Descripción general
Abulia, también conocida como aboulia, es un estado de motivación disminuida. En general, la abulia se refiere a un tipo de apatía que se desarrolla como resultado de una enfermedad, específicamente una enfermedad que afecta al cerebro. Algunas personas que tienen abulia son conscientes del cambio en el nivel de motivación, pero es particularmente notable y molesto para amigos y seres queridos.
Un individuo que experimenta abulia puede mostrar síntomas que van desde sutiles a abrumadores en niveles de severidad, siendo el mutismo (no hablar) la forma más extrema. La abulia se asocia más comúnmente con afecciones neurológicas o psiquiátricas. Se estima que aproximadamente del 20 al 25% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan apatía o abulia.2
Cuando la abulia es el resultado de un evento repentino, como un accidente cerebrovascular, puede hacerse evidente durante o después de la recuperación del accidente cerebrovascular. Cuando la abulia es el resultado de una enfermedad progresiva, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, puede empeorar con el tiempo.
Síntomas
Hay varios síntomas de abulia. Los síntomas típicos pueden incluir cualquier combinación de los siguientes: 1
- Falta de interés o motivación para iniciar o completar proyectos o tareas importantes.
- Desinterés por las cosas que están sucediendo o por participar en actividades o eventos.
- Pasividad
- Falta de opinión o falta de expresión de opinión sobre las preferencias.
- Falta de interés en otras personas, falta de interacción, comunicación limitada y evitación de los demás.
- Silencio extremo o mudez
- Lentitud física del movimiento.
- Falta de espontaneidad
- Lejanía emocional
- Dificultad para tomar decisiones o planes, indecisión.
- Masticar alimentos durante largos períodos de tiempo sin tragar
Causas
El daño cerebral o la demencia pueden interferir con el funcionamiento normal del cerebro, lo que resulta en abulia. Se cree que el daño a los circuitos nerviosos de los lóbulos frontales del cerebro que impactan el sistema dopaminérgico es la causa de la abulia.
El sistema dopaminérgico describe el sistema de sustancias químicas producidas en el cerebro que proporcionan sentimientos positivos de felicidad y satisfacción. Por lo tanto, es posible que una vez que se interrumpe la retroalimentación positiva, haya pocos incentivos para tratar de lograr cosas que hagan "feliz" a una persona.
La mayoría de las personas que experimentan y muestran síntomas de abulia han experimentado una de las siguientes afecciones:
- Lesión cerebral adquirida (por trauma, cáncer o infección)
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia frontotemporal
- Enfermedad de Huntington
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Enfermedad de Parkinson
- Esquizofrenia
- Carrera
- Demencia vascular
Diferencia de la depresión
Si bien comparten algunas características en común, la abulia y la depresión no son lo mismo. La abulia se distingue clínicamente de la depresión en que las personas que viven con abulia generalmente no muestran signos de tristeza o pensamientos negativos.1 En cambio, muestran una falta de preocupación por su condición o por el mundo que los rodea.
Establecer la diferencia entre las dos afecciones y obtener un diagnóstico preciso es importante porque la abulia no mejora con los medicamentos antidepresivos, mientras que las personas que tienen depresión generalmente deben esperar experimentar una mejoría de los síntomas con los antidepresivos.
Diagnóstico
Quizás se pregunte si tiene abulia o depresión o si su amigo, compañero de trabajo o ser querido tiene abulia o depresión. Debe comenzar por buscar atención médica para que los síntomas y signos puedan evaluarse cuidadosamente.
El diagnóstico de abulia puede llevar algún tiempo. La abulia se diagnostica a través de un historial médico que detalla los sentimientos y acciones de la persona que podría tener abulia, así como un historial de las observaciones realizadas por amigos y seres queridos. Su médico puede hacer más preguntas y realizar observaciones clínicas durante el consultorio.
En algunos casos de abulia, las imágenes de diagnóstico con una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética cerebral pueden revelar lesiones cerebrales localizadas como un accidente cerebrovascular, una de las principales causas de
Tratamiento
Hay algunos tratamientos médicos disponibles para el tratamiento y manejo de la abulia. Los medicamentos que tienen un efecto sobre el sistema dopaminérgico del cuerpo, que se altera en la abulia, han mostrado resultados positivos cuando se trata de síntomas objetivos de abulia.
La rehabilitación cognitiva puede ayudar a optimizar las habilidades de pensamiento, lo que puede mejorar la abulia. La fisioterapia puede ayudar a iniciar la actividad física, posiblemente aumentando la motivación en las personas que se ven afectadas por esta afección. El asesoramiento y el asesoramiento familiar pueden mejorar la comunicación y ayudar a lidiar con la abulia.