La artritis incluye varias afecciones que afectan las articulaciones. Hay más de 100 tipos de artritis.1 Muchos tipos diferentes de artritis pueden afectar las manos, muñecas y dedos, incluida la osteoartritis (OA) y los tipos de artritis inflamatoria como la artritis reumatoide (AR).
No hay cura para la artritis, pero hay cosas que puede hacer para reducir la probabilidad de tener artritis en las manos, prevenir los brotes de artritis y reducir el daño articular.
Causas de la artritis en las manos
Las condiciones artríticas pueden causar dolor, rigidez, hinchazón y sensibilidad en las pequeñas articulaciones de las manos y los dedos.
Las afecciones de la artritis inflamatoria, como la AR, la artritis psoriásica, la gota y la espondilitis anquilosante causan inflamación. Los síntomas de inflamación incluyen enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor. En general, la OA es degenerativa, más que inflamatoria.
Artritis inflamatoria
Las afecciones de la artritis inflamatoria a menudo afectan a múltiples articulaciones del cuerpo y pueden ser sistémicas y afectar a todo el cuerpo. La AR es el tipo más común de artritis inflamatoria.
Con la AR, la membrana sinovial, que recubre las articulaciones, se inflama. Si no se trata, la artritis inflamatoria puede dañar el cartílago, los huesos, los tendones y los ligamentos, y eventualmente afectar la función de la articulación afectada.
Las investigaciones muestran que el 90% de las personas con AR tendrán alguna participación en las manos, lo que puede causar problemas para las actividades de la vida diaria (AVD) .3
La AR tiende a afectar las articulaciones metacarpofalángica (MCP), interfalángica proximal (PIP) e interfalángica del pulgar (IP) .3
- La articulación MCP, o nudillo, es donde las articulaciones de los dedos se encuentran con las articulaciones de las manos.4 En la MCP, los dedos se doblan y estiran y le ayudan a levantar y sujetar
- La articulación PIP es la primera articulación del dedo y se encuentra entre los otros dos huesos del dedo. Puede doblarse y extenderse.
- La articulación IP del pulgar tiene dos huesos, por lo que es solo una articulación. Se encuentra en la punta del dedo más cercana a la yema del dedo.
Con AR, puede experimentar la participación de la mano en una o más articulaciones de los dedos de ambas manos.
Osteoartritis
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones en la que el cartílago entre las articulaciones se desgasta. Los huesos se frotan entre sí debido a la disminución de la amortiguación. Ese frotamiento provoca inflamación, rigidez y
Cualquier articulación puede verse afectada por la OA, incluidas las que están en sus manos. Según la Arthritis Foundation, aproximadamente la mitad de todas las mujeres y una cuarta parte de los hombres experimentarán OA en sus manos cuando tengan 85 años.5
La osteoartritis en las manos afecta las muñecas, las articulaciones DIP (en la punta de los dedos), las articulaciones PIP y la articulación basial (que conecta el pulgar y la muñeca) .6
En la OA, pueden desarrollarse nódulos óseos llamados nódulos de Heberden entre las articulaciones PIP y DIP de los dedos.7 Los nódulos en la articulación PIP se denominan nódulos de Bouchards. La mano OA puede causar dolor, hinchazón y un bulto en la base del pulgar.
La OA de la mano puede provocar dificultades con el agarre manual y la fuerza del pellizco. Puede causar dolor en tareas que requieren fuerza en las manos y los dedos, como abrir un frasco o girar una llave.
Prevenir la artritis en sus manos
Algunos factores de riesgo de artritis no se pueden modificar, como el envejecimiento y los antecedentes familiares. Pero también existen factores de riesgo bajo su control. Puede reducir su riesgo de padecer artritis si las controla. También querrá tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de que su condición de artritis existente afecte sus manos.
Mantener una buena salud
Si no ha desarrollado artritis en las manos, hay algunas cosas que puede hacer para evitar daños en las articulaciones de las manos, muñecas y dedos.
Siga su plan de tratamiento de la artritis
Su plan de tratamiento de la artritis es vital, especialmente si tiene AR y otro tipo de artritis inflamatoria. Uno de los principales objetivos de un plan de tratamiento de la AR es mantener la función de las articulaciones, incluidas y especialmente las articulaciones de las manos.
Asegúrese de tomar los medicamentos que le recete su médico y siga todas las instrucciones que le hayan dado. Muchos de estos medicamentos reducen la inflamación y previenen daños en todo el cuerpo, incluidas las manos, muñecas y dedos.
Asegúrese de asistir a sus citas y visitar a su médico con regularidad. Hable con su médico sobre cualquier cambio en los síntomas de la mano y la función de las articulaciones.
Informe a su médico sobre cualquier hinchazón, rigidez o dolor en sus manos y si experimenta dificultades de funcionamiento, como al girar los pomos de las puertas, abrir frascos o agarrar objetos.
No fume
Fumar puede aumentar su riesgo de AR y empeora la enfermedad para las personas que ya tienen AR.8 Las investigaciones también conectan el tabaquismo con la OA de las manos, las rodillas, las caderas y la columna.9 Si usted es fumador, debe dejar de fumar de inmediato. de distancia para reducir el riesgo de artrosis y artritis reumatoide.
Consuma una dieta saludable
La Arthritis Foundation recomienda consumir una dieta rica en frutas, verduras, pescado, nueces y frijoles, y baja en alimentos procesados y grasas saturadas para prevenir la inflamación y mejorar los síntomas de las articulaciones.10
Una dieta mediterránea es un tipo de dieta antiinflamatoria que puede ayudar a controlar la inflamación asociada tanto con la AR como con la OA.
Evitar lesiones
Poner tensión en las articulaciones de las manos puede causar desgaste que eventualmente conduce a OA. Una lesión puede dañar el cartílago de las articulaciones y las articulaciones lesionadas tienen más probabilidades de desarrollar artritis. Es posible que no tenga síntomas hasta muchos años después.
Las formas de evitar lesiones en la mano incluyen:
- Ejercicios de manos: ejercitar las manos puede mantener flexibles las articulaciones, ligamentos y tendones y aumentar el líquido sinovial.
- Protección al practicar deportes: las lesiones en las manos y las muñecas son comunes en los deportes, como el baloncesto, el tenis y el béisbol.12 El equipo de protección puede ayudar a prevenir lesiones.
- Practicar la seguridad en el trabajo: si su trabajo requiere empujar, tirar y levantar objetos, debe tomar precauciones para evitar lesiones en las articulaciones. Asegúrese de utilizar el equipo de seguridad adecuado, utilizar las herramientas correctamente y practicar el levantamiento de forma segura. Evitar levantar objetos pesados y cualquier levantamiento que ejerza presión sobre las manos y los dedos.
- Practicar una buena ergonomía: los trabajos en computadora también pueden ejercer presión sobre las articulaciones de las manos y los dedos. Puede reducir algo de esto utilizando un teclado y un mouse ergonómicos. Considere probar un software de dictado para reducir el trabajo constante de sus manos.
- Férulas y aparatos ortopédicos: utilice férulas y aparatos ortopédicos para reducir las lesiones cuando realice actividades repetitivas con las manos o si experimenta dolor e inflamación en las articulaciones de la mano, los dedos o la muñeca.
Algunos signos reveladores de que la artritis ha afectado sus manos incluyen hinchazón, rigidez, sensibilidad y dolor en las articulaciones de las muñecas, las manos y los dedos.
Debería ver a un médico cuando:
- Los tratamientos caseros no ayudan. Si ha probado el hielo, la terapia de calor, los analgésicos de venta libre (OTC) y el descanso sin el alivio adecuado, es una buena idea programar una cita con su médico para determinar el origen de los síntomas de su mano.
- Tiene dolor en varias articulaciones. Condiciones como la artritis reumatoide hacen que varias de sus articulaciones duelan. Por lo tanto, si tiene dolor en otras articulaciones, además de en las manos, es una buena idea llamar a su médico y concertar una cita.
- Las articulaciones de las manos le duelen mucho. Si tiene dolor severo en la mano, los dedos o la muñeca, esta es otra razón para llamar a su médico.
- Tienes calor y enrojecimiento. Los síntomas como enrojecimiento y calor son signos de inflamación en las articulaciones y deben revisarse.
- Tiene dolor y rigidez graduales. Cualquier tipo de dolor en las articulaciones, ya sea en las manos o en cualquier otra parte del cuerpo, que progrese lentamente, podría estar relacionado con una enfermedad médica subyacente.
Prevención de brotes
Un brote de artritis (también llamado brote) es un aumento repentino del dolor, la hinchazón, la rigidez y la sensibilidad en las articulaciones. Además de los síntomas de las articulaciones, los brotes también pueden causar fatiga severa y una sensación de malestar general.
Debido a que los brotes nunca son agradables ni fáciles, deberá hacer todo lo posible para prevenirlos evitando los desencadenantes que causan los brotes. Los desencadenantes pueden incluir actividades exageradas, estrés y no comer de manera saludable.
Medicamentos
Lo más importante que puede hacer para prevenir los brotes es tomar sus medicamentos para la artritis a tiempo y correctamente. Trate de no saltarse dosis, use un temporizador, un pastillero u otro método que lo ayude a mantenerse encaminado.
Llame a su médico si cree que puede sentir que comienza un brote. Es posible que puedan ajustar su plan de tratamiento para controlar los síntomas.
Los medicamentos antiinflamatorios se recomiendan comúnmente para controlar la inflamación causada por afecciones artríticas, incluidas la artrosis y la artritis reumatoide. Hay dos tipos principales de medicamentos antiinflamatorios: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y corticosteroides.
AINE
Los AINE como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno están disponibles sin receta. Sin embargo, su médico puede recetarle versiones más fuertes si cree que las necesita para controlar mejor la inflamación y el dolor.
Corticoesteroides
A veces llamados esteroides, los corticosteroides son medicamentos artificiales que se asemejan a una hormona llamada cortisol que se produce naturalmente en las glándulas suprarrenales.14 Están disponibles en forma de píldora, como inyección y como analgésicos tópicos.
Los corticosteroides actúan disminuyendo la inflamación en todo el cuerpo, lo que puede reducir el dolor, la rigidez, la hinchazón y la sensibilidad de las articulaciones. Los corticosteroides deben ser recetados por su médico, aunque algunos analgésicos tópicos de venta libre contienen cantidades bajas.
Dieta
No existe evidencia clara de que la dieta pueda mejorar los síntomas de la artritis. Pero muchas personas con artritis dicen que se sienten mejor cuando eliminan ciertos alimentos. Los alimentos considerados inflamatorios incluyen comidas procesadas y rápidas, carnes rojas y postres azucarados.
Una dieta antiinflamatoria podría ayudar a reducir la inflamación y mejorar los síntomas de la artritis. Los alimentos considerados antiinflamatorios incluyen pescado azul, frutas, verduras, frijoles, nueces y semillas, aceite de oliva, algunas especias (como jengibre y cúrcuma) y probióticos y prebióticos.15
Ejercicios de mano
El dolor de manos, muñecas y dedos puede ser frustrante y dificultar la realización de tareas básicas, como usar una computadora, preparar comidas, vestirse y limpiar su casa. Los ejercicios manuales pueden ayudar a mejorar la función de la mano y son fáciles de hacer.
Aquí hay cinco ejercicios para las manos recomendados por la Facultad de Medicina de Havard.11 Empiece estos ejercicios lentamente y alivie si siente dolor. Para cada ejercicio, mantenga la posición durante 510 segundos.11 Haga cada serie 10 veces, tres veces al día.
- Extensión y flexión de la muñeca: coloque el antebrazo sobre una superficie plana sobre una toalla enrollada con la palma hacia abajo, colgando del borde de la mesa. Mueva la mano hacia arriba hasta que sienta el estiramiento. Regrese a la posición inicial y repita los mismos movimientos con el codo doblado a su lado, palma hacia arriba.
- Supinación / pronación de la muñeca: de pie o sentado con el brazo al costado, el codo doblado a 90 grados y la palma hacia abajo, gire el antebrazo para que la palma mire hacia arriba y luego hacia abajo.
- Desviación cubital / radial de la muñeca: Comience apoyando su antebrazo sobre una mesa con una toalla enrollada como almohadilla, con el pulgar hacia arriba. Como alternativa, puede usar su rodilla como apoyo. Para hacer el ejercicio, mueva la muñeca hacia arriba y luego hacia abajo en todo su rango de
- Flexión / extensión del pulgar: comience con el pulgar hacia afuera. Luego, mueva el pulgar por la palma de la mano y vuelva a la posición inicial.
- Deslizamiento del tendón de la mano / dedo: comience este ejercicio con los dedos extendidos hacia afuera. Luego, haga un puño de gancho, manténgalo presionado durante 510 segundos y luego regrese a una mano recta. A continuación, cierre el puño, sosténgalo durante 510 segundos y vuelva a tener la mano recta. Por último, cierre el puño recto, manténgalo presionado durante 510 segundos y luego vuelva a la mano recta.
Apoyo
Los dispositivos de apoyo, incluidas las férulas para las manos y los guantes de compresión, pueden colocar las articulaciones para reducir el dolor y extender su rango de movimiento.
Férulas de mano
Se pueden usar diferentes tipos de férulas para la mano y para los dedos para reducir el dolor y apoyar su mano durante las tareas que requieren que use sus manos, muñecas y dedos.
Un estudio publicado en 2014 encontró que el uso nocturno y a corto plazo de la inmovilización de la articulación DIP era una forma segura y sencilla de reducir el dolor y mejorar la movilidad en la articulación16.
Un estudio más reciente, este reportado en 2018, encontró que el entablillado podría controlar la función de la mano y la muñeca en personas que experimentan AR en sus manos.17 Los investigadores encontraron que la estabilización de la mano y la muñeca ayudó a mejorar la función, el agarre y la destreza manual.
Compresión
Los guantes de compresión pueden ser una alternativa a las férulas para las manos, o pueden usarse por la noche después de que se hayan quitado las férulas. Estos guantes ajustados y flexibles pueden reducir el dolor y la rigidez de la mano y mejorar la
Los guantes de compresión son seguros y de uso común. Sin embargo, hay poca investigación que confirme que los guantes de compresión pueden ser efectivos.18
Manejo del estrés
Reducir el estrés puede ayudar a prevenir los brotes, controlar la artritis y reducir la duración de los brotes. Las personas con artritis pueden hacer uso de una serie de actividades para aliviar el estrés para mantener a raya los síntomas de la artritis.
Las técnicas de alivio del estrés incluyen:
- Meditación
- Respiración profunda y de relajación
- Ejercicios de cuerpo y mente como yoga y tai chi
- Llevar un diario
- Practicando
Si descubre que las actividades para aliviar el estrés no están ayudando o está luchando para hacer frente a los desafíos de la artritis, pídale a su médico que le recomiende un terapeuta de salud mental que pueda ser un recurso para encontrar formas de afrontarlo mejor.
Una palabra de Verywell
El pronóstico para la mayoría de las personas con artritis de la mano es bueno. Si tiene riesgo de padecer artritis en la mano, preste atención a las estrategias preventivas para reducir la probabilidad de desarrollarla.