La hemiparesia es la debilidad parcial de un lado del cuerpo. Puede afectar el lado izquierdo o derecho del cuerpo. La debilidad puede afectar los brazos, las manos, las piernas, la cara o una combinación. Aproximadamente el 80% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan hemiparesia, lo que lo convierte en uno de los efectos más comunes de un accidente cerebrovascular.1
Las personas que tienen hemiparesia aún pueden mover el lado afectado del cuerpo, pero con una fuerza limitada. Un lado del cuerpo puede debilitarse por completo y esta afección se llama hemiplejía.
Síntomas
El síntoma más evidente de la hemiparesia es la parálisis parcial de un lado del cuerpo. Los síntomas corresponden al lado del cerebro o la columna vertebral que ha sido dañado.
Una lesión en el lado izquierdo del cerebro generalmente resulta en debilidad en el lado derecho del cuerpo. Una lesión en el lado derecho del cerebro generalmente resulta en debilidad en el lado izquierdo del cuerpo.
Según el tipo de lesión de la columna y el nivel de la lesión dentro de la columna, la hemiparesia puede afectar el mismo lado del cuerpo que la lesión de la columna o puede afectar el lado opuesto.
Algunos síntomas de la hemiparesia son los siguientes: 2
- Incapacidad para mantener el equilibrio
- Dificultad para caminar
- Incapacidad para agarrar objetos
- Disminución de la precisión en el movimiento.
- Fatiga muscular
- Falta de cordinacion
- Inclinarse hacia un lado mientras está de pie, caminando o sentado
- Pérdida del control de los intestinos o la vejiga.
Causas
Además del accidente cerebrovascular, la hemiparesia puede ser causada por otras afecciones médicas.3 Las causas más comunes de hemiparesia son las siguientes:
- Carrera
- Esclerosis múltiple
- Lesión traumática: puede afectar el cerebro, la columna vertebral o los nervios
- Condiciones médicas congénitas como parálisis cerebral que están presentes desde el nacimiento
- Enfermedad de la columna
- Un tumor del cerebro o la columna
- Infección del cerebro, la columna vertebral o las meninges.
- Condiciones psicológicas y psiquiátricas (pueden causar debilidad temporal)
- Parálisis posictal: debilidad temporal después de una convulsión.
- Condiciones inflamatorias y autoinmunes.
Diagnóstico
Si se queja de algún síntoma de hemiparesia, su médico le realizará un examen físico. Puede ser difícil determinar si sus síntomas son el resultado de debilidad, dolor u otra causa.
El examen físico incluye una prueba de sus reflejos, sensación y fuerza. Su médico calificará su fortaleza en una escala del 1 al 5,4. Esta calificación también puede ayudar cuando el mismo médico u otros médicos evalúen su fortaleza en un momento posterior, ya que puede usarse como una comparación.
Escala de calificación de fuerza muscular
La escala de calificación de la fuerza muscular es la siguiente:
- El 0/5: Sin movimiento
- El 1/5: espasmos musculares leves
- El 2/5: Movimientos de lado a lado, pero no puede levantar el brazo o la pierna contra la gravedad.
- El 3/5: puede moverse contra la gravedad, pero no contra ninguna fuerza, como un empujón suave por parte del examinador.
- El 4/5: Puede moverse contra la fuerza, como empujar por parte del examinador, pero no con la fuerza normal esperada.
- El 5/5: Puede moverse contra la fuerza con la fuerza esperada.
El diagnóstico de la causa de la hemiparesia también se puede confirmar con estudios por imágenes, que pueden incluir lo siguiente:
- Tomografía computarizada (TC) del cerebro o de la columna vertebral
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro o la columna vertebral
Tratamiento
El tratamiento de la hemiparesia se dirige primero hacia el tratamiento específico de la causa, ya sea un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o una infección, etc. El objetivo del tratamiento a largo plazo de la hemiparesia es fortalecer las habilidades motoras y la coordinación y mejorar su capacidad para gestionar las actividades diarias.
Recuperación
La fisioterapia y la terapia ocupacional son importantes en la recuperación de la hemiparesia. La terapia puede incluir el uso de estimulación eléctrica en el cerebro, imágenes y el uso de dispositivos de asistencia como un bastón, un andador o una silla de ruedas.
Es posible que sea necesario realizar modificaciones en el hogar para acomodar y ayudar a aumentar la movilidad. Algunas de las modificaciones pueden incluir:
- Barras de agarre
- Rampas
- Asientos de inodoro elevados
- Un banco en la tina
- Tiras adhesivas antideslizantes en la bañera
- Cepillos de dientes eléctricos
- Maquinillas de afeitar eléctricas
Afortunadamente, la hemiparesia no es una afección progresiva a menos que haya evidencia de un tumor cerebral agresivo y en crecimiento.
Una palabra de Verywell
La hemiparesia es una manifestación común de enfermedad neurológica. La hemiparesia, que a menudo afecta los brazos, las piernas o ambos, dificulta el mantenimiento de un nivel normal de actividades diarias independientes y es una de las principales causas de discapacidad.
El accidente cerebrovascular es la causa más común de hemiparesia, y es por eso que la prevención del accidente cerebrovascular es una parte importante de una vida saludable que todos deberían conocer.