Cozaar (losartán potásico, también conocido como losartán), es un medicamento oral de uso común para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y las complicaciones de otras enfermedades afectadas por la presión arterial alta. No es una cura para la afección, simplemente una forma de controlarla.
Los investigadores también están investigando sus posibles usos para tratar las complicaciones del COVID-19, aunque aún no se conoce su efectividad. Cozaar (losartan) pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA). Se toma en forma de tableta.
Como bloqueador del receptor de angiotensina II, losartán ayuda a que los vasos sanguíneos se relajen para disminuir la presión arterial y facilitar que su corazón bombee sangre a través de su cuerpo. Lo hace bloqueando la acción de la hormona angiotensina II, que de otra manera trabaja para estrechar sus venas y arterias, aumentar la presión arterial y hacer que su cuerpo retenga más líquido y sodio.
Usos
Losartán está aprobado por la FDA para reducir la presión arterial demasiado alta, lo que significa que tiene una presión sistólica en las arterias (cuando su corazón late) de 130 mm Hg o más o una presión diastólica (entre latidos) de 80 mm Hg o mayor.2
El medicamento también está aprobado por la FDA para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que tienen presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda, una afección cardíaca también conocida como agrandamiento del corazón. Sin embargo, es posible que no reduzca el riesgo de accidente cerebrovascular en personas de raza negra que padecen esas afecciones.
Además, losartán está aprobado por la FDA para tratar el daño renal en personas que tienen diabetes tipo 2, una afección que ocurre cuando el cuerpo no usa la insulina de manera efectiva y la glucosa en sangre (azúcar) aumenta demasiado.
Usos fuera de etiqueta
Se ha observado que los pacientes con daño pulmonar grave relacionado con COVID-19 tienen niveles de angiotensina II en sus cuerpos más altos de lo normal. Esa hormona contrae los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial y hace que su cuerpo retenga más líquido. Losartán ayuda a bloquear esas acciones de la angiotensina II en personas con hipertensión.
Esta es una de las razones por las que los investigadores están investigando el uso de losartán para el tratamiento de pacientes con COVID-19, aunque todavía no hay datos suficientes para confirmar su eficacia. Entre ellos se encuentra un ensayo clínico para pacientes hospitalizados que está programado para concluir en abril de 2021.5
Antes de tomar
Si tiene las siguientes afecciones, es posible que le receten losartán solo o en combinación con otros medicamentos: 3
- Alta presión sanguínea
- Diabetes tipo 2 y daño renal
- Presión arterial alta y agrandamiento del corazón.
Hable con su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o provocar una consideración cuidadosa de si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.
Precauciones y contraindicaciones
Las personas que están embarazadas o que planean quedar embarazadas no deben tomar este medicamento, ya que puede causar la muerte o lesiones graves al feto durante los últimos seis meses de embarazo.3 Esto también se aplica cuando losartán también se toma en combinación con el diurético hidroclorotiazida. bajo la marca Hyzaar.6
Debe informar a su médico si alguna vez ha tenido una enfermedad renal o hepática, insuficiencia cardíaca, ya que esta información guiará a su médico sobre cómo y si debe recetarla. Además, informe si es alérgico al losartán o tiene diabetes y también toma aliskiren (bajo la marca Tekturna, y en Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT). Es probable que le indiquen que no tome losartán en esas circunstancias.
Informe a su médico si está amamantando, ya que pequeñas cantidades del medicamento pueden terminar en la leche materna y disminuir la presión arterial de su bebé.
No todo el mundo reacciona a los BRA como losartán de la misma manera. Una revisión de 2018 de los estudios de hipertensión señaló que los pacientes de raza negra, en promedio, responden menos a los medicamentos ARB (cuando se usan solos) que los pacientes de raza blanca.8
Sin embargo, se descubrió que el tratamiento con ARB es igual de efectivo en personas de raza negra cuando se usa en combinación con uno o ambos de los siguientes medicamentos para bajar la presión arterial: diuréticos tiazídicos, que provocan la eliminación de fluidos corporales al aumentar el flujo de orina; y bloqueadores de los canales de calcio, que relajan los vasos sanguíneos estrechados.8
También hay evidencia de que es posible que losartán no reduzca el riesgo de accidente cerebrovascular en las personas de raza negra que tienen tanto hipertensión como agrandamiento del corazón.
Otros bloqueadores de los receptores de angiotensina
Otros bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) tienen contraindicaciones similares. Incluyen: 9
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Benicar (olmesartán)
- Diován (valsartán)
- Edarbi (azilsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartán)
Dosis
Losartán generalmente se toma por vía oral en las siguientes dosis, según la afección que se esté tratando.
Hipertensión:
- Adultos: 50 miligramos (mg) al día
- Niños: A partir de 0,7 mg por kilogramo de peso por día, hasta 50 mg.
Los pacientes hipertensos con agrandamiento del corazón tienen una dosis inicial habitual de 50 mg al día. Los pacientes con diabetes tipo 2 con enfermedad renal tienen una dosis habitual de 50 mg al día.
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su prescripción y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Cómo tomar y almacenar
Losartán debe tomarse exactamente según lo prescrito por su médico. Puede tomarse con o sin alimentos. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde; pero, si está cerca de su próxima dosis, no tome la dosis olvidada. Simplemente tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Si toma demasiado losartán, llame a su médico oa un centro de control de intoxicaciones o busque atención médica de emergencia.
Mantenga losartán en un recipiente bien cerrado que proteja el medicamento de la luz. Debe almacenarse a una temperatura entre 59 F y 86 F (entre 15 C y 30 C). Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de tomar Losartán son los siguientes: 7
- Mareos o vértigo
- Dolor de cabeza
- Náusea
- Vómitos
- Diarrea
- Dolor en las articulaciones
- Dolores musculares
Común
Los efectos secundarios raros, pero graves, pueden incluir: 7
- Ictericia: la piel se vuelve amarillenta.
- Páncreas inflamado: el dolor de estómago severo es un síntoma.
- Trastornos de la sangre o de la médula ósea: pueden ser signos de fatiga, fiebre, palidez o manchas moradas.
- Cambios en los niveles de sodio y potasio en su sangre: pueden causar calambres musculares o latidos cardíacos irregulares.
- Una reacción alérgica grave: sibilancias, dificultad para respirar, erupción cutánea, lengua o garganta inflamadas son signos de anafilaxia, una afección potencialmente mortal.
- Presión arterial baja
- Daño al feto
Consulte a su médico sobre cualquier efecto secundario y, si tiene una reacción alérgica, busque atención médica de emergencia.
Advertencias e interacciones
Advertencia de caja negra
La FDA tiene una advertencia de recuadro negro (la advertencia más fuerte que emite la agencia en sus etiquetas) contra el losartán por toxicidad fetal. Suspenda este medicamento (también conocido como Cozaar) o cualquier medicamento que contenga losartán, como Hyzaar, tan pronto como se produzca un embarazo.
Posibles interacciones farmacológicas
Además, los siguientes medicamentos pueden interferir con la forma en que actúa el losartán, así que informe a su médico si también toma: 3
- Otros medicamentos para la presión arterial, incluidos aliskiren, enalapril, captopril, lisinopril o ramipril
- Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, celecoxib o etoricoxib
- Más de 3 gramos de aspirina al día
- Suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio.
- Espironolactona y otros diuréticos (píldoras de agua)
- La heparina anticoagulante
- El litio medicación psiquiátrica
Recuerda
Losartán se encontraba entre varios medicamentos sujetos a retiradas del mercado de la FDA entre 2018 y 2020 porque se encontró que contenían niveles inaceptablemente altos de una nitrosamina, una sustancia potencialmente cancerígena.10 Se cree que las impurezas se introdujeron durante el proceso de fabricación.
La FDA tiene una base de datos de la Lista de retiros del mercado de ARB que puede verificar para ver si alguna botella de losartán en su botiquín se encuentra entre los lotes retirados.
Mientras tanto, la FDA recomienda que no deje de tomar su medicamento, incluso si se encuentra entre los lotes retirados del mercado. En su lugar, infórmeselo a su farmacéutico para que pueda proporcionarle un reemplazo o una opción de tratamiento diferente. No todas las botellas de losartán tienen la impureza, por lo que puedes encontrar una opción que no contenga la impureza.