Se encuentran disponibles varios procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso para el tratamiento de ciertos pacientes con obesidad. Si bien algunos de estos procedimientos se han practicado durante décadas, no se ha estudiado en profundidad cómo afectan la salud mental de los pacientes. Sin embargo, un análisis de la literatura disponible está tratando de cambiar eso.
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Qué es la cirugía bariátrica
El término cirugía bariátrica se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Estos incluyen procedimientos de bypass gástrico, banda gástrica y manga gástrica (gastrectomía en manga), entre otros, que se han desarrollado para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.
Candidatos a Cirugía Bariátrica
De acuerdo con las pautas de obesidad publicadas por la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) y la Sociedad de Obesidad (TOS), la cirugía bariátrica puede ser una opción para los pacientes adultos que cumplen con ciertos criterios.
Estos criterios incluyen un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o más en un paciente que tiene otras afecciones médicas (conocidas como afecciones comórbidas) causadas por la obesidad.
El comité de redacción de las pautas de obesidad no encontró evidencia suficiente para recomendar la cirugía bariátrica para los pacientes que tienen un IMC por debajo de estos puntos de corte.
Además, la guía aconseja a los médicos de atención primaria y a otras personas que atienden a pacientes con obesidad con un IMC alto que prueben primero el tratamiento conductual con o sin farmacoterapia, y luego, si esto no ha funcionado junto con otras medidas dietéticas y de estilo de vida para lograr una pérdida de peso suficiente, la cirugía bariátrica puede ser considerado.
Cómo la cirugía bariátrica afecta la salud mental
Un metaanálisis que revisó la literatura disponible sobre cirugía bariátrica encontró 68 publicaciones que informaron sobre condiciones de salud mental en el contexto de la cirugía bariátrica.
Según los autores del estudio, entre los pacientes que buscan y se someten a una cirugía bariátrica, las afecciones de salud mental más comunes fueron la depresión y el trastorno por atracón. Específicamente, se encontró que el 19% de los pacientes tenían depresión y el 17% tenían un trastorno por atracón.
Si bien se encontró que ni la depresión ni el trastorno por atracón se asociaron consistentemente con diferencias en los resultados de peso después de la cirugía, parece que la cirugía bariátrica en sí tuvo efectos favorables en los pacientes con depresión.
Los investigadores encontraron que la cirugía bariátrica se asoció consistentemente con tasas más bajas de depresión después de la operación. La cirugía bariátrica también se asoció con una disminución de la gravedad de los síntomas de la depresión.
Los autores del estudio concluyeron que las condiciones de salud mental son comunes entre los pacientes de cirugía bariátrica, en particular, la depresión y el trastorno por atracón. También señalaron el apoyo a una asociación entre la cirugía bariátrica y tasas más bajas de depresión posoperatoria [después de la cirugía].