Una descripción general de los medicamentos para tratar la artritis psoriásica

Actualmente no existe cura para la artritis psoriásica (PsA). El tratamiento medicinal para la artritis psoriásica (PsA) se enfoca en controlar la inflamación para prevenir el daño y la discapacidad articular e incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), diferentes tipos de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), biosimilares y corticosteroides.

La artritis psoriásica es un tipo de artritis inflamatoria que afecta a personas con psoriasis, una enfermedad inflamatoria de la piel. La psoriasis acelera el crecimiento de las células de la piel, lo que hace que se acumulen en la superficie de la piel. Los síntomas de la PsA incluyen dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones, junto con lesiones cutáneas asociadas con la psoriasis.

El objetivo del tratamiento de PsA es mejorar los síntomas de la piel y las articulaciones. Existen muchas opciones medicinales para el tratamiento que pueden incluir una o más de las siguientes terapias con medicamentos.

Guía de discusión del médico sobre artritis psoriásica

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AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son analgésicos y, en dosis mayores, pueden disminuir la inflamación. Los AINE son eficaces para las personas cuya PsA es leve.

Algunos AINE están disponibles sin receta (OTC), como Advil y Motrin, mientras que otros requieren receta médica. Los inhibidores de la cox-2 generalmente se recetan para afecciones a largo plazo, incluida la PsA, porque se cree que son más seguros para el estómago. Sin embargo, estudios recientes no han mostrado diferencias en los efectos secundarios estomacales entre los AINE y los inhibidores de la COX-2.

Si bien la mayoría de las personas pueden tolerar los AINE, no están exentos de efectos secundarios, que incluyen:

• Irritación de estómago

• Problemas del corazón

• Daño hepático y renal

FAME tradicionales

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) tradicionales pueden ayudar a ralentizar o incluso detener el proceso inflamatorio que, de otro modo, dañaría las articulaciones y eventualmente conduciría a la discapacidad.2

Los DMARD tradicionales incluyen:

• Metotrexato

• Sulfasalazina

• Leflunomida

• Medicamentos antipalúdicos, como Plaquenil (hidroxicloroquina).

Estos medicamentos también se denominan inmunosupresores porque inhiben o reducen la fuerza del sistema inmunológico.

Los efectos secundarios más comunes de los FARME tradicionales incluyen:

• Erupción cutanea

• Pérdida temporal del cabello

• Síntomas gastrointestinales, que incluyen náuseas, diarrea y dolor abdominal.

• Pérdida de peso

• Daño hepático

FARME biológicos

Los FARME biológicos (biológicos) se utilizan para la APs de moderada a grave cuando otras terapias no han funcionado.3 Estos medicamentos también se denominan inhibidores del TNF porque bloquean una sustancia llamada factor de necrosis tumoral (TNF). Demasiado TNF provoca inflamación.

Los FARME biológicos son costosos, por lo que los médicos no los recetarán hasta que otros medicamentos no hayan ayudado a mejorar los síntomas.

Biológicos utilizados para tratar la PsA

• Cimzia (certolizumab pegol)

• Cosentyx (secukinumab)

• Enbrel (etanercept)

• Humira (adalimumab)

• Orencia (abatacept)

• Remicade (infliximab)

• Simponi (golimumab)

Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen:

• Dolor y hematomas en el lugar de la inyección

• Mayor riesgo de infección.

• Náusea

• Diarrea

Biosimilares

Los biosimilares son terapias biológicas muy similares a los fármacos biológicos ya aprobados. Al igual que los FARME biológicos, pueden regular o incluso reducir las respuestas inflamatorias.4 Si bien son más baratos que los FARME biológicos, no son genéricos de esos medicamentos. Además, al igual que los productos biológicos, deben someterse a estrictas pruebas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Algunos biosimilares que se utilizan actualmente en el tratamiento de la PsA incluyen:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar a Humira

• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar a Enbrel

• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar a Remicade

Efectos secundarios de los biosimilares

• Parecido a la gripe

• Dolor de cabeza

• Dolor abdominal

• Reacción en el lugar de la inyección

• Infeccion de las vias respiratorias altas

FARME específicos para el objetivo

Actualmente, los únicos DMARD específicos de la diana disponibles son los inhibidores de la quinasa Janus (JAK). JAK es una citocina (mensajero químico) que los investigadores creen que juega un papel en la inflamación. En PsA y condiciones similares, los inhibidores de JAK pueden reducir las respuestas inflamatorias y detener el daño articular que sería una consecuencia de la inflamación.

Los FARME específicos de la diana no son una terapia de primera línea para la PsA. Estos medicamentos se recetan cuando una persona ha probado los FARME tradicionales y biológicos y no ha obtenido suficiente respuesta al tratamiento.

Actualmente, solo hay dos medicamentos inhibidores de JAK disponibles para tratar la PsA:

• Taltz (ixekizumab)

• Xeljanz (tofacitinib)

Los efectos secundarios comunes de los medicamentos inhibidores de JAK incluyen:

• Infecciones, incluidas infecciones de las vías respiratorias superiores e infecciones del tracto urinario

• Dolor de cabeza

• Síntomas de resfriado (dolor de garganta, secreción o congestión nasal, etc.)

• Mareo

• Dolores de cabeza

• Moretones

• Aumento de peso

• Síntomas gastrointestinales (hinchazón, gases, diarrea, etc.)

• Niveles bajos de plaquetas en sangre y / o anemia.

• Dificultad para respirar

• Fatiga

Corticoesteroides

Los corticosteroides imitan al cortisol, una hormona producida naturalmente por el cuerpo. Al hacerlo, pueden reducir la inflamación en el cuerpo. El corticosteroide generalmente se inyecta en las articulaciones afectadas.

Una palabra de Verywell

Un médico de la persona puede determinar qué medicación o medicamentos son adecuados para la situación única de cada persona. Es importante tener en cuenta que, si bien los medicamentos contra la APs pueden disminuir el dolor y las lesiones cutáneas, no son una cura y deben formar parte de un plan de tratamiento integral que incluya un estilo de vida saludable y terapias complementarias.