votre état dhumeur naturel.
Les symptômes peuvent inclure :
- Une humeur expansive
- Excitabilité extrême
- Grandiosité et impériosité9
- Changements soudains vers une irritabilité extrême, de lhostilité ou même de la colère
Perturbations de la parole
Les troubles de la parole sont probablement le moyen le plus simple de reconnaître un épisode maniaque. Une personne peut être décrite comme ayant une « bouche motrice » et être difficile voire impossible à interrompre.
Les troubles de la parole peuvent inclure :
- Associations de cliquetis (une affection grave dans laquelle des mots qui se ressemblent sont regroupés même sils nont aucun sens)10
- Discours incohérent (souvent décrit comme décousu et persistant)
- Discours rapide et sous pression (comme si vous ne pouviez pas faire entrer assez de mots)11
Changements soudains dénergie
Cest une chose davoir une soudaine poussée dénergie ; cen est un autre quand lénergie est implacable, prolongée et écrasante. Comme pour les changements dhumeur, la montée soudaine dénergie ne serait pas considérée comme normale et peut séteindre aussi rapidement quelle a été allumée.
Les symptômes peuvent inclure :
- Un besoin de sommeil diminué avec peu de fatigue apparente
- Une augmentation soudaine des activités ciblées6 (comme un projet qui doit être réalisé à lexclusion dautres activités)
- Mouvement persistant et souvent sans but
- Agitation et incapacité à rester immobile
Diagnostic
Selon le DSM, la manie bipolaire peut être diagnostiquée si vous présentez au moins trois des symptômes suivants pendant au moins une semaine :
- Un intérêt accru pour les activités axées sur les objectifs
- Une poursuite accrue dactivités à risque ou dangereuses6
- Être facilement distrait6
- Vol didées
- Haute estime de soi
- Augmentation du débit de parole
- Besoin de sommeil réduit6
- Agitation psychomotrice (telle que faire les cent pas ou se tordre les mains)
Si vous présentez des symptômes maniaques qui nuisent à votre capacité de fonctionner, trouvez un professionnel de la santé mentale dans votre région capable de diagnostiquer vos symptômes et de vous proposer un traitement, si nécessaire. Vous pouvez demander une référence à votre médecin de famille ou contacter la hotline de la National Alliance on Mental Illness (NAMI) au 800-950-NAMI du lundi au vendredi, de 10h00 à 18h00. Heure de lEst.