В норме матка размером со сжатый кулак. Во время беременности матка растет и может достигать размеров большого арбуза. Но беременность - не единственная причина, по которой размер матки может увеличиваться, и увеличение матки может произойти в любом возрасте.
Многие причины увеличения матки обычно доброкачественные (безвредные) и требуют наблюдения, но не лечения. Однако увеличенная матка также может быть признаком потенциально серьезного состояния, такого как рак эндометрия, разновидность рака матки.
Симптомы
Симптомы увеличенной матки зависят от состояния, вызвавшего увеличение. Одним из наиболее распространенных симптомов является кровотечение1. К ним относятся тяжелые, болезненные и продолжительные периоды, включая отхождение сгустков крови.
Однако некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, и увеличенная матка может быть обнаружена только во время гинекологического осмотра. Исследователи определили различные симптомы, которые иногда возникают у людей с увеличенной маткой.2 К ним относятся:
- Боль: боль в нижней части живота может указывать на увеличенную матку, но также может быть связана с другим заболеванием. Человек также может испытывать боль в ногах, животе, спине и тазовых областях. Половой акт также может быть болезненным.
- Вздутие живота: увеличенная матка может давить на кишечник, вызывая вздутие живота и избыточное газообразование.
- Запор: давление на кишечник из-за увеличенной матки может вызвать у некоторых женщин запор.
- Ненормальные периоды: увеличенная матка может вызвать сильное кровотечение и тромбообразование во время менструации. Это также может вызвать нерегулярные менструации и сильные кровянистые выделения между менструациями.3 Обильное кровотечение может вызвать анемию (снижение эритроцитов), вызывая симптомы усталости, головокружения и учащенного сердцебиения.
- Частое мочеиспускание: давление на мочевой пузырь из-за опухшей матки может вызвать недержание мочи или частое мочеиспускание.
- Увеличение веса: у человека с увеличенной маткой может наблюдаться увеличение веса в талии. Гормональные изменения также могут вызвать увеличение веса.
- Проблемы с зачатием и беременностью: для людей, пытающихся зачать ребенка, увеличенная матка может затруднить зачатие. Это также может привести к преждевременным родам и выкидышу у беременных.
Дополнительные симптомы включают:
- Ощущение полноты или давления в тазу
- Боль в ногах, животе, спине и / или тазе
- Боль во время полового акта
- Вздутие живота
- Запор
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Увеличение веса
- Проблемы с зачатием и беременностью
Причины
Есть разные причины увеличения матки, в том числе следующие состояния.
Миома матки
Миома - это доброкачественное новообразование, которое может вызвать опухание или увеличение матки. Эти наросты могут иметь размер от нескольких сантиметров до нескольких фунтов. Миома обычно возникает у женщин репродуктивного возраста.
Последние оценки показывают, что миомы поражают до 80% женщин, 5 но они маленькие, и большинство женщин никогда не узнают, что они у них есть. Если симптомы присутствуют, женщины могут испытывать маточное кровотечение, боль в спине и тазу, проблемы с мочеиспусканием и давление на прямую кишку и органы.
Аденомиоз
Аденомиоз вызывает чрезмерное разрастание слизистой оболочки эндометрия в стенке матки. Симптомы этого состояния аналогичны миоме матки, включая болезненные менструации, сильное кровотечение из-за кровотечения из мышечной стенки матки, боль в животе и отек матки.
Рак эндометрия
Этот тип рака матки начинается на слизистой оболочке матки. Это происходит в результате аномального роста клеток, которые распространяются на другие части тела, включая органы. Первый признак проблемы - кровотечение, не связанное с менструальным циклом.
Дополнительные симптомы включают боль при мочеиспускании, боль в области таза и боль во время полового акта. Рак эндометрия, как правило, поражает женщин в постменопаузе, но он также может поражать женщин, у которых все еще продолжается менструация.8 Рак эндометрия является шестым по распространенности раком у женщин во всем мире.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ вызывает большие кистозные образования в яичниках из-за гормональных нарушений. Симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации или их отсутствие, обильные месячные, избыток волос на теле и лице, проблемы с кожей, тазовые боли и проблемы с фертильностью. Этим заболеванием страдают до 10% женщин во всем мире.
Кисты яичников
Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся внутри яичников. Иногда кисты рассасываются сами по себе, но если они становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, воспаление матки и затруднение мочеиспускания.
Осложнения
Осложнения увеличенной матки обычно связаны с состоянием, вызывающим увеличение матки. Если нет злокачественных опухолей или у кого-то есть рак матки, осложнения редко бывают опасными для жизни. Увеличенная матка также может повлиять на качество жизни женщины.
- Бесплодие и проблемы с беременностью. Бесплодие может быть осложнением состояний, вызывающих увеличение матки. Увеличенная матка во время беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам. Тем не менее, несмотря на увеличенную матку, можно иметь здоровую беременность и вынести ребенка до срока без осложнений.
- Боль и другие симптомы: увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, вызывая боль, запор, недержание мочи, частое мочеиспускание, вздутие живота и спазмы.
- Аномальное кровотечение: сильное, болезненное и частое кровотечение может повлиять на повседневную жизнь, заставляя вас пропускать время на работе и общественных мероприятиях, и это может даже вызвать смущение, если вы истечете кровью через одежду. Сильное кровотечение также может привести к анемии, которая вызывает сильную усталость и общее недомогание.
- Выпадение матки: матка с большой миомой может выпадать. Это означает, что она выпадает во влагалище или выходит из него. Это состояние не опасно для жизни, но для исправления этого состояния необходимо хирургическое вмешательство.
Когда обратиться к врачу
Если женщина начинает испытывать вздутие живота, прибавку в весе или боль в области таза, возможно, у нее увеличена матка. Любая женщина, у которой матка увеличивается в размерах, когда она не рождает, должна поговорить со своим врачом.
В увеличенной матке нет ничего серьезного, но может потребоваться медицинское вмешательство. Женский врач запросит дополнительное обследование, чтобы определить причину увеличения и предложить план лечения, который будет зависеть от причины увеличения матки.
Уход
Большинство женщин не замечают умеренного увеличения матки, и это обычно диагностируется во время обычного гинекологического осмотра. Симптомы увеличенной матки и связанных с ней состояний будут разными для каждой женщины.
Фибромы, в зависимости от размера, могут нуждаться только в наблюдении и обезболивании для снятия боли. Боль при аденомиозе также можно контролировать с помощью обезболивающих и гормональной терапии, чтобы уменьшить кровотечение. В тяжелых случаях миомы матки и аденомиоза может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как и миома, кисты яичников обычно не нуждаются в лечении. Гормональные противозачаточные средства могут препятствовать их возвращению, и хирургическое вмешательство используется только в случаях больших кист, что бывает редко.
Кисты яичников редко вызывают рак.12 Но если кистозное образование является злокачественным, операция может включать полную гистерэктомию (удаление матки, яичников и маточных труб) и, возможно, лучевую терапию и / или химиотерапию. Операция обычно рекомендуется, если кисты яичников развиваются после менопаузы.
Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным средством лечения СПКЯ, если беременность нежелательна. Противозачаточные таблетки также помогают регулировать менструальный цикл и даже лечить прыщи и нежелательный рост волос.
Лечение рака эндометрия зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, общего состояния здоровья человека и его предпочтений. Обычно лечение может включать полную гистерэктомию, лучевую терапию, химиотерапию и / или гормональную терапию.
Перспективы для большинства людей с раком эндометрия могут быть хорошими. По данным Американского общества клинической онкологии, пятилетняя выживаемость людей с раком матки составляет 81% 13.
Важно отметить, что показатели выживаемости являются оценочными. Они основаны на данных, измеряемых каждые пять лет, поэтому они не показывают результатов более качественной диагностики и лечения за последние годы. Женщинам следует поговорить со своими врачами, если у них есть вопросы о статистической информации.
Слово от Verywell
В большинстве случаев увеличенная матка обнаруживается во время гинекологического осмотра или визуализации. Хорошая новость заключается в том, что большинство состояний, вызывающих увеличение матки, являются доброкачественными и не опасными для жизни и не требуют лечения, если они не становятся серьезными.
Это хорошая идея для любого человека, который испытывает нерегулярные или тяжелые, болезненные менструации, боль во время секса или ощущение полноты и давления в тазу, чтобы обратиться к врачу. Врач может лучше всего определить причину симптомов и порекомендовать соответствующие методы лечения.