Недомогание после нагрузки (PEM) является ключевым симптомом синдрома хронической усталости (ME / CFS), который вызывает всплеск симптомов и значительный энергетический сбой после того, что для других людей было бы незначительным напряжением.
Несмотря на то, что PEM является одним из самых изнурительных симптомов ME / CFS, у нас пока нет лекарств для его лечения. Однако вы можете лечить и управлять этим несколькими способами.
Пищевые добавки
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/supplements-56a150213df78cf77269859a.jpg)
Дэвид Малан / Getty Images
У нас нет большого количества исследований, посвященных добавкам для PEM, но некоторые врачи дают рекомендации, основанные на известных функциях добавок, отклонениях, связанных с PEM, и анекдотической информации от пациентов.
Иногда рекомендуются следующие добавки2:
- Малат магния
- CoQ10
- Ацетил-L-карнитин
- Креатин
- Фолиевая кислота
- Витамин C
- Витамин Е
- Альфа-липоевая кислота
- Витамин B1
- Витамин В2
- Витамин B6
- Биотин
Однако не гарантируется, что добавки будут работать. Кроме того, вам необходимо знать о побочных эффектах и возможных негативных взаимодействиях, с которыми они связаны. Важно обсудить со своим врачом и фармацевтом все добавки, которые вы принимаете.
Плохая идея - начинать принимать сразу несколько добавок.
Изменения в ритме и образе жизни
Бриджит Споррор / Getty Images
Управление PEM часто требует изменений в том, как вы что-то делаете. Некоторые люди называют это «жизнью в энергетической оболочке». Самым популярным объяснением в сообществе пациентов является эссе Кристин Мизерандино «Теория ложки».
По сути, вы должны снизить уровень активности до уровня, с которым может справиться ваше тело. Это может означать, что вы должны принести много жертв и свести свою жизнь к минимуму.4 Это часто включает в себя невероятно трудные решения, но это может иметь огромное значение для качества вашей жизни.
Консенсусный документ 2012 года по кардиостимуляции для ME / CFS показал, что пациенты неизменно оценивали кардиостимуляцию как один из наиболее полезных терапевтических вариантов.
Вы также можете изучить методы стимуляции, чтобы максимально использовать свое продуктивное время.
Стресс-менеджмент
Марк Романелли / Getty Images
Считается, что ME / CFS усугубляется стрессом, и вы, вероятно, узнали об этом сами. Таким образом, понятно, что управление стрессом может помочь вам справиться с ключевыми симптомами, включая PEM.
Важно понимать, что связь со стрессом НЕ означает, что ME / CFS является психологическим заболеванием. У стресса есть множество физиологических причин и следствий. Один из исследователей ME / CFS получил большое внимание - это гормон стресса кортизол.
В исследовании стресса и PEM в 2014 году 7 исследователей пришли к выводу, что управление стрессом косвенно влияет на PEM. По сути, у тех, кто лучше справлялся со стрессом, был лучший уровень кортизола по утрам, и эти уровни кортизола были связаны с менее тяжелым PEM.
Упражнение: противоречивый подход
Майк Харрингтон / Getty Images
Теперь мы подошли к, пожалуй, самому противоречивому аспекту управления ME / CFS. Вы, вероятно, спрашиваете: «Как упражнения могут помочь, если они изначально являются причиной проблемы?»
Большинство экспертов сходятся во мнении, что людям с ME / CFS необходимо заниматься спортом.8 В конце концов, мышечная атрофия и бездействие только сделают вас менее способным справляться с активностью, в то время как они усиливают другие симптомы, а также увеличивают риск других заболеваний.
Однако нельзя относиться к терапевтическим упражнениям, как к другим людям.9. Вы должны знать свои пределы и строго их придерживаться.
Некоторые люди обращаются к физиотерапии, но с неоднозначными результатами. Важно, чтобы терапевт был знаком с ограничениями, присущими этой болезни, чтобы они не загоняли вас слишком далеко и не усугубляли положение 10.
Часть медицинского сообщества выступает за лечение под названием «Градуированная лечебная физкультура» (GET) в качестве лечения первой линии при ME / CFS. Они указывают на исследования, предполагающие, что это полезно. Однако с другой стороны этого значительного противоречия являются исследования, предполагающие, что GET на самом деле вреден для людей с ME / CFS11.
Как они могут иметь такое принципиальное разногласие? Это происходит из-за разницы во мнениях о самой природе болезни.
Общие методы лечения
Дорлинг Киндерсли / Getty Images
Возможно, что лечение ME / CFS, не направленное напрямую на PEM, может помочь с этим симптомом, уменьшив общую тяжесть вашего заболевания. У вас есть множество вариантов лечения, которые нужно изучить с помощью вашего врача.
Опять же, обязательно обсудите все виды лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш выбор безопасен и может быть эффективным. Скорее всего, вам потребуется найти уникальное сочетание методов лечения и стратегий управления, адаптированных к вашим конкретным симптомам и ситуации.